5社會保險中的醫(yī)療保險(參考版)
2024-09-12 00:23本頁面
【正文】 現(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時候了，應(yīng)該明確，健康投資人人有責(zé)，不能再完全依靠社會，社會要求我們積極參加商業(yè)保險。 “ 社保是個好東西，可中國的現(xiàn)狀決定了我們只能 保 不能 包 。 ● 社會保險是國家福利性質(zhì)的，你是無法掌控的； 商業(yè)保險是私人性質(zhì)的，你能說了算。 ● 社會養(yǎng)老保險只能滿足最低生活水平的需求，且未來每年領(lǐng)取是不確定的，如果在沒有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故，只能拿回個人帳戶里的錢和喪葬費、撫恤金，而沒有別的補償； 商業(yè)保險領(lǐng)多少由自己決定，而且是一定領(lǐng)那么多，還有紅利抵制部分通貨膨脹，讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質(zhì)的生活，即使被保人身故時也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金。這種組合彌補因病導(dǎo)致的收入損失、解決醫(yī)保不能報銷的醫(yī)（藥）療費，并予以護(hù)工費和營養(yǎng)費。 ● 發(fā)生重大疾病時： 社會醫(yī)保不能豁免保費，在罹患重疾時還需繼續(xù)交費； 商業(yè)保險有豁免功能，由保險公司代交（免除）剩下的保費。 有很多認(rèn)為自己有了社保，就不需要其它保險了，其實這是 第 19 頁 共 20 頁 個很大的觀念誤區(qū)，看完下面的比較，你會有更多的思考： ● 社會保險交費經(jīng)常增加； 商業(yè)保險交費固定不變（除消費型產(chǎn)品）。 參考文獻(xiàn)： [1]陳佳貴 .中國社會保障發(fā)展報告（ 19972024） .社會科學(xué)文獻(xiàn)出版 社， . [2]宋曉梧 .中國社會保障制度改革 .清華大學(xué)出版社，. [3]林嘉 .社會保障法的理念、實踐與創(chuàng)新 .中國人民大學(xué)出版社， . 第五篇。各個社會保障系統(tǒng)之間都是相互配合、相互制約的，只有所有社會保障系統(tǒng)都完善了，社會保障才能發(fā)揮其最大的作用來滿足全民的需要中國要實現(xiàn) 21 世界的全面發(fā)展、偉大復(fù)興，必須要立足現(xiàn)實的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，保持適度的社會保障水平。 四、解決問題的意義 中國要發(fā)展社會保障制度必須要根據(jù)我國國情，決不能照搬他國模式。原因在于，他們借助醫(yī)藥公司、醫(yī)院、診所、藥房這些擁有合法的社會身分名正言順地把假藥賣給患者和其他消費者，而這些合法的購假者還可以在出現(xiàn)問題時找到種種借口搪塞責(zé)任，把 責(zé)任轉(zhuǎn)手推給制假 第 18 頁 共 20 頁 者。老藥換新名，換湯不換藥，藥價卻長了不少，名字叫的越新奇，價還就越高。追求暴利就是這些制藥廠家、造假者的最大動力。監(jiān)督機(jī)關(guān)是主力軍，應(yīng)該切實做好監(jiān)督工作，排除一切 外來壓力，為人民把好關(guān)，站好崗。大眾應(yīng)該拿起法律的武器，維護(hù)自己的權(quán)益，和違法亂紀(jì)現(xiàn)象作斗爭。 （三）政務(wù)公開，完善監(jiān)督機(jī)制 醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)該接受大眾，媒體，監(jiān)督機(jī)關(guān)三者的共同監(jiān)督。累計結(jié)余 2918億元，基金收入規(guī)模達(dá)到 億元，比 2024 年翻了一番還多。 （二）加大公共衛(wèi)生醫(yī)療支出 2024 年全國基本醫(yī)療保險基金收入 1405 億元，支出 1079 第 17 頁 共 20 頁 億元，統(tǒng)籌資金收入 820 億元，支出 615 億元。發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)公民健康本身就是政府的職責(zé)所在，推卸自己的責(zé)任是無法取信于民的。這些事件暴露出我國藥品生產(chǎn)和流通過程中存在比較突出的安全隱患和問題。全國每年因用錯藥而住院的病人達(dá) 250 多萬，其中很重要的一個原因是 “ 一藥多名 ” 給人造成的混亂。比如，一種抗生素藥 “ 頭孢曲松鈉 ” ，因不同產(chǎn)地、藥廠，就有頭孢三嗪、羅氏芬、麗珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、亞松 名稱多達(dá) 20 多個。隨著國家對社保資金投入逐年增加，許多不法奸商和無良貪官把眼光瞄向了老百姓的救命錢。其中部分資金被出借、投資，還有一些地方社保資金被挪用、騙貸，已無法追回。這些現(xiàn)象某種程度上助長了大醫(yī)院的不正之風(fēng)。 （三）資金投入不足 截至到 2024 年來，全國共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 30 萬個，城市醫(yī)院、衛(wèi)生院、婦幼保健站 2964 個，床位 307 萬張，平均每個醫(yī)院 51個床位；全國共有縣衛(wèi)生院 2024 所，保健所 1526 所，疾病控制中心 1506 個，鄉(xiāng)衛(wèi)生院 萬個，床位 萬張，平均每個衛(wèi)生院 個床位；全國 萬個行政村， 萬個村衛(wèi)生室， 第 15 頁 共 20 頁 職業(yè)醫(yī)生 萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生 萬人，每 1000 人有 個醫(yī)生和衛(wèi)生員；病床利用率為 63%，并呈不斷下降的趨勢，大醫(yī)院人滿為患，床位緊張；小醫(yī)院卻常?？諢o一人。一些企業(yè)上了保險，也只是繳那些逃不掉的，不得不上的，其他項目，只要不是國家強(qiáng)制繳納，能免則免，覆蓋率不到 50%。 （二）醫(yī)保覆蓋率低 中國的社會保障 [1]在大城市中較健全，但是城市中一些負(fù)擔(dān)重的國有企業(yè)，困難企業(yè)普遍存在著不給職工上保險的情況。雖然三列五申的強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員不能收患者家屬的紅包，但現(xiàn)在基本上已 第 14 頁 共 20 頁 經(jīng)演變成不得不給的局面了，不給醫(yī)生不上心，護(hù)士不盡心，患者家屬也只好硬著頭皮從拮據(jù)的包中掏出錢來給醫(yī)生。雖然國家開展了一系列活動、聽證會來征求社會各界的意見，但藥價卻是一路彪漲，一直居高不下。隨后各地又陸續(xù)曝光了一系列高價醫(yī)療費案件。 二、醫(yī)療保險存在的問題 （一）醫(yī)院哄抬
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