【正文】 遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 ①發(fā)生的物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如務(wù)員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。 ⑨高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn)走，不得在 走道上任意亂放或向下丟棄。 ⑦吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行指揮，‘散料應(yīng)用吊建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 43 籃裝置好后才能起吊。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 ④邊長(zhǎng)小于或等于 250mm的預(yù)留洞口必須用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。 ②安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 物體打擊事故基本安全要求： ①人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配戴好安全帽。 八、事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù) 案 物體打擊事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見(jiàn)事故中四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。 項(xiàng)目設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員一名，負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作，明確聯(lián)絡(luò)地址和電話。 在急救過(guò)程中，遇到威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所后，再采取急救措施。 項(xiàng)目在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，按事先制定的應(yīng)急方案立建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 42 即自救：若事態(tài)情況嚴(yán) 重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求救，并密切配合救援隊(duì)伍。 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)組 職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員的救護(hù)，對(duì)受傷嚴(yán)重的人員，送往醫(yī)院治療。 安全疏導(dǎo)組 ‘ 職責(zé)： (1)對(duì)廠內(nèi)外進(jìn)行有效地隔離和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通工作。 消防滅火組 職責(zé)： (1)啟動(dòng)廠區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材，進(jìn)行初期的消防滅火自救工作。 物資搶救組 職責(zé)： (1)搶運(yùn)可以轉(zhuǎn)移的廠區(qū)內(nèi)的物資、設(shè)備。 (5)迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物品器材至事故發(fā)生地點(diǎn)。 (3)及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn) 物資。 (3)做好消防、醫(yī)療、交通、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各項(xiàng)公共救援的聯(lián)系工作 傷員營(yíng)救組 職責(zé)： (1)引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散。 副指揮： 職責(zé)： (1)保證現(xiàn)場(chǎng)人員的應(yīng)急反映行動(dòng)的執(zhí)行。 (3)決定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的安全性。 三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 應(yīng)急響應(yīng)指揮中心 指揮：項(xiàng)目經(jīng)理 副指揮：項(xiàng)目副經(jīng)理 項(xiàng)目總工 組員：項(xiàng)目施工工長(zhǎng) 班組長(zhǎng) 各辦成員 四、應(yīng)急救援小組職責(zé) 總指揮： 職責(zé)： (1)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反映行動(dòng)。 建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 40 九、物體打擊事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 一、目的 為了在事故或緊急情況出現(xiàn)時(shí)，能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效控制，以減少事故和人身傷害的目的，特制定此方案。各責(zé)任單位的主要領(lǐng)導(dǎo)不得擅自離開(kāi)崗位，有事情必須向指揮部防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室請(qǐng)假。 (三 )嚴(yán)格落實(shí)值班、值宿制度。 四、通信保障 防汛 期間各單位必須保證通訊暢通，主要領(lǐng)導(dǎo)要 24 小時(shí)開(kāi)手機(jī)，并設(shè) 24小時(shí)值班電話，有專人看守，一旦有險(xiǎn)情及時(shí)上報(bào)。 ②指揮部防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室向各單位下達(dá)調(diào)度指令。編織袋或麻袋 條，鐵鍬 把。聯(lián)系當(dāng)?shù)貧庀蟆⑺畡?wù)部門(mén)，掌握天氣和水情，關(guān)注幾條主要河流的水位變化，及時(shí)轉(zhuǎn)移車(chē)輛、物資、人員，確保財(cái)產(chǎn)安全。 （五）總監(jiān)辦、各駐地辦 負(fù)責(zé)協(xié)助指揮部各部室的工作，發(fā)揮監(jiān)理工程師的作用，及時(shí)掌握工程生產(chǎn)過(guò)程中的水情，指導(dǎo)和監(jiān)督施工單位現(xiàn)場(chǎng)的防洪工作。 （三）指揮部質(zhì)量監(jiān)督部 負(fù)責(zé)汛期內(nèi)各標(biāo)段必要的防汛工程的指導(dǎo)，施工質(zhì)量監(jiān)督，負(fù)責(zé)對(duì)全線拌合場(chǎng)、預(yù)制廠、駐地等防洪工作提出指導(dǎo)意見(jiàn)。 (二 )指揮部工程計(jì)劃部 負(fù)責(zé)防汛期間工程現(xiàn)場(chǎng)管理，安排施工單位合理生產(chǎn)，督促落實(shí)防汛車(chē)輛，準(zhǔn)備防汛物資，監(jiān)督施工單位做好河道疏通、便 道修建、完善排水設(shè)施等工作。 (一 )指揮部辦公室 負(fù)責(zé)防汛期間的信息傳遞，協(xié)調(diào)各部門(mén)的關(guān)系。 防汛領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室由指揮部辦公室、工程計(jì)劃部、質(zhì)量監(jiān)督部、協(xié)調(diào)部組成，成員為部門(mén)負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)防汛工作的各項(xiàng)工 作。 (一 )指揮部防汛 工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 組員： (二 )指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室： 主任： 副主任： 辦公室設(shè)在指揮部辦公室 聯(lián)系電話： (三 )指揮部防汛工作體系： 指揮部防汛工作體系包括防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組、防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、指揮部辦公室、工程計(jì)劃部、質(zhì)量監(jiān)督部、協(xié)調(diào)部、各高監(jiān)辦、各項(xiàng)目經(jīng)理部。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 為搞好工程建設(shè)期間的防汛工作，加強(qiáng)本項(xiàng)目防汛工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，指揮部成立防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。 八、聯(lián)系電話 急救中心： 120 衛(wèi)生防疫站： 建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 37 八、防汛工作預(yù)案 為確保汛期工程安全，避免發(fā)生水毀、財(cái)產(chǎn)損失及人身傷害，做到提前預(yù)防，有備無(wú)患。 七、對(duì)中毒事故的處理 根據(jù)查明的事故原因，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門(mén)遞交書(shū)面事故分析報(bào)告，對(duì)發(fā)生的事故做到“四不放過(guò)”，對(duì)所有食堂工作人員進(jìn)行安全教育，引以為戒，并對(duì)造成中毒的責(zé)任人、當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究其責(zé)任。