【正文】 第25頁 共25頁。 五、模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。 三、定期組織、督促、檢查微機、網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)計等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資料。嚴格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。 十八、對于違反統(tǒng)計法和有關(guān)規(guī)定的，要追究責(zé)任，通報批評；情節(jié)嚴重的，可對負有直接責(zé)任的主管人員、統(tǒng)計人員依法給予行政處分。 十七、公布醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，必須經(jīng)信息科審核同意。 十 六、法定統(tǒng)計報表資料要保管備案。各種數(shù)據(jù)只能來源于統(tǒng)計機構(gòu)人員，各分院和院部醫(yī)療醫(yī)技科室只向總醫(yī)院信息統(tǒng)計部門報表，提供業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 十三、統(tǒng)計人員有權(quán)拒絕填報違反《統(tǒng)計法》與本《辦法》所頒發(fā)的各種統(tǒng)計調(diào)查表。單位領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)計人員要對統(tǒng)計數(shù)字的準確性負有法律責(zé)任。 十、統(tǒng)計報表必須及時、準確、全面。 九、各種統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查必須符合國家統(tǒng)計法規(guī)定。定期組織統(tǒng)計工作檢查，對檢查情況進行總結(jié)通報。進行統(tǒng)計分析和研究，實行統(tǒng)計咨詢、監(jiān)督，提供和公布可以公開的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。負責(zé)向上級呈報各種統(tǒng)計報表、國家的各種專項調(diào)查等。統(tǒng)計人員有權(quán)拒絕填報違反《統(tǒng)計法》各種統(tǒng)計調(diào)查表。 五、要為統(tǒng)計部門創(chuàng)造工作條件，配備計算機等，保證統(tǒng)計任務(wù)的完成。并按規(guī)定，設(shè)立專門統(tǒng)計機構(gòu)和專職人員。 三、凡是總醫(yī)院所屬醫(yī)療科室、分院、門診、衛(wèi)生所等醫(yī)療機構(gòu)，都必須按要求向信息統(tǒng)計部門報送統(tǒng)計數(shù)據(jù)，不許遺漏。 醫(yī)院統(tǒng)計管理制度 根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和上級有關(guān)部門的要求制定本規(guī)定。用統(tǒng)計指標評價醫(yī)院的工作雖是事后的檢查和評價，但它能起到信息反饋和質(zhì)量控制的作用，符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理的思想。 進行工作效益的綜合評價，就是利用對醫(yī)院工作評價指標體系的建立和測量，構(gòu)造綜合評價模型，求得綜合評價價值，最后進行比較和排序的統(tǒng)計分析的過程。單一統(tǒng)計指標只反映某一局部的數(shù)量特征，而不能全面概括整體的綜合狀況。醫(yī)師可按每名住院醫(yī)師負擔(dān)的床位數(shù)、門診醫(yī)師每小時門診人次數(shù)計算；病房護士按負擔(dān)的床位數(shù)計算；醫(yī)技科室按每人負擔(dān)的床位數(shù)計算，也可分別按每人每天的處方數(shù)、檢驗件數(shù)、透視人次數(shù)、理療人次數(shù)等來計算。 三、醫(yī)院各類人員數(shù)及其比例情況分析 主要通過下列指標來分析，醫(yī)院工作人員數(shù)及各類人員數(shù)構(gòu)成比，醫(yī)護人員數(shù)分別與床位數(shù)、門診日均人次數(shù)、住院人數(shù)比，工作人員出勤率和病、事、產(chǎn)假率。 ④醫(yī)療儀器工作量。 ③醫(yī)療技術(shù)科室工作量及其構(gòu)成比分析。