【正文】 護(hù)士工作總結(jié)心得大全 。 “ 品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離，提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。通過 “ 品管圈 ” 管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。 (二 )完善風(fēng)險(xiǎn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅(jiān)持每周 23 次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實(shí)，立即建章立制。 二、著力提高管理效率 為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月月計(jì)劃，周周有安排，日日有重點(diǎn)。今年上半年，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理 8931 次，科室滿意度 95%以上。四是改善患者滿意度情況。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不同層級的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面 履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。每年年底，對全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項(xiàng)，根據(jù)綜合評定做出排名，評選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。每月進(jìn)行知識理論、護(hù)理操作等考核，評選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識提問。按照院里要 求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)容包括 :法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出 2 名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修， 1 名護(hù)士考取 picc 資格證?？剖覍π氯肟谱o(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。二是抓好崗前培訓(xùn)。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少 2 次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度 進(jìn)行操作和理論考核。一是抓好建章立制。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實(shí)際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員水平 。目前有許多本不必需要財(cái)政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會的重視。 既然收取服務(wù)費(fèi)難以自保，難以生存，但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實(shí)需要。我院精神科病房還不如時(shí)下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時(shí)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長期下去，恐難以為繼。社會越發(fā)展，精神病患者會越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。因?yàn)闊o法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇的特點(diǎn)，一般人不愿加入本專業(yè)隊(duì)伍，已經(jīng)從事的人千方百計(jì)加入其他專業(yè)工作，一個(gè)很少有人向往的專業(yè)，他的生命力還能強(qiáng)到哪里去 ? 增加財(cái)政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。 建議國家或省出臺精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。 絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦？萍膊∮蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢 ?如果有國家的財(cái)政支持，這個(gè)問題將迎仞而解。 因?yàn)榫窦膊』颊叩牟“Y反復(fù)發(fā)作，需要有人專門負(fù)責(zé)，督促長期服藥維持治療，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會功能的恢復(fù)。 “ 一間老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄 ” 是對此真實(shí)的寫照。我醫(yī)院至今沒有電休克治療儀，沒有 24 小時(shí)腦電圖儀，沒有吸痰器 、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說其他先進(jìn)的治療儀器 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。我醫(yī)院目前國家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇差而難以保障 。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能 為醫(yī)療安全隱患。兩三年后，精神病醫(yī)院就要建立，但是至今醫(yī)院沒有人才培訓(xùn)的計(jì)劃，多次招專業(yè)人才而無結(jié)果，其中工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差是主要的原因 。 工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差，人才引進(jìn)困難?；顒?dòng)場所狹小，工娛活動(dòng)種類少，枯燥寡味，患者不安心長期住院治療，竭力外走。我醫(yī)院目前只有 40 張病床，精神病患者通常住院的時(shí)間在 3090 天，而我們因?yàn)椴〈膊蛔?，患者住院時(shí)間只能在 3050 天 。我醫(yī)院這一年接受的住院患者 263 人次左右，門診 1134 人次，年收入在 7080 萬。與 公安局合作開展對全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)等級的評定工作，為公安部門對有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神病患者進(jìn)行有針對性的管理提供依據(jù)。 經(jīng)過一年的努力， 93%的復(fù)發(fā)患者再次來我院治療， 65%的首發(fā)患者選擇來我院住院治療。小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的 `配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等?；颊咴谧≡浩陂g，醫(yī)生與患 者密切接觸，心理溝通后，患者通常會把他的內(nèi)心體驗(yàn)詳細(xì)告訴醫(yī)生，因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，病房管理模式，存在的缺陷。每個(gè)人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長期按醫(yī)囑服藥。再者，醫(yī)患互動(dòng)要從經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行 34 次醫(yī)患交談，而到邵陽 一般二月 1 次 ,到長沙一般則要 34月才 1 次。 醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。科護(hù)士 長吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》 (專業(yè)版 )上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生能力的，一旦損毀就會出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。事實(shí)上，有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次，療效不顯著，便會不相信該醫(yī)生，而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院 。我們摧測也許上級醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈 。在臨床中 我們發(fā)現(xiàn) 95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃 34 年的藥物就好了。 一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績與積累的經(jīng)驗(yàn) 盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時(shí)間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書本，經(jīng)過全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)： 認(rèn)識到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的