7醫(yī)院感染管理科工作計劃(參考版)
2024-09-21 14:40本頁面
【正文】 開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求對住院病人實施監(jiān)控，監(jiān)控率 100％，醫(yī)院感染樓漏報率 。 工作人員采取標準預防措施，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。 嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，不同傳染病人應分開安置，同類病人每間病室不超過 4 人，床間距不少于 米；疑似病人、具有高度傳染性或毒力強的菌株所致的感染病人應單獨安置。嚴格三區(qū)兩通道，界線清楚，有明顯標識。 廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清 第 15 頁 共 15 頁 除和消毒。不準在室內陳放雜物、食物和就餐。 配備非手觸式流動水洗設施和速干型手消毒液，每診療、護理一個病人和接觸污染物用品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和消毒，必要時戴手套。 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病人應根據病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。 做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作，及時、準確報告?zhèn)魅静?，并?guī)范記錄內容。 每季度學習，學習上級批示和有關會議內容，交流工作經驗。 對確定為醫(yī)院感染的兼職管理人員，必須接受醫(yī)院感染管理知識和專業(yè)知識培訓，系統(tǒng)掌握有關基礎理論和 基本技能。 工勤人員每年不少于 3 學時。 監(jiān)控人員每人每年接受 1 次省級以上專業(yè)知識培訓，接受培訓時間不少于 15 學時。 做好病人及陪護人員的衛(wèi)生宣教工作。 正確進行各項技術操作，掌握自我防護知識，遵循手衛(wèi)生管理規(guī)范。 掌握醫(yī)院感染診斷標準，持續(xù)進行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測，若發(fā)現醫(yī)院感染病例應及時送檢病原學 及藥敏實驗，積極救治患者并如實填報。 三、本科室醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責 嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離和標準預防等各項規(guī)章制度。 組織本科室人員積極參加預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓。 第 12 頁 共 15 頁 負責監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標 準預防各項措施。 負責監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理作用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，適應癥明確；分線分級使用抗菌藥物，使用率力爭控制在 50%以下。及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 二、本科室感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的職責 根據醫(yī)院感染管理工作總體計劃，結合本科室醫(yī)院感染的特點，制定各項管理制度，并負責組織實施。定期督查醫(yī)療垃圾分類情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時清理不得泄露。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。 六、傳染病管理： 按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收 集。 五、醫(yī)院感染管理知識培訓。 四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。每季度調查住院病人抗菌藥物 使用率。 消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。 1）手術部位感染發(fā)生率。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。 6 月份開展現患率 第 5 頁 共 1
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