4年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)(參考版)
2024-08-27 15:24本頁面
【正文】 醫(yī)務(wù)科 。 四、 2024 年上半年（ 15 月份）工作指標(biāo) 完成門診量 344601 人次、急診 35472 人次、住院病人 9278人次、病床使用率 %、平均住院日 天、手術(shù)總例數(shù)2567 例、 住院病 人藥占比為 %，人均藥費(fèi)元，人均總費(fèi)用元，門診藥占比 %，平均處方藥費(fèi)元，均次費(fèi)用元及抗菌藥物使用率較 2024年同期下降。通過與南京一院、上海胸科醫(yī)院 合作擬創(chuàng)建 XX 市重點(diǎn)學(xué)科 6 個(gè)，包括普外科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、皮膚科、檢驗(yàn)科。建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。并請孫東東教授作《侵權(quán)責(zé)任法》專題講座，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。 二、加強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立 “ 糾紛少緣于溝通好 ” 的風(fēng)險(xiǎn)防范意識和溝通 意識，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。 經(jīng)過充分的前期準(zhǔn)備工作，上半年我院全面啟用 icd10疾病庫，目前新疾病庫臨床使用情況尚良好。設(shè)立科主任質(zhì)控、病區(qū)質(zhì)控員質(zhì)控、網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控員質(zhì)控 3 個(gè)環(huán)節(jié)，對照 2024 年 XX 省住院病歷 質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控，每月至少質(zhì)控 500 余份病歷。 （二）加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范要求，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量 組織全院集中學(xué)習(xí) 2024XX 省住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)。 （ 3）定期督查查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、交接班制度等核心制度落實(shí)情況并科務(wù)會通報(bào)。（ 2）隨機(jī)抽查提問科室人員對核心制度的掌握情況。 主要通過以下措施，強(qiáng)化制度的落實(shí)。 （一）、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 繼續(xù)加大醫(yī)院核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度?，F(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下： 一、 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。 社區(qū)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作，主要采取如下措施： （ 1）繼續(xù)加強(qiáng)幫、扶、帶教學(xué)查房工作，大橋醫(yī)院負(fù)責(zé)東風(fēng)路園田社區(qū)，棉紡路社區(qū)負(fù)責(zé)林山寨社區(qū)； （ 2）醫(yī)務(wù)科每周 2 次到社區(qū)參與科主任查房或組織臨床病例討論，提高社區(qū)醫(yī)師診治水平； （ 3）按計(jì)劃做好每月一次臨床專業(yè)知識培訓(xùn)； （ 4）認(rèn)真做好每月 1 次大橋醫(yī)院組織醫(yī)療質(zhì)量檢查檢查，對檢查出的醫(yī)療質(zhì)量問題及時(shí)反饋，指導(dǎo)，幫其改正落實(shí)。對于高難度、突破性的新技術(shù)、新項(xiàng)目可借助外力實(shí)施。將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力，也是促進(jìn)他們自身水平和能力的提高。重點(diǎn)做好三個(gè)方面：一是各 科室崗位責(zé)任制落實(shí)情況的考核；二繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核，開展好每 第 15 頁 共 19 頁 季住院病歷互評活動(dòng)；三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，營造安全有序醫(yī)療環(huán)境為目的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)與考核。 四、下半年工作計(jì)劃 下半年要繼續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核。今年計(jì)劃內(nèi)科開展哮喘的規(guī)范化治療與管理、外科腰椎間射頻熱凝與臭氧介入治療、婦產(chǎn)科兇險(xiǎn)性前置胎盤大出血的診斷與救治、新生兒科早產(chǎn)兒 4 種新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前內(nèi)科、外科所承擔(dān)項(xiàng)目還沒開展。如溝通告知不到位、部分病歷未能及時(shí)書寫及打印，上級醫(yī)師審核簽字不及時(shí)，未能嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制等 14 項(xiàng)醫(yī)療核心制度。此方面的工作有待進(jìn)一步規(guī)范 制定了鄭州大橋醫(yī)院 10 年建設(shè)規(guī)劃；分別從醫(yī)院科室設(shè)置，床位數(shù)量、業(yè)務(wù)開展、設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)以及分三年、五年、八年達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行規(guī)劃。 根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術(shù)分級管理要求》，為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度》及實(shí)施細(xì)則并已落實(shí)到位；降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)安全。 （ 4）、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。 （ 3）從控制醫(yī)療缺陷入手，在上半年加強(qiáng)了對危重患者管理，即接到科室上報(bào)信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，上半年組織大會診 5 次，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中。在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提 高。 規(guī)范電子打印病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《 XX省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷的書寫加強(qiáng)了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對運(yùn)行病歷進(jìn)行檢 查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題，通過與科主任進(jìn)行溝通，科室晨會進(jìn)行通報(bào)，相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行講評。
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