【正文】 某院腫瘤二科的故事 溝通要有對(duì)等平臺(tái) 哈佛教授的課 演講完畢，謝謝觀看！ 。 團(tuán)隊(duì)情商高的單位： 內(nèi)和外通，眾志成城， 心情舒暢，事業(yè)成功。 ? 也即，假如某醫(yī)院院長(zhǎng)一周五天為醫(yī)療糾紛睡不好，通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)可以多睡好一天，通過(guò)提高情商，改善服務(wù)質(zhì)量只會(huì)有一天睡不好了 醫(yī)護(hù)人員情商高，醫(yī)患關(guān)系好，治病效果好；科室效益好 ?? 朗中是如何治好小姐的怪病的？ 員工十點(diǎn) 微笑露一點(diǎn)， 腦筋活一點(diǎn)， 嘴巴甜一點(diǎn)， 說(shuō)話輕一點(diǎn)， 理由少一點(diǎn)， 脾氣小一點(diǎn)， 做事多一點(diǎn)， 行動(dòng)快一點(diǎn)， 效率高一點(diǎn)， 肚量大一點(diǎn)。 情商的外在表現(xiàn)： 說(shuō)話辦事得體 曹操與 楊修 一 合 門 活 闊 酥 博士科主任是如何葬送一個(gè)科室的？ 作風(fēng)跋扈，同事們不敢當(dāng)面提意見，從心里懼她三分。 情商內(nèi)涵： 了解自己的情緒并控制自己情緒的能力； 了解他人情緒并應(yīng)對(duì)他人情緒的能力； 協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力； 自我激勵(lì)； 同理心。組織里散布著各種各樣的技術(shù)專家，無(wú)論他們多么聰明，他們都只能處于邊緣地位，因?yàn)樗麄儾欢?，要想讓自己的主張得到采用，需要的不僅僅是正確的方案?！? 世界品牌的打造者比爾 .蓋茨 人為什么能成功，情商起決定性作用。 例：日本與香港第一代企業(yè)家成功主要靠情商。我由此想到松下產(chǎn)品是不是面臨這個(gè)問(wèn)題，日本是產(chǎn)稻米、吃米的國(guó)家，但是現(xiàn)在竟然被美國(guó)的稻米超過(guò)了，松下產(chǎn)品如果不努力，有一天也可能被美國(guó)產(chǎn)品拋在腦后，員工們我們要警惕啊。 ?早上起來(lái)唱晨歌，背誦、大聲朗讀他的企業(yè)精神； ?每個(gè)月發(fā)工資的時(shí)候，松下寫一封信，印好以后放在每個(gè)職工工資袋里，敘述自己遇到一件事情，通過(guò)這事情進(jìn)行灌輸。 301醫(yī)院的 135制度是如何變成文化的 案例：松下塑造企業(yè)文化 ? 松下朝思暮想的是把他的文化理念滲透到員工心上去，想了很多辦法。 揚(yáng)元慶“稱謂無(wú)總化”是怎樣落實(shí)的？ ：為什么要無(wú)總化， 40歲以上“老師”， 40歲以直呼名子后二字； ，私下練習(xí) (女秘書的故事 ) 班，胸前戴“請(qǐng)叫我某某”，錯(cuò)了再叫一遍； 、人力資源部揣違章單到處撿查，凡是叫“總”的，叫一次罰款 50元。 ?強(qiáng)勢(shì)文化是一種政令暢通、令行禁止的文化。對(duì)行業(yè)甚至對(duì)社會(huì)也會(huì)有影響。 坐 ：雙腿并攏，不能交叉，不能顫動(dòng)。 站立 ：頭正身直，氣息上提，不卑不亢。 七聲： 入院有迎聲，治療有呼聲，操作失敗有道歉聲，病人合作有謝聲，遇到病人有詢問(wèn)聲，接電話有問(wèn)候聲，病人出院有送聲。 任何理念的實(shí)施，都要靠規(guī)則，文化建設(shè)是長(zhǎng)期的、艱苦的，只有養(yǎng)成習(xí)慣才會(huì)變?yōu)樽杂X(jué)。一個(gè)要當(dāng)醫(yī)生的人，不關(guān)心周圍的人和事，能夠成為一個(gè)好醫(yī)生嗎？”這件事深深地刺痛了林巧稚的心，也激勵(lì)著她要成為一個(gè)好醫(yī)生。這時(shí)，教護(hù)理的老師說(shuō)：“今天的考試到此結(jié)束，你們也不用做前三道題了，因?yàn)樽詈笠坏李}的分值是 50分。