品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用(ppt64頁)(參考版)
2025-02-21 12:12本頁面
【正文】 （ 3）并發(fā)癥：堵管、感染、導(dǎo)管破裂、扭曲等。高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量 ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一現(xiàn)狀把握高危導(dǎo)管護(hù)理流程病人意識(shí)，年齡，有無拔管史評(píng)估拔管準(zhǔn)備插管拔管導(dǎo)管類型、型號(hào)、初始狀態(tài)（深度，部位，通暢程度等）初始評(píng)估常規(guī)護(hù)理 再次評(píng)估 及記錄NOYES現(xiàn)狀把握高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率檢查表說明：原因（ 1）醫(yī)護(hù)因素包括：鎮(zhèn)靜不到位、約束不妥、操作不當(dāng)?shù)取?0%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率 高于 150%或低于 80%者應(yīng)提出說明l改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較l可計(jì)算效益（金額）l文字方面可以條列之方式表示l可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無形成果 （大約 58項(xiàng)較佳） 28十、檢討與改進(jìn)活 動(dòng)項(xiàng) 目 優(yōu) 點(diǎn) 缺點(diǎn)或今后努力方向目 標(biāo)設(shè) 定 目 標(biāo) 的 選 定與工作目 標(biāo) 相符 應(yīng) 充分相信自己的改善能力解析 善用各種方法從各種角度 進(jìn) 行分析， 對(duì) 可操作的考 慮過 多，面 創(chuàng) 意性策略不 夠期望能靈活運(yùn)用 QCC工具對(duì) 策 擬 定 群策群力 擬 定的 對(duì) 策可操作性高，可直接實(shí) 施到日常工作挑 戰(zhàn) 性有待提高對(duì) 策 實(shí) 施與 檢討 由于圈能力有限，只能 選擇 其中可操作部分 實(shí) 施將更 嚴(yán) 格確保各 項(xiàng) 政策的 實(shí) 施， 讓改善更能落 實(shí)效果確 認(rèn) 數(shù)據(jù) 顯 示已達(dá)成改善目 標(biāo) ；圈 員 感受參與感、 滿 足感、成就感改善管理，確保效果 維 持，并持 續(xù)向更高的目 標(biāo) 挑 戰(zhàn)標(biāo) 準(zhǔn)化 日常工作 標(biāo) 準(zhǔn)化、制度化 部分 對(duì) 策將可推行至全院 層 面展開，利于加 強(qiáng) 改善效果圈會(huì)運(yùn)作情形 頭腦風(fēng) 暴 活 動(dòng) 形式有待提高殘留 問題 ① 選題 太 專業(yè) ； ② 對(duì) QCC活 動(dòng) 運(yùn)用不 夠 靈活； ③ 對(duì) QCC認(rèn)識(shí) 不足29十一、下一步計(jì)劃（一）選題過程（二）下期活動(dòng)主題 急診患者壓瘡發(fā)生率評(píng) 價(jià)醒目主 題 提案人 重要性 迫切性 圈能力 上 級(jí) 政策 總 分 順 序 選 定急 診 患者 壓瘡發(fā) 生率 施雁 57 55 51 55 217 1 √護(hù) 士 專 科技能 龔 美芳 42 45 38 30 155 6提高 護(hù) 士溝通技能管理 毛雅芬 50 45 35 50 180 4降低 給藥 差 錯(cuò)發(fā) 生率 陳 翠萍 55 48 31 55 189 2提高 護(hù) 理文件 書 寫完整率 范素云 42 35 50 50 177 5新 護(hù) 士 崗 前培 訓(xùn) 的有效性 陳 翠萍 45 32 55 50 182 330螢火圈31主題選定環(huán) 境方面 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 導(dǎo) 管壓瘡 主 題 輸 液行 為習(xí)慣 基 礎(chǔ)護(hù) 理娟娟鐘艷秀玲哲豐海萍陳霞李娟32主題選定主 題評(píng) 價(jià) 上 級(jí) 政策 可行性 迫切性 圈能力 總 分 順 序 選 定降低高危 導(dǎo) 管的感染性3 3 2減少 腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù) 4降低 EICU聲音分 貝 3降低高危 導(dǎo) 管可留置 時(shí)間 內(nèi)的意外拔管率5 5 5 3 18 1評(píng) 價(jià) 說 明 分?jǐn)?shù) 上 級(jí) 政策 可行性 迫切性 圈能力1 沒聽 說過 不可行 半年后再 說 需多部 門 配合2 偶 爾 告知 較 可行 下次解決 需一個(gè)部分配合3 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決說明： 7名圈員經(jīng)評(píng)價(jià)法逐一評(píng)分，取平均值，最高分即為選定主題主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高危導(dǎo)管：滑脫后需有創(chuàng)途徑重置，或費(fèi)用昂貴的導(dǎo)管；也指滑脫后會(huì)即刻危及患者生命或嚴(yán)重影響治療的導(dǎo)管意外拔管（
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