液體食品可用漂白粉混合消毒。 六、對(duì)中毒食物的處理 建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 36 在查明情況之前，對(duì)可疑食物立即停止食用。 分析原因，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和技術(shù)鑒定的情況進(jìn)行綜合分析，確定事故原因，汲取教訓(xùn)。 配合衛(wèi)生防疫站進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門(mén)的要求如實(shí)提供有關(guān)材判和樣品。 現(xiàn)場(chǎng)封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)。 五、突發(fā)性事件的處置 食物中毒事故，立即停止食堂的生產(chǎn)活動(dòng)，并于 12 小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生防疫站報(bào)告。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌，當(dāng)肉類食品深部溫度達(dá) 80 度時(shí)，經(jīng) 12 分鐘可徹底殺死病菌。防止食品腐爛變質(zhì)?？刂萍?xì)菌生長(zhǎng)繁殖措施，主要是低溫保藏。食掌人員要重視個(gè)人衛(wèi)生，定期按規(guī)定進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)有不適宜從是食堂工作的病患者或帶病者及時(shí)調(diào)換工作。 對(duì)每餐的飯菜要做好留樣，取每餐的飯菜 250 克密封好在冷藏箱內(nèi)保存 24 小時(shí)。 嚴(yán)把餐具消毒關(guān)。食堂倉(cāng)庫(kù)的鑰匙由專人保管，責(zé)任落實(shí)到人，庫(kù)房門(mén)建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 35 口有明顯標(biāo)記，規(guī)定非 食堂 工作人員不得進(jìn)入食堂庫(kù)房。采購(gòu)人員 要嚴(yán)格把關(guān)，定點(diǎn)采購(gòu)，確保所采購(gòu)的原料符合有關(guān)的規(guī)定，從源頭上把好食品衛(wèi)生關(guān)。 三、廣泛開(kāi)展預(yù)防食物中毒宣傳教育 廣泛深入的開(kāi)展預(yù)防食物中毒宣傳，結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況，充分利用宣傳畫(huà)、板報(bào)、和實(shí)物標(biāo)本等各種形式，普及有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，提高食物從業(yè)人員和廣大職工的衛(wèi)生管理水平，減少食物中毒發(fā)生。在加強(qiáng)常規(guī)管理的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)食堂食品衛(wèi)生工作管理，即適應(yīng)對(duì)職工非正常中毒或疑似食物中毒事故，特制定本預(yù)案。 七、食物中毒應(yīng)急救援預(yù)案 本著為全體參建職工的身體健康的目的出發(fā)，把維護(hù)職工健康和生命安全放在首位。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。 c)胸外心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60一 80 次。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰 ，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開(kāi)傷者口，同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手。 b)口對(duì)口 (鼻 )人工呼吸。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭 部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第一，清除口中異物。 ⑥對(duì)“假死”者的急救措施： 當(dāng)判斷觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法地?fù)尵?。保持空氣流通，冷天?yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送醫(yī)院診治。 ④觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施： 應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生 前來(lái)或送往醫(yī)院診治。 d)當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后，墜地摔傷建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 33 或摔死 (電擊二次傷害 )。 b)嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者，救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體 (如潮濕木棒、布帶等 )作為救護(hù)工具。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后就地急救。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。 e、如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞 在身上，救護(hù)人先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。 c、必要時(shí)可用絕緣工具 (如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭 )切斷電源線。 ②脫離電源的基本方法有： a、將出事附近電源開(kāi)關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。要貫 徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。 f)電源線必須通過(guò)漏電開(kāi)關(guān)，開(kāi)關(guān)箱漏電開(kāi)關(guān)控制電源線長(zhǎng)度≯ 30m。 e)電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具一機(jī)、一閘、一漏電、一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目 安全工作管理辦法 32 開(kāi)關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。 c)所有振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)。 b)采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱 (二 級(jí) )及開(kāi)關(guān)箱 (三級(jí) )均應(yīng)做重復(fù)接地。 ⑨施工現(xiàn)場(chǎng)供電必須采用 TN— s 或 TT 的三相五線的保護(hù)接零系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)零線區(qū)分開(kāi)，通過(guò)保護(hù)接零作為防止間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在 TN— s 或 TT 兩個(gè)供電系統(tǒng)。 ⑦采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來(lái)，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，防止人身觸電。 ⑤帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其它設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 ④根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。 ②一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 ①用電應(yīng)制定獨(dú)立的施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理，搶救傷者。當(dāng)流經(jīng)人體電流小于 10mA 時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，但當(dāng)流經(jīng)人體電流大于 10mA 時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，仍至人體窒息 (“假死”狀態(tài) )，在瞬問(wèn)或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。 緊急事故處理結(jié)束后，部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)填寫(xiě)記錄，并召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對(duì)策。 截?cái)嚯娫?、可燃?xì)怏w (液體 )的輸送，防止事態(tài)擴(kuò)大。 疏通事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)道路，保證救援工作順利進(jìn)行；疏散人群到安全地帶。 七、應(yīng)急救援設(shè)備 l、搶險(xiǎn)救援車(chē) 2 輛 救護(hù)車(chē) 2 輛 滅火器材 (包括滅火沙箱、滅火斧、滅火器 ) 個(gè)人防護(hù)用品 八、應(yīng)急報(bào)警電話 建黑高速 公路工程建設(shè)項(xiàng)目