品管圈護(hù)理應(yīng)用ppt1889378(參考版)
2025-03-03 12:38本頁面
【正文】 （ 3）并發(fā)癥：堵管、感染、導(dǎo)管破裂、扭曲等。高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量 ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一螢火圈第二圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表現(xiàn)狀把握高危導(dǎo)管護(hù)理流程病人意識(shí)，年齡，有無拔管史評(píng)估拔管準(zhǔn)備插管拔管導(dǎo)管類型、型號(hào)、初始狀態(tài)（深度，部位，通暢程度等）初始評(píng)估常規(guī)護(hù)理 再次評(píng)估 及記錄NOYES現(xiàn)狀把握高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率檢查表說明：原因（ 1）醫(yī)護(hù)因素包括：鎮(zhèn)靜不到位、約束不妥、操作不當(dāng)?shù)取?0%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率 高于 150%或低于 80%者應(yīng)提出說明l改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較l可計(jì)算效益（金額）l文字方面可以條列之方式表示l可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無形成果 （大約 58項(xiàng)較佳） 21十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn)或今后努力方向目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)的選定與工作目標(biāo)相符 應(yīng)充分相信自己的改善能力解析 善用各種方法從各種角度進(jìn)行分析，對(duì)可操作的考慮過多，面創(chuàng)意性策略不夠期望能靈活運(yùn)用 QCC工具對(duì)策擬定 群策群力擬定的對(duì)策可操作性高，可直接實(shí)施到日常工作挑戰(zhàn)性有待提高對(duì)策實(shí)施與檢討 由于圈能力有限，只能選擇其中可操作部分實(shí)施將更嚴(yán)格確保各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)效果確認(rèn) 數(shù)據(jù)顯示已達(dá)成改善目標(biāo)；圈員感受參與感、滿足感、成就感改善管理，確保效果維持，并持續(xù)向更高的目標(biāo)挑戰(zhàn)標(biāo)準(zhǔn)化 日常工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化 部分對(duì)策將可推行至全院層面展開，利于加強(qiáng)改善效果圈會(huì)運(yùn)作情形 頭腦風(fēng)暴 活動(dòng)形式有待提高殘留問題 ① 選題太專業(yè)； ② 對(duì) QCC活動(dòng)運(yùn)用不夠靈活； ③ 對(duì) QCC認(rèn)識(shí)不足22十一、下一步計(jì)劃（一）選題過程（二）下期活動(dòng)主題 急診患者壓瘡發(fā)生率評(píng)價(jià)醒目主題 提案人 重要性 迫切性 圈能力 上級(jí)政策總分 順序 選定急診患者壓瘡發(fā)生率 施雁 57 55 51 55 217 1 √護(hù)士?？萍寄?龔美芳 42 45 38 30 155 6提高護(hù)士溝通技能管理 毛雅芬 50 45 35 50 180 4降低給藥差錯(cuò)發(fā)生率 陳翠萍 55 48 31 55 189 2提高護(hù)理文件書寫完整率 范素云 42 35 50 50 177 5新護(hù)士崗前培訓(xùn)的有效性 陳翠萍 45 32 55 50 182 323螢火圈24主題選定環(huán)境方面 腸內(nèi)營養(yǎng) 導(dǎo)管壓瘡 主題 輸液行為習(xí)慣 基礎(chǔ)護(hù)理娟娟鐘艷秀玲哲豐海萍陳霞李娟25主題選定主題評(píng)價(jià) 上級(jí)政策 可行性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定降低高危導(dǎo)管的感染性3 3 2減少腸內(nèi)營養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù) 4降低 EICU聲音分貝 3降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率5 5 5 3 18 1評(píng)價(jià)說明 分?jǐn)?shù) 上級(jí)政策 可行性 迫切性 圈能力1 沒聽說過 不可行 半年后再說 需多部門配合2 偶爾告知 較可行 下次解決 需一個(gè)部分配合3 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決說明： 7名圈員經(jīng)評(píng)價(jià)法逐一評(píng)分，取平均值，最高分即為選定主題主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高危導(dǎo)管：滑脫后需有創(chuàng)途徑重置，或費(fèi)用昂貴的導(dǎo)管；
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