基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效融合的慢病管理模(參考版)
2025-03-10 04:37本頁面
【正文】 2023年 3月 26日星期日 11時 32分 34秒 23:32:3426 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 26日星期日 下午 11時 32分 34秒 23:32: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :32:3423:32Mar2326Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 26, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 26日星期日 11時 32分 34秒 23:32:3426 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :32:3423:32:34March 26, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :32:3423:32Mar2326Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 26, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 26日星期日 11時 32分 34秒 23:32:3426 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :32:3423:32:34March 26, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :32:3423:32Mar2326Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 26, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 在本地區(qū)積極推廣相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。 不斷優(yōu)化完善績效管理方案。 慢性病篩查情況 表 2 牛湖社康 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制實(shí)施前后慢性病患者管理數(shù)量 年份 病種 2023 年 2023 年 2023 年 2023 年 2023 年 高血壓 35 59 241 632 798 糖尿病 9 19 66 162 223 說明： 2023 年之前為實(shí)施前， 2023 年為實(shí)施后 。 (一 )、團(tuán)隊(duì)建設(shè) 團(tuán)隊(duì)人員職責(zé) ?全科醫(yī)師 : 全程負(fù)責(zé) ?社區(qū)護(hù)士 : 協(xié)助全科醫(yī)師，預(yù)約、隨訪、整理資料等 ?團(tuán) 隊(duì) 長： 全面負(fù)責(zé)慢性病患者健康管理工作 ?公衛(wèi)醫(yī)師： 負(fù)責(zé)報(bào)表填寫、資料收集、整理和評估反饋 ?中心主任： 督導(dǎo)各團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)工作 (一 )、團(tuán)隊(duì)建設(shè) (一 )團(tuán)隊(duì)建設(shè) 培 訓(xùn)：轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高實(shí)操能力 ? 理論培訓(xùn) ：師資培訓(xùn)、師資人員對內(nèi)部人員的培訓(xùn) ? 實(shí)操培訓(xùn) ：團(tuán)隊(duì)長技術(shù)指導(dǎo)、人員崗位輪換 ? 輪流講課 ：周一晨會上各團(tuán)隊(duì)成員就相關(guān)內(nèi)容講課 并對有關(guān)問題進(jìn)行交流與討論 ? 考試考
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