【正文】 謝謝大家 ! 看過中層干部會議上的講話稿的人還看了： 。我們公立醫(yī)院肩負有此項責任和任務，除了努力完成工作，別無選擇。目前已檢查的約有三分之一多，不到一半。參與此項工作的同志加班加點，不叫苦，不叫累，大局觀念強，認真負責，值得表揚。關于食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作，按照上級部署，從 9 月 18 日下午開始，我院開始免費篩查，主要是針對嬰幼兒開展黑白超和尿常規(guī)免費檢查。四是采取措施，強化責任追究。二是加強宣傳，正確引導 。會后在靈寶會議現(xiàn)場，市衛(wèi)生局馬寬榮局長通報了我市食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作，截止 22 日下午 6 時，共篩查 6698 人次，發(fā)現(xiàn)患病 63 人，有 1 人住院治療已出院，其余在門診觀察治療。并對下一步的工作作了安排部署。 借這個會議，再說一下當前的一項中心工作，那就是食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作。推行績效考核是在廣泛征求了各 階層職工意見的基礎之上推行的，是醫(yī)院的一項重要戰(zhàn)略決策，體現(xiàn)了廣大職工的心聲和要求，因此也要大家給與更多的理解和支持。我們不可能今天推出實行，明天有人提意見，后天就開始修改調整。任何一項制度的出臺，都有一個修訂完善的過程，都會有痛苦的。但其核心就是要體現(xiàn)出 “ 多勞多得 ” 這一社會主義分配原則。但是，只要是核算，結果就絕 對不可能是一模一樣的，要是那樣我們就不算帳了，算那有什么意思。當然了，在新的方案制定中我們要堅持的原則，一是質量第一，效率優(yōu)先，兼顧公平 。將要實行的 “ 不均 ” ，也就是 “ 均 ” ，干多干少不一樣嘛。我們現(xiàn)行的獎金發(fā)放辦法，其中重要一條就是 “ 均 ” ，而我們將要推出的績效考核辦法其核心就是要打破 “ 均 ” ，實行多勞多得，鼓勵競爭，鼓勵創(chuàng)新。只是看大與小、多與少而已。那是不是我們將要實行的新的績效考核辦法就沒有缺點呢 ?絕對不是。當然了，現(xiàn)行獎金發(fā)放辦法也有它的不足。一般來說科室主任就是比副主任操心多、責任大，就是可以多拿一點獎金，主治醫(yī)師就是比住院醫(yī)師在臨床中的責任、作用重要，就應該比住院醫(yī)師多得一點獎金。比如說我們現(xiàn)行的獎金發(fā)放辦法，它在我院的發(fā)展進程中發(fā)揮了極其巨大的 作用，自有它的實用性和一定的科學性。二是要正確對待績效考核。醫(yī)生可能還好辦，有工作數(shù)量、有業(yè)務收入等指標，具體到護士就有難度，如何分配好，各人想自己的辦法?？剖抑魅我獧嗔Γo了權力又不會用，或者用不好。醫(yī)院把錢發(fā)給科室，由科室經(jīng)考核再發(fā)給每個人，這種方法的優(yōu)缺點與我們現(xiàn)行的方法正好相反。經(jīng)過慎重研究決定還是直接發(fā)放給個人。就今年前半年獎金發(fā)放的方法上，醫(yī)院班子也曾經(jīng)考慮過把獎金一次性發(fā)給科室，由科主任按照每位職工的工作情況進行考核發(fā)放。干活、工作主要是憑個人對醫(yī)院的感情與良心來做的。缺點是科室主任在科室內(nèi)部沒法進行考核，也就是無法進行獎懲，大家干瞎干好一個樣，干多干少一個樣，有平均主義的嫌疑，有吃大鍋飯的說法。一是大家都要開始琢磨在科室內(nèi)部進行考核的辦法。這一塊是可以通過強化管理得以控制的。臨床科室收入大概包括掛號費、診查費、治療費、床位費、護理費、手術費等。醫(yī)院對職工的保底工資可能要調整，差額部分將納入績效考核。具體的考核方案尚在討論、醞釀、修改，近期將要出臺。醫(yī)院是一個相互分工、密切協(xié)作的技術單位，大家承擔 的工作不同、崗位各異、職責有別、權力差異，可以說每個科室、每個人都是不盡相同的。診療設備要不斷更新，診療水平要不斷提高，要能夠讓群眾享受到更加優(yōu)美的環(huán)境、更舒適周到的服務。職工的工作條件、患者的診療環(huán)境要得到逐步改善，不斷提高。所謂 “ 公益性 ” ，就是我們公立醫(yī)院所承擔的社會職責，具體表現(xiàn)就是在業(yè)務數(shù)量上，我院的門診病人、住院病越多，才能說明我們解決的群眾問題多，整體貢獻大。不算帳就不知道盈虧，不算帳就無法計劃開支，不算帳那只能是糊涂帳。比如無主病人的救助、診治，重大、突發(fā)事件的醫(yī)療救護，比如這次含三聚氰胺奶粉患兒的篩查等等。