7醫(yī)療保險工作計劃報告(參考版)
2024-09-26 14:38本頁面
【正文】 積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財務(wù)統(tǒng)計賬務(wù)報表的同時，按時完XX縣區(qū)委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，督促規(guī)范各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。 加大基金自查工作力度，加強(qiáng)基金運(yùn)行分析力度，確?；鸢踩\(yùn)行。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時，就20XX年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排： 進(jìn)一步加強(qiáng)廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。 主要存在群眾對補(bǔ)償政策和程序不了解，對政策期望值過高，認(rèn)為報銷比例太低，報銷藥品范圍過窄。 由于我縣地方財政拮據(jù)，工作經(jīng)費(fèi)緊缺，加上我縣幅員25191平方公里，面大且廣，交通工具缺乏，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳、監(jiān)督工作難度大，工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，嚴(yán)重地制約了工作的正常開展。四是個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在床位費(fèi)不按醫(yī)院等級收費(fèi)，手術(shù)費(fèi)偏高的現(xiàn)象。二是經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險內(nèi)控制度不健全、不完善。 由于縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，在缺乏競爭意識的情況下，容易出違規(guī)行為。二是到我省或州內(nèi)路途較遠(yuǎn)，加上縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)較為滯后，無法滿足廣大群眾日益增長的就醫(yī)需求。 （二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金補(bǔ)償縣外流向比重較大。 一是我縣參合群眾去年就醫(yī)當(dāng)年未來報銷，在今年報銷中按照去年就診醫(yī)院報銷比例補(bǔ)償，致使補(bǔ)償比例下降，政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比較低。截止10月30日，（，）。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險受益人次達(dá)10593人次（其中住院223人次，離休傷殘41人次，門診刷卡10329人次）。 （九）待遇支付情況 ――受益人次。 ――住院費(fèi)用實(shí)際報銷比。一是20XX年城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）醫(yī)療保險參合率達(dá)99%，完了國家、省、州和醫(yī)改辦提出參合率達(dá)97%以上的目標(biāo)任務(wù)。一是截止10月30日共向全縣78個機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）發(fā)放第一批“二代社?？ā?436張；二是對各單位未領(lǐng)卡人員進(jìn)行了清理，并
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