6完善城鎮(zhèn)醫(yī)療險制度工作意見(參考版)
2024-09-25 18:25本頁面
【正文】 八、本實施意見自年7月1日起執(zhí)行。 參保繳費滿一年以上，符合計劃生育政策的參保人員符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用納入門診統(tǒng)籌支付范圍，其報銷比例和額度參照現(xiàn)行普通門診統(tǒng)籌待遇執(zhí)行。 六、將生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷范圍 按照《人力資源和社會保障部辦公廳關于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用的通知》（人社廳發(fā)〔2012〕97號）要求，將參保繳費滿一年以上，符合計劃生育政策的參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍，實行定額補助。連續(xù)繳費時間自參保人首次參保時間開始計算至當前年度開始日期；中斷繳費一年及以上再次參保的，視同首次參保并重新計算連續(xù)繳費時間。 四、建立繳費年限與待遇水平掛鉤的激勵體制 為鼓勵居民連續(xù)參保，參保居民連續(xù)繳費參保滿3年后，繼續(xù)連續(xù)繳費每滿1年的，住院醫(yī)療費用報銷比例在原基礎上分別提高1個百分點，以此類推，最高不超過10個百分點。待遇轉換在繳納醫(yī)療保險費時辦理，中途不予辦理。首次參保的居民待遇等待期為自參保繳費之日起或繳費參保年度首日起三個月；斷保半年及以上的除全額補繳斷保期間醫(yī)療保險費外，從辦理續(xù)保繳費手續(xù)之日起四個月后方可享受基本醫(yī)療保險待遇。在一個保險年度內(nèi)，參保居民符合規(guī)定的住院和特殊大
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