這也就明確了我們在很大程度上就是一個經(jīng)營單位，是帶有一定福利性質的經(jīng)營單位。政府財政對我們也有支持，但只是很小的一部分。既有公益性，又有福利性。大家可能已經(jīng)聽出來了，我們要算帳了。獎金可以事先約定，也可事后研究確定，比較靈活 。 “ 獎金 ” 是根據(jù)科室或個人在某一項或整體工作中所作出的成績而給予的獎勵。而今年的下半年我們就要發(fā)放績效工資。再加上水電費用、衛(wèi)材消耗增長幅度較大，實際上可能都要吃住老本了?？赡軙型鞠?，今年我們的業(yè)務收入都有增長，為何獎金不能增長 ?我給大家分析一下， 1 至 6 月份業(yè)務收入 461 萬元，工資及福利發(fā)放為 1497633 元 。 昨天財務科已經(jīng)將上半年的獎金發(fā)放到大家的個人帳戶上。像這幾天風很大，醫(yī)院門診小樓頂?shù)男麄靼婷?、樓房?nèi)部各處的懸掛物品、鍋爐煙囪、病房樓頂屋檐的灰塊等等，都要再仔細檢查，該加固的加固，該更換的的更換。大家可能也聽說了，昨天下午 3 點半左右，弘農(nóng)路、新華路交叉口西南角路燈突然倒塌，當場砸倒兩名行人，據(jù)稱其中一人當場死亡，另一人到醫(yī)院后搶救無效死亡。保衛(wèi)科要加強督導、巡查，防火、防賊、防搶、防止打架斗毆，做到人防、物防、技防三結合。給大家提個醒，安全是牽涉到各科室、每個人的具體事，并不只是保衛(wèi)科的事。保衛(wèi)科的工作，最近是人員齊備，兵強馬壯，幾位同志吃苦耐勞、認真負責，馬上就要進入冬季，工作還要進一步加強。我聽說，我院各科室的現(xiàn)有設備帳目還沒有登記清楚，要抓緊登記完整，糊涂帳怎么管理，管到底都是糊涂的。一句話，就是沒有認識到門診工作的重要性，就是有些主次不分明，就是糊涂。一問總是有借口，批評比誰都委屈。為了這個事，我知道，羅院長、唐主任等已協(xié)調多少次，大多科室好些，個別科室依然我行我素，自以為是。要保證門診的按時開診、正常工作，有條件的科室都要固定專人坐診，可以三個月、半年一輪換。據(jù)統(tǒng)計，截止 8 月底，門診接診 31656 人次，僅完成全年目標任務的 %。劃定一個，考過了再定崗，考不過繼續(xù)輪轉學習。由醫(yī)務科、護理部、感控辦全面配合，就以 “ 三基三嚴 ” 為主要考查內(nèi)容。也要評出個一、二、三來。 “ 醫(yī)院管理年 ” 工作是衛(wèi)生部在全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開展的一項重大活動，經(jīng)過幾年的開展，對醫(yī)院的各項工作都有所促進和提高，我們要 不斷深化。馬上就要過去四分之三。差距在哪里，怎么想辦法去彌補，去迎頭趕上。也可能是南轅北轍，出力不小，結果不好，出力越大，結果越差。二是要知道自己的事情應該怎樣干 ?這是過程，這是經(jīng)歷，是一個方法論的問題。什么是各人干好各人的事 ?這個我已經(jīng)講了若干遍，今天再講一遍。這個道理我還是明白的。不干活還說詞多，不是在努力想如何把工作保質保量及時完成，總是在想如何找借口踢皮球推責任不但自己干不了活或不干活，還總挑干活人的不是。一種是面對領導安排不知道怎么干，不知活大活小，眉毛胡子一把抓，不懂輕重緩急，谷子糜子攤一場 。但是，也有個別同志，尤其是年輕同志，表現(xiàn)的就有明顯的差距。能夠想病人所想，急病人所急，大局意識清，全局觀念強。我院絕大多數(shù)職工尤其是在座的中層干部，都有著強烈的責任感、事業(yè)心和主人翁精神，有幾個主任像趙志超主任、唐潤霞主任、張素香主任等，都是帶病堅持工作，輕傷不下火線，醫(yī)院叫多休息都不休息。 “ 沒 有任何借口 ” 體現(xiàn)的是一種負責、敬業(yè)的精神，一種服從、誠實的態(tài)度，一種完美的執(zhí)行能力?；颊叩男枰肋h是我們服務的目標， “ 止于至善 ” 是我們的最高目標和永遠追求。診斷、治療、溝通是服務，管理、督導、檢查也是服務，是不同形式的服務，但核心都是針對患者的服務。更準確圖表的應該是，以患者為核心，臨床、門診、醫(yī)技等部門圍繞患者服務，醫(yī)務、護理、感控、后勤、保衛(wèi)等部門圍繞臨床醫(yī)技服務在最外層。相對臨床醫(yī)技科室來說，患者在下 。相對院領導來說，職能科室是下 。hellip。這就引出一個問題，什么是 “ 下 ”?“ 上、下、左、右 ” 等這樣的概念，是有參照物的，是相對參照物來說的。所謂 “ 落 ” ，就是向下，也只有向下落，然后才能 “ 實 ” 。下面我就工作落實這個問題