poem的安全性評估概述(參考版)
2025-03-14 20:07本頁面
【正文】 2023年 3月 31日星期五 8時 6分 35秒 20:06:3531 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 31日星期五 下午 8時 6分 35秒 20:06: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :06:3520:06Mar2331Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 31, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 31日星期五 8時 6分 35秒 20:06:3531 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :06:3520:06:35March 31, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :06:3520:06Mar2331Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 31, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 31日星期五 8時 6分 35秒 20:06:3531 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :06:3520:06:35March 31, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :06:3520:06Mar2331Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 31, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 反流性食管炎是最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，最高可到40%。 小 結(jié) ? 在規(guī)模較大基礎(chǔ)較好的內(nèi)鏡中心實(shí)施 POEM是安全的，迄今未見死亡報到。 ? 飯后不宜立刻平躺，防止發(fā)生反流。 ? 術(shù)后 CT（平掃）檢查觀察有無縱膈以及皮下氣腫 術(shù)后飲食 ? 術(shù)后 2天需禁食禁水，予靜脈營養(yǎng)、抑酸、預(yù)防抗生素。 ? 監(jiān)測體溫。 ?胸痛：不同程度胸痛，均能耐受，24天胸痛逐漸消失。 術(shù)后護(hù)理 ?術(shù)后 2448小時生命體征的監(jiān)測（ P,BP,血氧） ?術(shù)后 4小時，術(shù)后第二天常規(guī)測血常規(guī)。 ? 預(yù)約氣管插管麻醉。備血、防止術(shù)中出現(xiàn)大出血等并發(fā)癥。 ? 協(xié)助患者做好術(shù)前檢查，包括血、尿、便三大常規(guī)檢查、胸片、 B超、心電圖等。所有行胸腔引流的患者 23天后行 X線檢查發(fā)現(xiàn)非膨脹良好拔除引流管。 術(shù)后氣胸的發(fā)生率為 % ， 10例為雙側(cè)氣胸（其中 3例行雙側(cè)胸腔引流，一例行單側(cè)胸腔引流， 6例因肺部壓縮的體積＜ 30%行保守治療）。 Zhong Ren et al,Surg Endosc,2023:26(11):32673272. 皮下氣腫是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，未進(jìn)行特殊處理。 44: E215–E216 纖維蛋白膠封堵黏膜損傷瘺口 食管帶膜支架治療 POEM黏膜瘺 Ling T et al. Endoscopy 2023。 Eckardt scores≤3分認(rèn)為臨床有效 圖 9 POEM的適應(yīng)癥
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