6消毒隔離工作多部門協(xié)調(diào)機(jī)制(參考版)
2024-09-22 23:58本頁(yè)面
【正文】 。 組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒 第 19 頁(yè) 共 19 頁(yè) 隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。 采購(gòu)消毒器械、一次性物品時(shí)，按照相關(guān)規(guī)范索取和保存證件 負(fù)責(zé)消毒器械的維護(hù)管理；以及對(duì)本科維修人員的職業(yè)防護(hù)教育。 定期匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)分析多重耐藥菌感染病例感染、分布、排名情況以及耐藥率，并向有關(guān)部門反饋信息。 負(fù)責(zé)污水消毒處理、規(guī)范排放工作。 五、醫(yī)務(wù)科職責(zé)： 協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)； 監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、協(xié)助一次性醫(yī)療用品、職業(yè)防護(hù)管理；督導(dǎo)檢查多重耐藥菌控制措施的 落實(shí)。 檢查督促本部門消毒隔離工作的落實(shí)。 對(duì)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。 消毒管理委員會(huì)至少每半年召開會(huì)議一次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開多部門協(xié)作會(huì)議，通過現(xiàn)場(chǎng)反饋交流、督查整改、科主任護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等多種形式，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題， 醫(yī)院消毒隔離管理委員會(huì)辦公室設(shè)在院感科，主要由院感辦牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、供應(yīng)室、總務(wù)科及各臨 床科室協(xié)作進(jìn)行。監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒、滅菌 、隔離技術(shù)；監(jiān)督一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的規(guī)范執(zhí)行；定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)。 對(duì)全院各類人員開展消毒、滅菌工作，以及無(wú)菌技術(shù)與隔離技術(shù)等培訓(xùn)與考核。 一、組織管理 成立醫(yī)院消毒管理委員會(huì)，主任由分管院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理 部、院感辦、防?？?、總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、 第 16 頁(yè) 共 19 頁(yè) 供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等部門和各科室負(fù)責(zé)人，以及科護(hù)士長(zhǎng)等組成。 多部門與科室的協(xié)作管理機(jī)制旨在加強(qiáng)各部門與科室對(duì)醫(yī)院消毒隔離工作的重視，保障醫(yī)院 消毒隔離各項(xiàng)工作層層落實(shí)，同時(shí)通過多部門的監(jiān)督、指導(dǎo)及干預(yù)，提高臨床科室的執(zhí)行力，使醫(yī)院消毒隔離工作取得成效。 組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，必須了解消 第 15 頁(yè) 共 19 頁(yè) 毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。 工作職責(zé)： 結(jié)合實(shí)際，制定本科室消毒隔離相關(guān)制度，并落實(shí)到位。 （ 4）負(fù)責(zé)對(duì)本科維修人員的職業(yè)防護(hù)教育。 （ 2）采購(gòu)消毒器械、一次性物品時(shí)，按照相關(guān)規(guī)范索取和保存證件。 （ 3）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原 體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析、向有關(guān)部門反饋。 檢驗(yàn)科職責(zé) （ 1）負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果的采樣監(jiān)測(cè)。 （ 3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制。 醫(yī)務(wù)科職責(zé)： （ 1）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn) 。（ 3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制。 護(hù)理部職 責(zé)： （ 1）負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、消毒、滅菌、隔離、職業(yè)防護(hù)、一次性醫(yī)療用品管理制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（ 3）定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消 第 13 頁(yè) 共 19 頁(yè) 毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，并及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與職能科室和臨床科室溝通，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。 院感科職責(zé)： （ 1）負(fù)責(zé)制定全院各部門消毒隔離制度及保潔制度。 每季度召開一次會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開，充分發(fā)揮小組的領(lǐng)導(dǎo)、決策與協(xié)調(diào)能力。 監(jiān)督 指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒、滅菌、隔離技術(shù)；監(jiān)督一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的規(guī)范執(zhí)行；對(duì)消毒隔離工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及危險(xiǎn)因素認(rèn)真分析，針對(duì)問題協(xié)助查找原因，提出整改
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