那么請(qǐng)問(wèn)，在校園里呆了 20個(gè)月，你們是否知道這個(gè)清潔工叫什么名字，有幾個(gè)孩子，喜歡梳什么發(fā)型，穿什么顏色的服裝，完工后愛(ài)做什么？請(qǐng)任意選擇其中一個(gè)問(wèn)題回答。題目是這樣的： ? 在學(xué)校里，每天早上天還沒(méi)亮，就有一個(gè)清潔工阿姨開始清掃地面?！闭f(shuō)完她就離開了。我知道你們不太重視我的課程，但是我希望你們要重視這門考試。護(hù)理學(xué)老師非常認(rèn)真，最后一節(jié)課時(shí)，對(duì)學(xué)生說(shuō)：“你們?cè)谶@所學(xué)校的最后一堂課結(jié)束了。醫(yī)療技術(shù)嫻熟固然重要，但有時(shí)愛(ài)才更能溫暖患者的內(nèi)心。當(dāng)他們見到女兒的主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士里奧內(nèi)之后，雙雙跪倒在地老淚長(zhǎng)流，懇求博士全力治好愛(ài)女，此舉令里奧內(nèi)驚詫萬(wàn)分，他也雙膝跪地，表示治愈桑蘭是他義不容辭的職責(zé)！ 忠誠(chéng)的員工： 林巧稚的故事 ?有人在協(xié)和醫(yī)院的公示欄里看到 14封表?yè)P(yáng)信，其中 11封是表?yè)P(yáng)林巧稚大夫的。 為你送水果的人并不是廚房的工作人員，而是你的頂頭上司，有的時(shí)候甚至是院長(zhǎng)。但是，如果發(fā)生骨折，美國(guó)人第一個(gè)想到的就是沃納醫(yī)院。 現(xiàn)在： 忠誠(chéng)的員工、忠誠(chéng)的病人、品牌。 梅奧診所 ?一位年輕的女孩身患癌癥，生命危在旦夕，護(hù)理她的幾個(gè)護(hù)士一起湊錢為她遠(yuǎn)在千里之外的丈夫買了機(jī)票，好讓他們能夠夫妻團(tuán)圓。美國(guó)人可能不因此感動(dòng)，但作為中國(guó)人，我很感動(dòng)。 美國(guó)人說(shuō)梅爾是最好的醫(yī)院，并不是因?yàn)榕判邪?，而是因?yàn)榭诒?。見病更見人，特別強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的人文精神。 ?規(guī)則 ： 落實(shí)理念的具體措施、標(biāo)準(zhǔn)。 ?理念： 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院使命的一系列核心觀念。 讓文化落地為文明 文化建設(shè)三要素 ?使命： 一家醫(yī)院一種根本的、最有價(jià)值的、崇高的責(zé)任和任務(wù)。是一種普遍的自覺(jué) . 優(yōu)秀醫(yī)院文化是使醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的價(jià)值觀念及辦事方式。 法國(guó)前文化部長(zhǎng)朗哥 記者： 301醫(yī)院發(fā)展靠什么？ 秦銀河院長(zhǎng)：靠實(shí)力?！保ㄠ嵎嚼ぁ多嵺菩鳌罚? 雷杜德，他只做了一件事：畫玫瑰，但他的玫瑰成了巔峰，無(wú)人逾越，甚至不敢生這樣的念頭?；蛉顼L(fēng)起云涌，時(shí)得舒卷變幻之氣；或似飛花霰雪，極盡自然灑脫之趣。再看跋語(yǔ) ，恰似山陰道上涌來(lái)之人群，老翁策杖，小孫牽袂；少男恣肆，少女含羞；急者搶道，徐者閃讓；壯者挑物，弱者隨行。 從流浪漢到大作家的故事 鄭板橋?qū)W書法的故事 ?? 一個(gè)夏天的晚上，他和妻子坐在外面乘涼，他用手指在自己的大腿上寫起字來(lái)，寫著寫著，就寫到他妻子身上去了。 第 150醫(yī)院創(chuàng)傷外科抓住優(yōu)勢(shì)另辟溪徑 他們沒(méi)有跟在 89醫(yī)院后面仿效或追趕，即設(shè)法彌補(bǔ)“短板”的不足，而是抓住優(yōu)勢(shì)另辟溪徑，選擇了沒(méi)有人注意，但部隊(duì)又確實(shí)需要的“訓(xùn)練傷預(yù)防和治療”作為該科的發(fā)展方向，取得成功。