國家基本藥物制度實(shí)施對(參考版)
2025-02-08 20:56本頁面
【正文】 演講完畢，謝謝觀看！ ?？紤]到村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員工作相對穩(wěn)定，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可略低。 對村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的確定有兩種思路： ? 一是村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員年均收入確定為上年農(nóng)村居民家庭人均純收入的 3倍水平， 2023年農(nóng)村居民家庭人均純收入為 ， 3倍水平為 ； ? 二是村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員年均收入根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員年收入的一定比例確定， 2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員年收入 19640元，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員可確定為 60%，即 11784元進(jìn)行補(bǔ)助，具體比例可由地方政府依據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民工外出務(wù)工收入進(jìn)行測算。 ? 二是 在實(shí)行藥品零差率后 ， 國家對村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼； ? 三是 村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員按照相關(guān)規(guī)定合理收取掛號費(fèi)和診療費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入。 村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售后，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的收入應(yīng)由三部分構(gòu)成： ? 一是 公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，其中承擔(dān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》中的相關(guān)服務(wù)所需補(bǔ)助資金，可按其承擔(dān)的具體任務(wù)從財政安排的人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中核定支出， 2023年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為不低于 15元，可按平均三分之一的比例，即人均 5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；承擔(dān)的其他公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生管理等任務(wù)所需補(bǔ)助資金，可由省級財政多渠道籌集解決，中央財政對中西部地區(qū)予以適當(dāng)補(bǔ)償。 ? 統(tǒng)籌考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，合理確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 項(xiàng) 目 2023 2023 實(shí)際增長率 （ %） 均 值 （萬元） 構(gòu)成比 （ %） 均 值 （萬元） 構(gòu)成比 （ %） 補(bǔ)助收入 醫(yī)療收入 藥品收入 其他收入 年總收入 醫(yī)療支出 藥品支出 專項(xiàng)支出 其他支出 年總支出 新農(nóng)合開展前后調(diào)查縣縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支構(gòu)成比較 項(xiàng) 目 2023 2023 實(shí)際增長率 （ %） 均值（萬元） 構(gòu)成比（ %） 均值（萬元） 構(gòu)成比（ %） 補(bǔ)助收入 醫(yī)療收入 藥品收入 其他收入 年總收入 100 醫(yī)療支出 藥品支出 專項(xiàng)支出 其他支出 年總支出 新農(nóng)合開展前后調(diào)查縣定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支構(gòu)成比較 七、對策建議 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行基本藥物零差率銷售后，村衛(wèi)生室也應(yīng)當(dāng)全部配備并使用基本藥物，同時實(shí)行零差率銷售。 ? 下表為 2023年不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合的住院補(bǔ)償情況。 六、基本用藥目錄對新農(nóng)合制度的影響 ? 從 2023年全國新農(nóng)合運(yùn)行情況看： ? 獲得住院補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民有 %是在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其中 %是在鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；新農(nóng)合住院補(bǔ)償支出中， %在縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中 %在鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)； ? 獲得門診補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民中，有 %在村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診， %在鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，新農(nóng)合門診補(bǔ)償資金由 %流向村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)， %流向鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ? 根 據(jù) 2023年對 全國 7省 14縣的調(diào)查： ? 調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了計算機(jī)、氧氣瓶、電冰箱、婦科檢查器械、產(chǎn)床等； ? 超過 70%的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了吸引器、婦科檢查床、高壓消毒鍋（柜）、心電圖機(jī)、觀片燈、急救箱、擔(dān)架、 B超、離心機(jī)、無影燈、手術(shù)床、 X光機(jī)、雙目顯微鏡、洗胃機(jī)等； ? 50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了尿分析儀、半自動生化儀、多普勒胎兒聽診器、救護(hù)車等。 ? 為改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件， “十一五 ”期間，國家實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，由中央財政支持 ，改造和新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 24875個，為 23378個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了設(shè)備。 ? 此外調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， %的人員有養(yǎng)老保險， %的人員有醫(yī)療保險， %的人員有失業(yè)保險。 ? 村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員作為村衛(wèi)生室的主要執(zhí)業(yè)人，在國家基本藥物制度實(shí)
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