3檢驗科查對制度(參考版)
2024-08-27 00:17本頁面
【正文】 輸血、配血抽取標(biāo)本時，必須兩人核對后抽取并簽名 。 標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。 六、標(biāo)本采集查對制度 護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取 方法。 五、特殊飲食查對制度 按醫(yī)囑核對患者姓名、登記號、床號、飲食種類、量、用法及時間。 輸血期間嚴(yán)密觀察，做好搶救準(zhǔn)備工作。姓名、床號、病案號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血實(shí)驗結(jié)果、血液種類、劑量。查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。 發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行 四、輸血查對制度 嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。 易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使 第 17 頁 共 18 頁 用。如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采用補(bǔ)救措施，向患者做好解釋工作。 對醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后方可棄去。 （三）對模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對 對醫(yī)囑有疑問時，護(hù)士應(yīng)主動詢問主管醫(yī)生，必要時請示上級醫(yī)師或科主任，待醫(yī)囑核實(shí)后，方能執(zhí)行醫(yī)囑。 （二）紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對 第 16 頁 共 18 頁 紙質(zhì)醫(yī)囑查對適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì) 醫(yī)囑的護(hù)理單元。 護(hù)理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前應(yīng)采用 pda 或計算機(jī)認(rèn)真核對患者身份與醫(yī)囑信息。 特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。 “ 一注意 ” 。 “ 七對 ” 。 一、 “ 三查七對 ” 、 “ 一注意 ” 內(nèi)容 “ 三查 ” 。 第 15 頁 共 18 頁 發(fā)放時，在病員床前再查對一次。十 二、飲食查對制度 l、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病員 床前飲食卡，查對床號、姓名及飲食種類。 查產(chǎn)包、手術(shù)包、縫合包內(nèi)滅菌指示劑，以及器械是否完整。十 一、產(chǎn)房查對制度 嚴(yán)格核對產(chǎn)婦姓名、新生兒腕帶、性別、防止錯抱。 診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 九、供應(yīng)室查對制度 準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 簽發(fā)報告時，查對楣欄是否填寫完整、科別、病房、姓名、診斷意見。 七、放射科查對制度 l、檢查治療時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位（左、右）、位置、目的等。 檢驗后，查對目的，結(jié)果并有結(jié)果登記。 收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、床號、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量，并有驗收登記。 發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填 第 13 頁 共 18 頁 寫病理檢查單送檢。 手術(shù)前，查對病人腕帶、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。輸完血的血袋，在科室保留 24 小時后交給檢驗科。 完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、獻(xiàn)血編號、獻(xiàn)血者姓名、產(chǎn)品號、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。 輸血 前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。血液自血庫取出后勿震蕩，勿 第 12 頁 共 18 頁 加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對病歷與交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量、核對供血 者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果，核對
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