要想提高木桶整體效應(yīng)，不是增加最長(zhǎng)的那塊木板的長(zhǎng)度，而是要下功夫補(bǔ)齊最短的那塊木板的長(zhǎng)度。 特色突顯基本上是在速度上無(wú)法取勝，沒(méi)法改變?nèi)藗兿敕ǖ臅r(shí)，通過(guò)獨(dú)具的特色而達(dá)到目的，比如現(xiàn)在社會(huì)上力爭(zhēng)第一就是為了達(dá)到從時(shí)間上無(wú)法競(jìng)爭(zhēng)的彌補(bǔ)方法。一旦讓對(duì)手搶去了這個(gè)地位，其結(jié)果將是“長(zhǎng)期的災(zāi)難”。 ?這是因?yàn)橄M(fèi)者心理不太容易更換品牌，老是按習(xí)慣行動(dòng)的結(jié)果，要改變一個(gè)人的固有行為，需要付出更大努力。如此循環(huán)，你只好永遠(yuǎn)跟在人家背后了。比如新技術(shù)的開展，誰(shuí)先開展，誰(shuí)就可以吃到第一口水。 發(fā)展的奧秘就隱藏在至關(guān)重要的“第一時(shí)間” 。起點(diǎn)上“快半步”，才能導(dǎo)致終點(diǎn)上的贏家通吃。 ?個(gè)人的成功，科室及醫(yī)院的發(fā)展也一樣。 速度突顯 ?人類絕大多數(shù)病癥都是以此曲線為演化模型的。 ?第一名比第二名可能只有 1%的優(yōu)勢(shì)，比如劉翔比第二名先到終點(diǎn)可能只有零點(diǎn)幾秒，但人們只記住了劉翔，有幾人記住第二名的名字呢？于是第一名劉翔獲得的機(jī)會(huì)比第二名多百倍、千倍、萬(wàn)倍。 這是一種不可逆轉(zhuǎn)的“發(fā)展關(guān)閉”現(xiàn)象 。因?yàn)楣糯骋晃娜穗S口的“桂林山水甲天下”，沖著這話，文人墨客紛至沓來(lái)，然后很多描寫桂林的文章就出來(lái)了 …… 齊家大院的故事 一步領(lǐng)先，凸現(xiàn)江南水鄉(xiāng)的周莊，淹沒(méi)了上海周邊的江南小鎮(zhèn)。由于歷史的原因，它們已經(jīng)形成了巨大的優(yōu)勢(shì)富集效應(yīng) …… 還有解放軍總醫(yī)院 ?優(yōu)勢(shì)富集效應(yīng)是指： 起點(diǎn)上的微小優(yōu)勢(shì)經(jīng)過(guò)關(guān)鍵過(guò)程的級(jí)數(shù)放大會(huì)產(chǎn)生更大的優(yōu)勢(shì)積累。 同樣，優(yōu)勢(shì)也可以富集起來(lái)。 潘漢爾德和哈默 1994年《競(jìng)爭(zhēng)大未來(lái)》 ?“富集”是生物學(xué)中的一個(gè)概念?！? 多學(xué)科協(xié)作診治模式的理論基礎(chǔ) ? 核心競(jìng)爭(zhēng)力是組織中積累性學(xué)識(shí)， 特別是關(guān)于如何協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合多種技術(shù)流派的學(xué)識(shí)。陸舜教授說(shuō)：“這不是我們獨(dú)創(chuàng)的模式，而是國(guó)際醫(yī)學(xué)腫瘤治療的一個(gè)趨勢(shì)。 ? 術(shù)后，外科團(tuán)隊(duì)將向內(nèi)科團(tuán)隊(duì)移交所有資料，陪伴病人順利進(jìn)入最初的化療期。 沈陽(yáng)總院的心血管內(nèi)外科研究所： 心血管外科 先心病外科 心血管內(nèi)科 2023年收入 南京總醫(yī)院的腎病研究所： (腎內(nèi)科 +泌尿外科的腎移植 ) 兩個(gè)院士 六個(gè)護(hù)理單元共 230張床 80多臺(tái)透析機(jī) 一個(gè)實(shí)驗(yàn)室 一個(gè)雜志編輯部 年門診量 20萬(wàn)人次 年腎移植 80余例 08年醫(yī)療收入 上海 胸科醫(yī)院 打破內(nèi)外科界限治療肺癌 ? 2023年，上海市肺部腫瘤中心的成立 ? 