22章--健康相關(guān)生存質(zhì)量及其測量與評價(參考版)
2025-03-10 02:56本頁面
【正文】 忌生搬硬套的應(yīng)用，要注意分析總體與有關(guān)亞組情況。 ?適用性： 結(jié)果的適用性，是指結(jié)果的推廣應(yīng)用性質(zhì)，亦被稱為外部真實性。（分項評價、綜合評價） ? 綜合評價干預(yù)反應(yīng) （ 生物 +臨床 +QOL） ,有利于臨床的科研與治療決策 。 ? 預(yù)測性、反應(yīng)性與評價性 （二）、 HRQL測試結(jié)果是否真實可靠？ ? 信度 ? 效度 ? HRQL測試內(nèi)涵是否反映了患者自我感受的主要矛盾 。 QALYs質(zhì)量調(diào)整壽命年 1 0 1 2 3 4 5 圖 2 = ； QALYs= 2. 未調(diào)整時間均為 5年 生存數(shù)量 生存質(zhì)量 五、健康相關(guān)生存質(zhì)量研究的評價 （ 一 ） 、 HRQL測試的信息是否有價值 ？ ? HRQL測試的信息應(yīng)與疾病和干預(yù)的反應(yīng)相關(guān)聯(lián) 。 – 低位直腸癌患者的手術(shù)抉擇： （ 低位括約肌保留切除術(shù)，傳統(tǒng)經(jīng)腹會陰切除術(shù)）。 3. HRQL 的研究可用以評估社區(qū)人群和特殊人群的健康狀況 ， 如研究老年人的生存質(zhì)量 （ 如 COPE老年綜合評價量表 ） 和兒童生存質(zhì)量研究 。 如心腦血管疾病 、 高血壓 、 心肌梗塞 、 腫瘤 、 糖尿病 、 風(fēng)濕病 、 藥物成癮者 、 有關(guān)神經(jīng)疾患以及腫瘤根除術(shù)后之患者等 。 18 66177。 25 73177。 13 61177。 12 71177。 12 71177。 40* 75177。 42* 68177。 20 75177。 14 80177。 52 322177。 82 588177。 18 70177。 12 62177。 22 75177。 13 71177。 12 65177。 41* 59177。 43* 61177。 16 75177。 14 83177。 ? 127例同單位隨機抽樣正常血壓者作對照 。 ?自身前 后對照試驗（ Beforeafter study in the same patient） , 對被治療的高血壓患者，作治療前 后的 QOL調(diào)查。 ? 降壓治療的效果與患者生存質(zhì)量的關(guān)系 。 ?收集信息的場合是否合適 ： 住院 、 門診病人 、 社區(qū)病人 （ 考慮醫(yī)院內(nèi) 、 外 ） 。 被測試對象同質(zhì)性 。 （三）、 HRQL量表測試一般要求 ?量表必須簡潔易懂 , 信息準(zhǔn)確能被正確回答 。 SF36結(jié)構(gòu)效度 SF36量表的共性方差比： 80%85% （ 3）、效標(biāo)效度 ? Correlation coefficients between the WHOQOLBREF and SF36 ranged from to 信度與效度的綜合評價 ? 對于 HRQOL量表要求信度和效度均佳才有實用價值，兩者缺一不可 。 ? 評定內(nèi)容： 適用性、是否簡潔明了、是否有可能出現(xiàn)偏倚、完整性、有無多余條目？ （ 2）、結(jié)構(gòu)效度 ?QOL量表測試的結(jié)果與疾病病情和處理反應(yīng)有內(nèi)在的邏輯一致性，通常應(yīng)用因子分析所得的信躁比、共性方差比、擬合優(yōu)度指數(shù)（ GFI）等表達(dá)。 效度或真實性 (validity) ? 效度是指ＨＲＱＬ量表所測試的結(jié)果符合被測者生存質(zhì)量的真實程度。 ?通常用 Cronbach‘ s ?系數(shù)分析的方法來確定。 ⑥ 定稿 （二） HRQL量表的信度與效度 信度或稱為可靠性 (reliabil
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