②門診工作量及其比例情況分析：包括門診人次數(shù)及各科構(gòu)成比，門診疾病分類及其構(gòu)成比。所謂發(fā)揮正常技術(shù)效能，系指收治的病種及其數(shù)量同醫(yī)院的技術(shù)水平相適應(yīng)，保證急需和必要住院的病人得到及時住院等。如果實際住院人數(shù)等于或高于正常收容人數(shù)，說明已完成或超額完成收容任務(wù)；如果低于正常收容人數(shù)，應(yīng)找出具體原因。 住院人數(shù)說明醫(yī)院是否正常地完成收容任務(wù)。 ①住院工作量及其比例情況分析。通過分析病床、住院、門診和醫(yī)療技術(shù)科室等方面工作量及其比例情況，反映醫(yī)院人力、物力和技術(shù)效果是否得到正常發(fā)揮。床位周轉(zhuǎn)與出院者平均住院天數(shù)成反比。它受床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、周轉(zhuǎn)間隔時間的制約。 上述指標既有區(qū)別，又相互聯(lián)系、相互制約。目前，縮短住院日的潛力是很大的，是開發(fā)病床資源的一種重要手段。該指標是近年甚為引人關(guān)注的一項指標。此項指標可分病種統(tǒng)計。如病床工作負荷過重，床位使用率過高，周轉(zhuǎn)速度過快，周轉(zhuǎn)間隔過短，就會使病房無法達到衛(wèi)生處臵的要求，從而影響醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量。是從一個病人出院到下個病人入院的間隔天數(shù)，按每張床計算出的數(shù)值。分析病床工作效率時，應(yīng)注意在一定時間內(nèi)，周轉(zhuǎn)次數(shù)多即周轉(zhuǎn)速度快、病床利用情況好，病人平均住院天數(shù)少。床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是衡量醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)速度快慢的指標。床位使用率一般為90%～93%，超過93%則說明病床負擔(dān)過重。它反映平均每天使用床位與實有床位的比例情況。如果超過340天，說明床位負擔(dān)過重，會給醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量帶來不利影響；如果病床工作日過少，則說明病床空閑。由于修理、消毒或其它原因，每張病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日1年達不到365日。反映床位利用情況的指標主要有： ①平均病床工作日。而床位的利用情況，則是反映醫(yī)院工作效率的重要指標。 二、醫(yī)院工作效率分析運用統(tǒng)計指標來分析和評定醫(yī)院工作效率（即多、少和快、慢），可以了解醫(yī)院人員、設(shè)備、技術(shù)、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理方面的成效和問題，對改進醫(yī)院管理有重要意義。因為在醫(yī)療過程中有些問題（如無菌切口感染，術(shù)后并發(fā)癥、院內(nèi)感染，輸血、輸液反應(yīng)等）雖然不一定是醫(yī)療事故，但卻給病人增加不應(yīng)有的痛苦，所以也是醫(yī)療質(zhì)量不高的反映。因此，分析這方面情況，也可作為評定醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一。因為任何統(tǒng)計指標的變化，如果沒有充分具體的理由去論證，就不能得出提高或降低的結(jié)論。如果標準經(jīng)常變換，則統(tǒng)計的數(shù)值就失去對比價值。①對“治愈”的概念要正確掌握。運用這一指標時必須明確“重危病人”的含義和搶救成功的標準。另外還要注意到，對于因另一疾病或客觀原因未治而出院又二次住院的病人，都應(yīng)分別統(tǒng)計分析，不列入反復(fù)住院統(tǒng)計之內(nèi)，不能一概都歸于前次治療質(zhì)量不高所致。在分析反復(fù)住院率時，必須對每種疾病分別進行，因為有些疾病目前由于醫(yī)療條件限制，無法控制其反復(fù)發(fā)作的規(guī)律，如潰瘍病、慢性肝炎等。所以，只做總的病死率分析，不能對醫(yī)療質(zhì)量做出直接判斷，還必須從多方面作具體分析，包括：死亡原因，年齡與死亡的關(guān)系，死亡的時間性，治療的及時性，病情狀況，來院前的治療質(zhì)量等情況。 ②病死率：病死率的高低，可以從反面反映治療質(zhì)量情況。