4某年成都生育保險政策(參考版)
2024-09-11 13:40本頁面
【正文】 產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā) .生育保險參保當(dāng)月待遇銜接 （三）女職工尚未完成生育分娩的，參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險基金支付 。 門診計(jì)劃生育手術(shù)需提供用人單位出具的符合計(jì)劃生育政策的證明 。 所申報醫(yī)療費(fèi)全部有效票據(jù)憑證（前述） 。男職工絕育術(shù) 600 元 . 第 9 頁 共 11 頁 （二）按項(xiàng)目支付項(xiàng)目：輸卵管、輸精 管復(fù)通手術(shù)費(fèi)，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期 1 年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付 .計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) 支付方式及標(biāo)準(zhǔn)：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)方式，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用 100%支付 . 生育保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。引產(chǎn) 1000元 。流產(chǎn) 260元 。分娩時實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加 14 天的生育津貼 。 女職生育生遇以下情況時，可以增加領(lǐng)取生育津貼天數(shù)：難產(chǎn)的，增加 15 天的生育津貼 。妊娠滿 16 周至不滿 28 周終止妊娠的，享受 42 天的生育津貼 。 妊娠不滿 12 周終止妊娠，享受 15 天的生育津貼 。⑤ 合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的 . 第 8 頁 共 11 頁 女職工生育津貼按什么標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。③ 產(chǎn)后出血大于 500 毫升且需輸血急救者 。引產(chǎn) 1000 元 . （二）按項(xiàng)目支付：分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)，符合生育保險支付范圍規(guī)定的費(fèi)用 100%支付 .分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：① 子宮破裂 。流產(chǎn) 260 元 。剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù) 3600 元 。低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付 . 生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi) 支付方式：按定額或按項(xiàng)目支付方式支付 （一）定額支付：自然分娩 1800 元 。妊娠滿 16周至不滿 28周終止妊娠的限額 500元 。 在本市定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付住院，或長駐外地參保職工，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院，費(fèi)用先由個人墊付，出院后將住院醫(yī)療費(fèi) 第 7 頁 共 11 頁 的有效憑證（加蓋醫(yī)院生育保險專用章的住院收據(jù)社保報核聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié) .下同）交用人單位，由用人單位與 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算 .產(chǎn)前檢查費(fèi) 支付方式：按限額付費(fèi)方式支付支付標(biāo)準(zhǔn)：妊娠不滿 12 周終止妊娠的限額 100 元 。 在本市定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付住院，或長駐外地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院，費(fèi)用先由個人墊付，出院后將住院醫(yī)療費(fèi)的有效憑證（加蓋醫(yī)院生育保險專用章的住院醫(yī)保專用收據(jù)社保報核聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié) .下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算 .計(jì)劃生育手術(shù)就醫(yī)
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