【正文】 看過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大會(huì)上的講話的人還看了： 。 (聯(lián)系電話： 5219373)。為確保基金安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時(shí)上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進(jìn)度。同時(shí)要做到邊收費(fèi)、邊登記、邊開(kāi)票，做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致，開(kāi)票時(shí)務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對(duì)。 規(guī)范辦事程序。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。工作人員登門入戶宣傳時(shí)，一定要耐心細(xì)心真心，在籌資中堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則，提高群眾的認(rèn)識(shí)，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過(guò)人社服務(wù)中心做好籌資工作人 員的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 。工作經(jīng)費(fèi)依舊按人均 元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎(jiǎng)勵(lì)籌資進(jìn)度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn) (依次為 3 萬(wàn)、 萬(wàn)、 2 萬(wàn)、 萬(wàn)、 1 萬(wàn)，共計(jì)10 萬(wàn)元 )，獎(jiǎng)勵(lì)的名次以 20xx 年 12 月 20 日統(tǒng)計(jì)上報(bào) (銀行到帳 )的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。目前，市里正在組織調(diào)研， 20xx 年可能還會(huì)將大病保險(xiǎn)的待遇提高。三是大病保險(xiǎn)的待遇暫與20xx 年的一致，即一個(gè)年度 內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，在基本醫(yī)療報(bào)銷之后還可最高報(bào) 20 萬(wàn)元 。一是基本醫(yī)療的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)仍按 20xx 年的執(zhí)行，一個(gè)年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷額可達(dá) 15 萬(wàn)元。全縣的目標(biāo)任務(wù)為 61 萬(wàn)人，參保率必須達(dá)到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的 95%以上。上述問(wèn)題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成，更影響到群眾對(duì)醫(yī)保政策的信任，對(duì)政府工作的評(píng)價(jià)與信賴，我們今年在開(kāi)展籌資工作時(shí)要高度重視，努力克服這些不足。四是參保對(duì)象的信息錄入不及時(shí)不準(zhǔn)確。沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料，對(duì)參保繳費(fèi)程序不了解，對(duì)群眾 提出的問(wèn)題不能很好的解釋等等，使有些群眾對(duì)參保不信任、不接受。認(rèn)為醫(yī)?；I資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒(méi)有到位，沒(méi)有做到應(yīng)保盡保，國(guó)家的惠民政策沒(méi)有很好落實(shí)。當(dāng)然，在參保繳費(fèi)的過(guò)程中也存在一些不足。 (五 )籌資工作情況：回顧 20xx 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。 (四 )醫(yī)保付費(fèi)總額控制情況：今年以來(lái)，我局根據(jù)政府常務(wù)會(huì)議精神，對(duì) 18 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院和7 家民營(yíng)醫(yī)院的年度醫(yī)保總額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在 20xx 至 20xx 年醫(yī)保付費(fèi)額度的基礎(chǔ)上分別下浮 10%和 30%，以達(dá)到有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目的。民營(yíng)醫(yī)院住院人數(shù)下降 %，補(bǔ)助金額下降 %。今年 19 月，全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù) 42167 人次，同比下降 %，補(bǔ)助金額6591 萬(wàn)元，同比下降 %。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400 多例，挽回將流失的醫(yī)?；?420 余萬(wàn)元。預(yù)計(jì)今年底大病補(bǔ)助金額可達(dá) 1000萬(wàn)元。平產(chǎn)住院 1902 人，基金支付 萬(wàn)元，狗蛇咬傷 3076 人次，基金支付 萬(wàn)元，新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲(chóng)普查、婚前體檢等基金支付 萬(wàn)元，門診補(bǔ)償 萬(wàn)人次，基金支付 萬(wàn)元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)償支出 萬(wàn)元，占可用基金的 %，其中住院補(bǔ)助支付 萬(wàn)元，門診補(bǔ)助支付 萬(wàn)元，其他補(bǔ)助支付 萬(wàn)元。 一、今年以來(lái)我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基本情況 (一 )參保與基金運(yùn)行情況： 20xx 年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù) 萬(wàn)人，參保率為 96%，共籌集個(gè)人繳費(fèi)資金 5450 萬(wàn)元 。根據(jù)會(huì)議安排，我就今年以來(lái)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個(gè)簡(jiǎn)要通報(bào)，并對(duì) 20xx 年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點(diǎn)意見(jiàn)。我們要大膽探索，勇于實(shí)踐，扎實(shí) 工作，圓滿完成任務(wù)。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說(shuō)明，并制定整改落實(shí)方案，確保目標(biāo)任務(wù)的全面實(shí)現(xiàn)?？h政府辦公室要加大檢查督辦力度，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)，明確工作責(zé)任，明確時(shí)間進(jìn)度，并加強(qiáng)檢查督辦，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作落到實(shí)處。教育部門要組織全縣各類學(xué)校 (幼兒園 )在校學(xué)生以學(xué)校 (幼兒園 )為單位整體參保，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須確保在校學(xué)生 100% 參保。 為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成，縣政府決定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。