7醫(yī)療保障局某年工作情況報(bào)告(參考版)
2024-09-26 14:39本頁(yè)面
【正文】 為此，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步堅(jiān)持以人民為中心的理念，把黨中央的各項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，以爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿意服務(wù)窗口”和樹(shù)立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌”為目標(biāo)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，激發(fā)醫(yī)保隊(duì)伍的爭(zhēng)創(chuàng)活力，為實(shí)現(xiàn)我縣經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。我們嚴(yán)格對(duì)照協(xié)議，安排10名骨干，加大了各協(xié)議醫(yī)院的費(fèi)用審核力度。堅(jiān)決扭轉(zhuǎn)醫(yī)療費(fèi)用和基金支出大幅增長(zhǎng)的趨勢(shì)，杜絕基金運(yùn)行中“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象的發(fā)生。四是加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查房力度。我們組織專人專班對(duì)29家協(xié)議醫(yī)院和78家協(xié)議藥店進(jìn)行了打擊醫(yī)保欺詐宣傳工作的巡查。9月份，縣醫(yī)療保障局組織專業(yè)人員，采取不打招呼突擊查房，主要檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在掛床住院、虛假醫(yī)療等套取醫(yī)?；鹦袨?，對(duì)此次查清查實(shí)的違規(guī)行為，將依照有關(guān)法律法規(guī)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議采取警示約談，拒付基金，暫停協(xié)議等手段從嚴(yán)從重從快處理?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)圍觀群眾達(dá)3000余人，發(fā)放宣傳單6000余份，營(yíng)造了全社會(huì)共同參與、共同關(guān)注、共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。一是加大了對(duì)打擊欺詐騙保工作的宣傳力度。 （四）破解基金監(jiān)管難點(diǎn)。在新的形勢(shì)下，我們利用新技能新手段來(lái)撬動(dòng)醫(yī)?；鸸芾淼闹c(diǎn)。19月份，我們通過(guò)智能審核加人工復(fù)核，依法依規(guī)對(duì)全縣29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減2800余萬(wàn)元，有力的防范了基金風(fēng)險(xiǎn)。今年4月份，我們依照網(wǎng)審報(bào)銷的問(wèn)題線索，對(duì)6家醫(yī)院進(jìn)行了入住院和診療行為在事先未告知的情況下進(jìn)行了突擊式動(dòng)態(tài)巡查，核查
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