(xxxx-12-27晚)胸外科品管圈成果報(bào)告23(參考版)
2025-02-23 14:19本頁(yè)面
【正文】 ● 編號(hào)： QCC002 ●實(shí)施日期： 2023年 1月 1日正式實(shí)施 ●修訂依據(jù)：根據(jù)工作實(shí)際情況，對(duì)本告知書進(jìn)行修正。 2023年 46月留置胃管 、 鼻腸管累計(jì)總?cè)舜危?108， 意外拔管人次： 11， 總意外拔管率為 % 現(xiàn)狀把握 查檢表 6 目標(biāo)設(shè)定 ? 在 11月 4日前 降低食管癌導(dǎo)管留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率 ? 目標(biāo)值設(shè)定： %食管癌導(dǎo)管留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率降低至 % ? 設(shè)定理由 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－ (現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力 ) =%(% % 60%) =% 目標(biāo)圖 因果關(guān)聯(lián)分析圖 因果關(guān)聯(lián)分析圖 因果關(guān)聯(lián)分析圖分析結(jié)果 與會(huì)圈員發(fā)動(dòng)頭腦風(fēng)暴，針對(duì)解析得出的要因來(lái)思考對(duì)策 對(duì)策擬定評(píng)分 對(duì)策擬定評(píng)分表 全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定；評(píng)價(jià)方式：優(yōu) 5分、可 3分、差 1分： 對(duì)策擬定評(píng)分表（一） 全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定；評(píng)價(jià)方式：優(yōu) 5分、可 3分、差 1分：圈員共： 10人，總分 150分； 以 80／ 20定律 125分以上為實(shí)行對(duì)策。（ 2）醫(yī)護(hù)因素包括：導(dǎo)管固定不妥、未使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜不合理、未約束或約束不當(dāng)?shù)取?（ 3）并發(fā)癥包括：堵管、扭曲等。 規(guī)范和改進(jìn)胃管、鼻飼管護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任感；減輕患者痛苦，提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛 愛(ài)心圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表 現(xiàn)狀把握 工作流程圖 （ 2023年 ） 日期 原因 項(xiàng) 目 ..13 5.. 5..27 合 計(jì)
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