基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范--孕產(chǎn)婦健康管理二(參考版)
2025-03-10 05:02本頁面
【正文】 下午 11時 28分 6秒 下午 11時 28分 23:28: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 11時 28分 :28March 26, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :28:0623:28:06March 26, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 23:28:0623:28:0623:28Sunday, March 26, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 23:28:0623:28:0623:283/26/2023 11:28:06 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 下午 11時 28分 6秒 下午 11時 28分 23:28: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 11時 28分 :28March 26, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 26日星期日 下午 11時 28分 6秒 23:28: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 23:28:0623:28:0623:28Sunday, March 26, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 23:28:0623:28:0623:283/26/2023 11:28:06 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 下午 11時 28分 6秒 下午 11時 28分 23:28: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 3月 下午 11時 28分 :28March 26, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 26日星期日 下午 11時 28分 6秒 23:28: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 23:28:0623:28:0623:28Sunday, March 26, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 23:28:0623:28:0623:283/26/2023 11:28:06 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。勤擦浴更衣，使用消毒紙墊，注意個人衛(wèi)生 ? 堅持母乳喂養(yǎng) 6個月，指導乳房護理 ? 指導嬰兒計劃免疫程序 ? 節(jié)制生育指導：避孕套，節(jié)育環(huán)等 69 小結(jié) ? 孕前保?。簳r間、對象、保健內(nèi)容、普遍性指導、常見問題的指導 ? 產(chǎn)后訪視：時間、準備工作、訪視內(nèi)容、先新生兒后產(chǎn)婦、指導內(nèi)容 ? 產(chǎn)后健康檢查：檢查內(nèi)容、指導內(nèi)容 注：每次檢查或隨訪的信息應準確、完整的記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦健康檔案上 70 謝謝聆聽 歡迎指正 71 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 – 剖腹產(chǎn)者，要檢查腹部傷口情況。 – 陰道分泌物的量和顏色。 、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6個月等方面的指導。先洗臉，再洗頭、洗身，避免耳朵進水，注意洗干凈皺褶處 63 產(chǎn)褥期保健 乳母營養(yǎng)： ? 搭配合理、攝入充足 ? 保證水分攝入：水分不足影響乳汁分泌 ? 優(yōu)質(zhì)蛋白 ? 膳食多樣化，蔬菜水果不可缺 ? 糧谷類 400~500g ? 動物性食品 250~300g ? 豆制品 50~100g ? 牛奶 250~500ml ? 蛋類 100~150g ? 新鮮蔬菜 500~750g ? 水果 100~200g 64 65 66 產(chǎn)后 42天健康檢查 ，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。如 E抗體陽性，傳染性為 10%；表面抗原陽性，傳染性為 25% ? 存在母胎血液滲漏如：胎盤滲透性增高或小破損時， HBV病毒易于入胎血 ? 分娩時感染，如產(chǎn)程長 9小時則感染機會增加 ? 母乳喂養(yǎng)及密切接觸均增加感染機會 ? 父系傳播：父 HBeAg陽性則可將 HBVDNA整合到精子中，使胚胎在受孕時即感染 50 預防： ? 夫婦如為乙肝病毒攜帶應治療，待 HBVDNA轉(zhuǎn)陰再妊娠 ? 如乙肝五項均陰，應在孕前注射乙肝基因疫苗，待 HBsAb陽性后再妊娠 ? 大、小三陽孕婦所生嬰兒應在出生后盡早注射 HBVIgG200Iu，減少母嬰垂直傳播 ? 母乳喂養(yǎng)根據(jù)乳汁 HBVDNA而定 51 ? 肝硬化：肝纖維化與門靜脈高壓；下腔靜脈受壓；肝功能失代償?shù)瓤蓪е铝鳟a(chǎn)、胎死宮內(nèi)、孕產(chǎn)婦死亡 ? ICP：孕婦可并發(fā)妊娠高血壓疾病，產(chǎn)后出血；圍產(chǎn)兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、胎窘、低體重兒等 52 ? 孕前醫(yī)學檢查：病毒性肝炎相關(guān)檢查、肝臟 B超、肝功能、 AFP、腎功能、心電圖、血、尿常規(guī)、血糖，必要時胃鏡 ? 妊娠條件： ? 甲肝、戊肝：肝功能正常后半年 ? 丙肝：肝功能正常后半年； HCVRNA+建議抗病毒治療后妊娠 ? 乙肝：基礎(chǔ)檢查正常，一年內(nèi)隨診 3次以上均正常可妊娠（乙肝免疫球蛋白孕婦不主張使用） ? 急性肝炎肝功能恢復正常后半年可以妊娠 53 各種原因肝硬化與妊娠： ? 不易妊娠，一旦妊娠，母體死亡率 1020% ? 代償期如生育愿望迫切，全面檢查后可考慮妊娠；失代償期不宜妊娠 54 產(chǎn)后訪視 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應于 3～ 7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導 ,同時進行新生兒訪視。 ?乙型肝炎：妊娠晚期急性期患者，約 70%胎兒被感染；中期急性期感染率 25%；早期急性期不感染 ?孕婦 HBsAg陽性，新生兒約 40%陽性 ?丙肝：抗 HCV陽性母親將 HCV傳播給新生兒的危險性為 2%；若 HCVRNA陽性，傳播率 4%7%。 ? 健康飲食行為 ? 每餐不過飽 ， 7— 8成即可； ? 不暴飲暴食； ? 按進食計劃把每餐食品計劃好； ? 少量多餐 ， 可減少 “ 饑餓感 ” ； ? 準備懷孕前三月服用多種維生素或葉酸； ?
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