衛(wèi)生、物價(jià)、統(tǒng)計(jì)、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責(zé)，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作。宣傳部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳工作 。殘聯(lián) 負(fù)責(zé)做好重度殘疾人員的認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助工作 。地稅部門和相關(guān)金融機(jī)構(gòu)本著便民原則，負(fù)責(zé)足額征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金 。勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策方案制定、組織實(shí)施、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作 。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認(rèn)真履行職責(zé)，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門密切配合，主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各司其職的工作機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具，采取有效形式，深入開(kāi)展政策宣傳和輿論宣傳，努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。 (二 )加大宣傳力 度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實(shí) 20xx 年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作專班，確定專人。 三、加大工作力度，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成 (一 )加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品報(bào)銷比例。 四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報(bào)銷比例。 三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外 10 %的自費(fèi)部分。 二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由 3 萬(wàn)元提高到 萬(wàn)元，在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 萬(wàn)元，達(dá)到了全縣居民可支配 收入的 6 倍。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實(shí)際的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高居民醫(yī)療保障水平，確保居民醫(yī)療保險(xiǎn)綜合報(bào)銷比例達(dá)到 50 %以上。 2 、 “ 提待 ” ，即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī) 療保障水平。為確保實(shí)現(xiàn)市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)，抓住醫(yī)改的有利時(shí)機(jī)，采取有效措施大力調(diào)動(dòng)城鎮(zhèn)居民參保積極性，大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。市政府要求， 20xx 年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面要達(dá)到 80 %以上， 20xx 年達(dá)到 90% 以上。 按照上級(jí)要求，下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的核心就是 “ 擴(kuò)面 ” 和 “ 提待 ” 。積極探索農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，簡(jiǎn)化工作流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。 五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余，并建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌制度，逐步將常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。要逐步提高住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例，用兩到三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例 提高到 75 %，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高到 60 %。 三是要提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴(kuò)面、外來(lái)企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。 二是要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作，這項(xiàng)改革對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)、任務(wù)和措施也提出了更高的要求，主要體現(xiàn)在五個(gè)方面： 一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。 8 月 18 日，全省醫(yī)改工作會(huì)議在武漢召開(kāi)，對(duì)全省醫(yī)改工作進(jìn) 行了全面部署。 二、深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神，牢牢把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作重點(diǎn) (一 )深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神。 開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的 基本醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步解決居民 “ 看病難、看病貴 ” 問(wèn)題的重大步驟和重要組成部分，是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措，更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。如流動(dòng)人口特別是外來(lái)人口參保問(wèn)題，民政救助與醫(yī)保政策掛勾問(wèn)題，在校學(xué)生參保問(wèn)題等需要從制度上進(jìn)一步完善。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級(jí)目標(biāo)還有較大差距 。宣傳工作不夠到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密，報(bào)銷比例不高，導(dǎo)致廣大居民對(duì)醫(yī)保政策認(rèn)識(shí)不足，參保積極性不高 。 全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療 保險(xiǎn)工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也還存在一些不可忽視的問(wèn)題，需要引起我們的高度重視。醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐不斷加快， “ 金保工程 ” 建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率，方便廣大參保者就醫(yī)和用藥 。三是加強(qiáng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療