3加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的幾點(diǎn)思考(參考版)
2024-08-26 17:31本頁(yè)面
【正文】 。開放醫(yī)療和養(yǎng)老市場(chǎng)，增加民營(yíng)供給，是解決服務(wù)缺乏的重大措施。積極發(fā)展循環(huán)養(yǎng)老志愿服務(wù)，將社區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)生、居家養(yǎng)老服務(wù)人員、康復(fù)指導(dǎo)員、社會(huì)工作者、志愿者等資源鏈接起來，重點(diǎn)針對(duì)空巢、獨(dú)居、失能、殘疾等特殊老年人家庭，開展養(yǎng)老志愿服務(wù)項(xiàng)目，共同編織老年人安全網(wǎng)。鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)近距離規(guī)劃，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極拓展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?cè)瓉?“ 坐 診等上門 ” 的服務(wù)方式，主動(dòng)走進(jìn)老年人家庭，開展巡回診療和健康教育、慢性病管理等健康服務(wù)。當(dāng)前，我市在 x 學(xué)院和 x職業(yè)技術(shù)學(xué)院已開設(shè)?？?，培養(yǎng)老年人醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才，建議市委、市政府加大扶持力度，搶抓在全國(guó)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)這一機(jī)遇，將我市專業(yè)護(hù)理人才推向全國(guó)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式在探索中遇到不少困難，而缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才，則成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。 第 12 頁(yè) 共 13 頁(yè) 根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入、設(shè)備配置、醫(yī)療水平等具體情況，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，形成差異化的 “ 醫(yī)養(yǎng)融合 ” 服務(wù)層次，讓有不同需求的老人都能享受到 “ 醫(yī)養(yǎng)融合 ” 養(yǎng)老模式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 ，完善管理制度。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷比例和擴(kuò)大報(bào)銷范圍，同時(shí)將失能老人養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系。由市、縣（區(qū)）政府組織相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)通過由財(cái)政撥款、慈善募集等建 立專項(xiàng)發(fā)展基金；完善“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定制度，加大對(duì) “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。 ，加大資金投入。加快完善監(jiān)管及質(zhì)量評(píng)估制度，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)融合市場(chǎng)行為。 二是建 議由衛(wèi)生部門牽頭，衛(wèi)生、人社、財(cái)政、老齡、殘聯(lián)等部門配合，盡快出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的政策，界定政府職能，明確部門職責(zé)。醫(yī)養(yǎng)融合涉及多個(gè)部門，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。為此提出以下建議： ，健全協(xié)調(diào)機(jī)制。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理 第 10 頁(yè) 共 13 頁(yè) 人員在職稱評(píng)定等方面無法享受與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員同等待遇；養(yǎng)老專業(yè)照護(hù)人員工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，普遍存在護(hù)工短缺問題。另一方面，現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)無法解決老年慢性病患者的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題。據(jù)調(diào)查，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保證一個(gè)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 24 小時(shí)為老人提供醫(yī)療服務(wù)，至少需要配備 2名全科醫(yī)生、 2 名護(hù)士，按月人均工資 3000 元的標(biāo)準(zhǔn)，一年就需要支出人員工資近 16 萬元，此外還需配備護(hù)工、廚師、保潔等相應(yīng)數(shù)量的輔助人員。要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供在生活照料基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等健康服務(wù)還有很大難度。近年來，政府關(guān)注支持，社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，但由于時(shí)間短，資金、設(shè)備和人力資源短缺，發(fā)展不平衡，輻射面窄。沒有財(cái)力購(gòu)買應(yīng)有的設(shè)施，無法通過設(shè)立醫(yī)療服務(wù)的審批門檻，內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室也很難實(shí)現(xiàn)與二級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診。造成大部分失能、半失能老年人不得不選擇留在家里，接受不了專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，并拖 累整個(gè)家庭；一部分家庭經(jīng)濟(jì)條件好的失能、半失能老年人，則長(zhǎng)期 第 9 頁(yè) 共 13 頁(yè) 入住各大醫(yī)院的康復(fù)病區(qū)，不僅占用和浪費(fèi)醫(yī)療資源，更造成醫(yī)保資金的流失。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師、護(hù)士和護(hù)工。而且收治大量老年康復(fù)患者，需增加基層的硬件
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