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正文內(nèi)容

5淺論農(nóng)村職工醫(yī)療保險改革(參考版)

2024-09-11 23:23本頁面
  

【正文】 認(rèn)為必須建立適合中國國情的多層次的醫(yī)療保障體系,使醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化,恢復(fù)醫(yī)院的公益性,建立全民的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)醫(yī)療保險的宣傳和監(jiān)督,才能積極穩(wěn)妥地解決我國農(nóng)村職工醫(yī)療改革中存在的問題。建立一套科學(xué)的醫(yī)療保障評價系統(tǒng),對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和醫(yī)藥市場公平性、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、醫(yī)療保險基金的使用效率、健康改善與醫(yī)療保障的關(guān)系確定一套全面科學(xué) 的評價指標(biāo)。政府及其有關(guān)部門必須動用社會輿論以及行政監(jiān)察手段進(jìn)行有效的監(jiān)督。 的宣傳和監(jiān)督。建立 “ 公立醫(yī)院管 第 6 頁 共 7 頁 理制度 ” ,強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能,糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向,實行 “ 政事分開 ” 和 “ 管辦分開 ” 以及 “ 醫(yī)藥分開 ” 。 。政府應(yīng)主要是通過稅收政策、市場準(zhǔn)入制度、產(chǎn)品審核等手段對非強(qiáng)制性保險進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。在社會保險和政府保險模式下,政府要有一套嚴(yán)格的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),包括保險覆蓋人群、保險待遇、 基金管理機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、基金操作規(guī)范等。第三層次:商業(yè)醫(yī)療保險。 多層次醫(yī)療保障體系包括:第一層次:基本醫(yī)療保險。自費(fèi)比重太大時,使得醫(yī)院有條件利用信息不對稱和自己的壟斷地位來收取高額費(fèi)用。中國人看病的費(fèi)用大部分要自己支付,看個感冒要花幾百元,動個手術(shù)要一次性拿出幾千元甚至上萬元,這對于絕大多數(shù)人來說都是一筆很大的支出。此外,政府將醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)視同一般的生產(chǎn)企業(yè),放棄了必要的監(jiān)督和規(guī)制,也是一個明顯的失誤。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo),必然損害社會和患者的利益。更多地是服從于其他體制改革的需要,將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革視為一種工具性政策,忽視了其服務(wù)于保護(hù)公眾基本健康權(quán)利目標(biāo)的重要性。改革開放開始以后,傳統(tǒng)的醫(yī)療 第 4 頁 共 7 頁 衛(wèi)生體制特
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