【正文】 。我相信，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下我們必將能化挑戰(zhàn)為機遇，給醫(yī)院帶來新的氣息和風(fēng)尚。 當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展正處于轉(zhuǎn)型關(guān)鍵時期，院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，根據(jù)我院的實際情況制定了發(fā)展方向，制定了 “ 五年三步走 ” 的發(fā)展規(guī)劃，全院職工從最初的疑惑到現(xiàn)在的積極向上、奮力拼搏，體現(xiàn)了職工的思想發(fā)生了根本變化。這些病，輕則害人害己，重則誤黨誤國，一定要有病早治，無病預(yù)防，防微杜漸。身體生病了，要吃藥打針，思想和作風(fēng)生病了，更要抓緊根治。多給自己的身體和思想 “ 洗洗澡 ” ，去除一下附著于身體上、思想上、作風(fēng)上的不實之 “ 泥 ” ，浮夸之 “ 泥 ” ，教條之 “ 泥 ” ，形式之 “ 泥 ” ，腐敗之 “ 泥 ” ，增強宗旨意識，堅定理想信念，干干凈凈做事，清清白白做人。 “ 照鏡子 ” 的目的正是為了正衣冠，勇于改正自己的缺點和不足，從自己做起，要始終做到自重、自省、自警、自律，讓自己 “ 五官端正 ” ，養(yǎng)成一身正氣。要瞪大眼睛往“ 實 ” 處照、往 “ 深 ” 處照、往 “ 小 ” 處照，這樣才能纖毫畢現(xiàn)、照出問題，才能修身正己、警鐘長鳴。要么是照哈哈鏡，只見長處，不見短處，更不敢觸及痛處。要么是 “ 化妝 ” 之后照，照不到 “ 真容 ”。在思想和作風(fēng)上，我們也要照照鏡子，問問自己究竟能力夠不夠、作風(fēng)正不正、工作實不實，知不足然后奮進。下面淺談一下我的個人見解。相信這次珍貴的實踐經(jīng)歷會一直伴隨著我以后的工作生活。實踐又是對每一位大學(xué)生專業(yè)知識的一種體驗，它讓我們學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識，既開闊了視野，又增長了知識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)，也是我們走向社會的第一步。 中藥房的實踐生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中，并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學(xué)、去做。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等 。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學(xué)不到的。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。 剛到中藥方，首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等 。清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等 。 中藥房 中藥房是我此次實踐的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合，并檢驗專業(yè)知識不過的地方了。 藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結(jié)果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗用的試 劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。 檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫(yī)療機構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別 。 藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作，其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥安全提供保障。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。通過親手參與制作制劑，進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的能力，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中，覺得受益匪淺。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。 進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)控制在 1826 攝氏度，相對濕度應(yīng)控制在 4560%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染， 100 級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏， 10000 級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓，送入一定比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別，即 100 級、 10000 級、 100000 級 300000 級四種。內(nèi)服制劑與外用制劑分開 。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開 。 制劑 室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。 制劑 室 制劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過制劑室的實踐，可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解，有巨大的收獲。 在這里，我增長了知識，學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識，如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達到治療的目的。 通過門診西藥房幾個月的實踐，我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解，調(diào)劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。 在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量 。 處方的審查應(yīng)嚴格遵守 “ 四查十對 ” ，即查處方，對科別、姓名、年齡 。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過 2 日常用量 。此方法配方效率高，差錯少。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。 西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。 門診西藥房 結(jié)束了住院藥房的實踐后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。并對精神的藥品的管理有了更進一步的了解。大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存 。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配