在中心內(nèi)，病人從收治入院起，床位就不會(huì)再變動(dòng)了。 ? 此前盡管眾多心血管科室均有較強(qiáng)的實(shí)力，也不乏大牌專家，但分到各科的床位不過(guò)幾十張、每年收容的患者不過(guò)幾百人，難以形成合力。華西醫(yī)院動(dòng)作較大 ? 解放軍總醫(yī)院心血管學(xué)科大整合 ? 2023年 7月， 301醫(yī)院心血管疾病中心正式成立。 ?以系統(tǒng)疾病為中心的科室整合，有利于發(fā)揮各科優(yōu)勢(shì)，有助于病人的整體治療。 參與學(xué)科：急診、神內(nèi)、神外、放射、檢驗(yàn)、康復(fù)等。神經(jīng)內(nèi)科主任對(duì)神經(jīng)外科主任凌鋒教授說(shuō)：“這種交融使我們?cè)瓉?lái)的界限、溝壑，全部都填平了。 宣武醫(yī)院聯(lián) 合查房制度使大家受益匪淺。 ? 患者進(jìn)入卒中單元后，再根據(jù)病情配合術(shù)后內(nèi)科治療。 宣武醫(yī)院 腦血管病快速急救“綠色通道” ? 患者發(fā)病 急診科 醫(yī)生迅速做出動(dòng)脈溶栓與否的判斷 CT掃描 凝血檢驗(yàn) 心電圖， 30分鐘內(nèi)上述項(xiàng)目全部完成。過(guò)了這個(gè)時(shí)間窗，缺血的腦細(xì)胞完全壞死，患者偏癱失語(yǔ)大小便失禁已成定局 ?? 著名神經(jīng)外科專家凌鋒牽頭承擔(dān)的“ 5分鐘工程”，革新了腦卒中急救模式。 設(shè)立了肺癌聯(lián)合門診，開診時(shí)由呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心胸外科、放療科等多科專家出診，患者只需掛一個(gè)號(hào)就可以享受到多科專家會(huì)診服務(wù)！ 長(zhǎng)海醫(yī)院以疾病診治鏈為紐帶的新學(xué)科群： 消化內(nèi)科將胰腺疾病的診治作為學(xué)科主攻方向，并依托自身內(nèi)鏡優(yōu)勢(shì)，借助胰脾外科的胰腺疾病外科治療特色，聯(lián)合病理、腫瘤學(xué)、分子生物學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)中藥、實(shí)驗(yàn)診斷、影像學(xué)等學(xué)科參加的胰腺疾病診療中心，開展了廣泛的學(xué)科間協(xié)作攻關(guān)，逐漸形形一套行之有效的治療模式。 ?工作模式：對(duì)復(fù)雜疑難病例，匯總資料做成幻燈，向相關(guān)科室或醫(yī)院報(bào)告， 共同討論制定出最佳治療方案。放療、核磁、 PT、 CT、介入、檢驗(yàn)科，定期進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，為患者提供最合理治療方案。 一年多來(lái)中心已共同研究治療肝腫瘤病人 600多人。 該中心將致力于構(gòu)建肝臟腫瘤多學(xué)科一站式醫(yī)療服務(wù)模式 ,制定規(guī)范化肝臟腫瘤診療流程及臨床路徑 ,建立完善的統(tǒng)一醫(yī)療管理及綜合醫(yī)療服務(wù)體系 ,提供適應(yīng)高水平臨床研究需求的醫(yī)療資源平臺(tái)。 ?MDT主要有 2種形式 : 1.“邦聯(lián)式”模式 2.“聯(lián)邦式”模式 “邦聯(lián)式”模式 由專家共同參與的病例討論會(huì)為中心 ,相關(guān)專業(yè)專家分別查看病人和相關(guān)臨床資料 ,然后共同討論制定出最佳治療方案。 自 20世紀(jì) 90年代以來(lái) ,在西方的醫(yī)學(xué)中心不斷涌現(xiàn)出針對(duì)重要惡性腫瘤的 MDT( MultiDisciplinary Team)即由外科、影像、放療、介入、化療、營(yíng)養(yǎng)、疼痛控制、麻醉、心理等相關(guān)?？茦?gòu)成的 多?？茀f(xié)作診療模式 。 今天人