城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)對策研究(參考版)
2024-09-23 02:07本頁面
【正文】 。在資金方面，要引入市場機(jī)制，政府只保證應(yīng)急資金準(zhǔn)備 臨時(shí)調(diào)撥；在管理方面，由 “ 人治 ” 向 “ 法治 ” 轉(zhuǎn)變，保障機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)正常；在政策方面，要有前瞻性，長期穩(wěn)定、重在導(dǎo)向；在服務(wù)方面，將城鎮(zhèn)居民列為重點(diǎn)對象之一，對各類群體一視同仁，絕不能人為分等劃級、歧視弱勢群體。政府是醫(yī)療保障的強(qiáng)大后盾。同時(shí)，改善仲裁和監(jiān)察隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，以嚴(yán)格執(zhí)法和文明執(zhí)法來不斷提升醫(yī)保執(zhí)法功能的社會公信度。醫(yī)保執(zhí)法的職責(zé)是保駕護(hù)航，各級政府必須把壯大執(zhí)法隊(duì)伍作為醫(yī)保工作的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)，應(yīng)梳理醫(yī)療保障各項(xiàng)管理和服務(wù)職能，確保能夠順利下延，做到上下對接。醫(yī)保功能發(fā)揮如何，取決于其軟硬件建設(shè) 第 6 頁 共 6 頁 是否達(dá)到要求。因此，特別需要建立省、市、縣、鎮(zhèn)四級應(yīng)急周轉(zhuǎn)金制度，當(dāng)基層某一級短期內(nèi)無法按正常途徑解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金而影響醫(yī)保聲譽(yù)時(shí)，先從專項(xiàng)資金中墊付，當(dāng)確實(shí)因某種原因無力支付時(shí)，再啟動上一級應(yīng)急周轉(zhuǎn)資金，以確保醫(yī)保信譽(yù)和社會秩序穩(wěn)定。 。醫(yī)保實(shí)踐中存在著醫(yī)患之間、單位與個(gè)人之間諸多矛盾，有時(shí)甚至激化。在實(shí)踐中，重點(diǎn)對嚴(yán)重違反醫(yī)保法規(guī)的團(tuán)體、機(jī)構(gòu)以及極少數(shù)惡意欠費(fèi)的居民，在媒體曝光的基礎(chǔ)上加大行政處罰力度，必要時(shí)強(qiáng)制執(zhí)行，決不姑息。為保證醫(yī)保事業(yè)發(fā)展，國家制定了一系列相關(guān)法規(guī)并明確執(zhí)法權(quán)力。同時(shí)，可以聘請部分社會保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員、成立街道（社區(qū)）調(diào)解組織，形成四級監(jiān)控、爭議調(diào)處網(wǎng)絡(luò)，隨時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)居民參保情況以及處理舉報(bào)投訴、爭議情況，確保不出現(xiàn)惡性有爭議案件或群體性突發(fā)事件，有力維
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