【正文】 。 1供應(yīng)室滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期、簽名，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，傳染病人轉(zhuǎn)定點醫(yī)院。 1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開收集、裝運(yùn)；醫(yī)療廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。 1病人被服每周更換 l～２次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。 病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后抹布均需消毒。金屬氣管內(nèi)套管應(yīng)煮沸消毒。上述器材用畢均需終末消毒。 加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)等設(shè)備、衛(wèi)生材料的清潔與消毒管理。 彎盤、治療碗等可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品，用后先在科內(nèi)專用水池初清洗后放供應(yīng)室專用回收箱內(nèi)由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒。各室區(qū)抹布、拖把要分別使用，不得混用，標(biāo)記明確，用后分開清洗消毒，懸掛晾干。遇血液、體液、分泌物、排泄物等污染時即 刻 消 毒 ， 先 用 廢 紙 或 廢 布 料 將 污 物 擦 掉 ， 然 后 用500mg/l1000mg/l 含氯消毒劑拖擦。 堅持每日清潔、消毒制度。并有啟用時間標(biāo)識。 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體必須簽名注明開啟時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 第 22 頁 共 24 頁 24 小時不得使用，最好采用小包裝。 無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一 人一用一滅菌。 （十）及時匯報，服務(wù)大局 以 “ 月報告 ” 的形式及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，不定期組織召開醫(yī)院感染管理委員會議，定期并向全院內(nèi)部通報醫(yī)院感染信息。 （九）加強(qiáng)手衛(wèi)生活動宣傳 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳，改善手衛(wèi)生設(shè)施，促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。 （七）加強(qiáng)消毒藥械的管理 進(jìn)一步加強(qiáng)對消毒藥械的管理，協(xié)助設(shè)備科對 新產(chǎn)品購進(jìn)進(jìn)行論證、審查，指導(dǎo)和監(jiān)督各科正確使用消毒藥械，并進(jìn)行消毒效果監(jiān)測或監(jiān)督。 繼續(xù)參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，參與監(jiān)督 制度實施情況，加強(qiáng)與臨床科室的溝通，完善科室合理使用抗菌藥物的方案，加大監(jiān)督與管理的力度，力爭使抗菌藥物應(yīng)用的管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。重點監(jiān)測內(nèi)鏡的清洗消毒效果，杜絕因消毒滅菌不完全引起醫(yī)院感染的暴發(fā)。 。 。重點做好目標(biāo)性監(jiān)測工作，監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、侵入性操作相關(guān)感染的調(diào)查，抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查。 。 （四）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染監(jiān)測，以監(jiān)測促進(jìn)感染控制與管理 進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測。 。 。 。 。 。培訓(xùn)與考核工作主要有： 。 （三）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與考核職能。 （二）繼續(xù)使用醫(yī)院感染管理手冊。 （一）完善制度，狠抓落實 根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、 XX 市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定本院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，組織制定或修訂醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 （四）加強(qiáng) 科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)與研究，做好服務(wù)臨床一線工作，進(jìn)行管理模式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作再上臺階。 （二）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立高水平的醫(yī)院感染管理體系。 醫(yī)院感染管理科 2024 年 12 月 28 日 二、 XX 市婦幼保健院 2024 年醫(yī)院感染管理科工作計劃 一、指 導(dǎo)思想 以鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 重要思想為指導(dǎo)，圍繞 2024年醫(yī)院中心工作，緊緊圍繞醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，積極做好醫(yī)院感染管理與控制的形式和方法，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識教育和專業(yè)培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于 3 學(xué)時；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于 6 學(xué)時。專業(yè)知識 ：根據(jù)專業(yè) /職業(yè)特點決定，主要有：無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識。 六、醫(yī)院感染知識的培訓(xùn) 醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。 醫(yī)院應(yīng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。 地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求： （ 1）地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑拖洗。 （２）接觸血液、體液和被污染的物品后。 （４ ）脫手套后。 （２）進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、 icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。 內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進(jìn)行。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末 消毒，干燥保存，濕化液必須使用滅菌水。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。 四、消毒、滅菌與隔離的原則 醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必