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7醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(參考版)

2024-09-26 14:42本頁面
  

【正文】 要堅持正確的輿論導向,加強對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、指導思想、基本原則和主要政策的宣傳,總結推廣好的試點經驗,使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心,為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。 (二十四)做好輿論宣傳工作。中央負責制定試點原則和政策框架,地方負責制定具體試點實施方案并組織實施。近期要力爭在探索公立醫(yī)院管辦分開、改革以藥補醫(yī)、規(guī)范運行機制和衛(wèi)生投入機制等方面取得突破。 (二十三)組織開展試點工作。國務院有關部門要按照本指導意見確定的基本方向和框架體系,抓緊制訂相關配套文件,進一步深化、細化和實化政策措施,并做好各項制度、政策之間的配套和銜接,協(xié)調推進各項改革。 (二十二)突出重點,分步實施。國務院有關部門要認真履行職責,密切配合,形成合力。 各級政府要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義,切實加強組織領導,把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生的重點擺上重要議事日程,落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任。改進內部管理,優(yōu)化服務流程,規(guī)范診療行為,明顯縮短病人等候時間,實現(xiàn)檢查結果互認。 (二十)推進公立醫(yī)院改革試點。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距,提高全民健康水平。實施國家重大公共衛(wèi)生專項,有效預防控制重大疾病。 (十九)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。 加快農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的全面覆蓋,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量,農村居民小病不出鄉(xiāng),城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務。合理確定基本藥物的價格,完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策,提高合理用藥水平,減輕群眾基本用藥費用負擔。 建立比較完整的基本藥物遴選、生產供應、使用和醫(yī)療保險報銷制度等體系,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。完善醫(yī)療保障管理體制機制,逐步提高籌資和保障水平。 基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療參保(合)率達到90%以上。到2010年,在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。加強醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作,提高全社會法律意識和法制觀念,努力創(chuàng)造有利于人民群眾身體健康的法制環(huán)境。 推進依法行政。建立健全衛(wèi)生標準體系,做好相關法律法規(guī)的銜接與協(xié)調。 完善衛(wèi)生法律法規(guī)。 (十五)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。加強城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設,實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接,積極推廣“一卡通”等辦法,方便參保(合)人員就醫(yī),增加醫(yī)療服務的透明度。 建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,推進醫(yī)院信息化建設。完善以疾病控制網絡為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高預測預警和分析報告能力。 以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點,加快信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風氣,努力構建健康和諧的醫(yī)患關系。重視醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質教育,大力弘揚救死扶傷精神。加大醫(yī)學教育投入,大力發(fā)展面向農村的高等醫(yī)學本??平逃扇《ㄏ蛎赓M培養(yǎng)等多種方式,為貧困地區(qū)農村培養(yǎng)實用的衛(wèi)生人才,造就大批扎根農村、服務農民的合格醫(yī)生。加強全科醫(yī)學教育。逐步規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件,逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。完善全科醫(yī)師任職資格制度,健全農村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓制度,鼓勵參加學歷教育,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化,盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格的全科醫(yī)生。制定優(yōu)惠政策,鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務。 加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。廣泛開展國際衛(wèi)生科技合作交流。遵循自主創(chuàng)新、重點跨越、協(xié)調發(fā)展、引領未來的方針,深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機構改革,整合優(yōu)勢醫(yī)學科研資源,加快實施醫(yī)藥科技重大專項,加強對重大疾病防治技術和新藥研制關鍵技術等的研究,在醫(yī)學基礎和應用研究、高技術研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結合研究等方面力求新的突破。 推進醫(yī)藥科技進步。 (十三)建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制。鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織、個人對政府部門、醫(yī)藥機構和相關體系的運行績效進行獨立評價和監(jiān)督。規(guī)范藥品臨床使用,發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥與藥品質量管理方面的作用。嚴格實施藥品經營管理規(guī)范,探索建立藥品經營許可分類、分級的管理模式,加大重點品種的監(jiān)督抽驗力度。強化政府監(jiān)管責任,完善體系建設,嚴格藥品生產、流通、價格、廣告和使用的監(jiān)管。加強商業(yè)健康保險監(jiān)管,促進規(guī)范發(fā)展。加強對醫(yī)療保險經辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,建立醫(yī)療保險基金有效使用和風險防范機制。依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的準入和運行監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,加強衛(wèi)生監(jiān)督機構能力建設。 完善監(jiān)管網絡,強化監(jiān)管職責,創(chuàng)新監(jiān)管手段,提高依法監(jiān)管能力,逐步建立政府為主體、社會多方參與的監(jiān)管體制。 積極探索建立醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制,發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。加強醫(yī)用耗材及植(介)入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價格的控制和管理。嚴格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度,抑制低水平重復建設。合理調整政府定價范圍,改進藥品定價方法,利用價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng)新,促進國家基本藥物的生產和使用。建立醫(yī)用檢查治療設備儀器價格監(jiān)測、服務成本監(jiān)審和服務價格定期調整制度。不同級別的醫(yī)療機構和醫(yī)生提供的服務,實行分級定價。中央政府負責制定醫(yī)療服務價格政策及項目、定價原則及方法;省或市級價格主管部門會同衛(wèi)生、勞動保障部門核定基本醫(yī)療服務指導價格。 規(guī)范醫(yī)療服務價格管理。 (十一)建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制。 大力發(fā)展慈善事業(yè)。完善醫(yī)療機構分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改制的試點,適度降低公立醫(yī)療機構比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機構。積極促進非公醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。保證相關經辦機構正常經費。 完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制。對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦幼保健院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。 落實公立醫(yī)院政府補助政策。對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構,各地都可采取購買服務等方式核定政府補助。 完善政府對
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