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汽車保險(xiǎn)與理賠之選擇汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種培訓(xùn)(參考版)

2025-01-25 19:24本頁(yè)面
  

【正文】 發(fā)生保險(xiǎn)事故。 4.保險(xiǎn)金額 投保了機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車 , 可投保自燃損失險(xiǎn) 。 3.免賠率 全部損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償;部分損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)按實(shí)際修理費(fèi)用計(jì)算賠償。 責(zé)任 免除 4.賠償處理 保險(xiǎn)責(zé)任 投保 方式 投保了機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車 , 可投保玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn) 。 安裝、維修機(jī)動(dòng)車過(guò)程中造成的玻璃單獨(dú)破碎。 投保人與保險(xiǎn)人可協(xié)商選擇按進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)玻璃投保。 ④ 投保附加險(xiǎn)時(shí),投保人必須支付一定的附加保費(fèi)。 ② 附加險(xiǎn)條款未盡事宜,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。 汽車附加險(xiǎn) 為 了 充分保障自己的利益,被保險(xiǎn)人可以根據(jù)自己的需求轉(zhuǎn)嫁危險(xiǎn),自由選擇加保各附加險(xiǎn)種 。 注意 項(xiàng)目二 選擇汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種 112 任務(wù)六 全車盜搶險(xiǎn) 任務(wù) 1 機(jī)動(dòng)車交通 事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) 全車盜搶險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)及特約條例 任務(wù) 4 任務(wù) 5 任務(wù) 6 任務(wù) 7 選擇汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種 機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn) 任務(wù) 2 機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn) 任務(wù) 3 課堂引入 113 任務(wù)七 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)及特約條例 課堂引入 114 任務(wù)七 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)及特約條例 是指除了保險(xiǎn)條款所規(guī)定的主險(xiǎn)外,投保人根據(jù)自己的需要所加保的一些險(xiǎn)別。 六、賠償處理 111 任務(wù)六 全車盜搶險(xiǎn) 1.保險(xiǎn)人確認(rèn)索賠單證齊全、有效后,被保險(xiǎn)人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,保險(xiǎn)人賠付結(jié)案。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。 報(bào)案時(shí)限 六、賠償處理 110 任務(wù)六 全車盜搶險(xiǎn) ② 被保險(xiǎn)人索賠時(shí),須提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、《機(jī)動(dòng)車登記證書》、機(jī)動(dòng)車來(lái)歷憑證以及出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明 。 五、保險(xiǎn)期間 108 任務(wù)六 全車盜搶險(xiǎn) 除另有規(guī)定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。 注意 四、保險(xiǎn)金額 107 任務(wù)六 全車盜搶險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值內(nèi)協(xié)商確定。 ③ 投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加 10%的絕對(duì)免賠率。 保險(xiǎn)人在依據(jù)保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,按照下列方式免賠。 ⑩ 因被保險(xiǎn)人沒有會(huì)同保險(xiǎn)人進(jìn)行檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用,導(dǎo)致無(wú)法確定的損失。 ⑧ 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故,且被保險(xiǎn)人、受讓人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人。 二、責(zé)任免除 任務(wù)六 全車盜搶險(xiǎn) ( 2)下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 ⑤ 非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。 ③ 因詐騙引起的任何損失,因投保人、被保險(xiǎn)人與他人民事、經(jīng)濟(jì)糾紛導(dǎo)致的任何損失。 ① 地震及其次生災(zāi)害導(dǎo)致的損失和費(fèi)用。 ④ 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在競(jìng)賽、測(cè)試期間,在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被運(yùn)輸期間。 ② 駕駛?cè)?、被保險(xiǎn)人、投保人故意破壞現(xiàn)場(chǎng)、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)。 二、責(zé)任免除 任務(wù)六 全車盜搶險(xiǎn) ( 1)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的任何損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償 。 ② 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車全車被盜竊、搶劫、搶奪后受到損壞,或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。 保險(xiǎn)期間 /月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月費(fèi)率( %) 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 注:保險(xiǎn)期間不足一個(gè)月的部分,按一個(gè)月計(jì)算。 保險(xiǎn)人按短期月費(fèi)率收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi) , 并退換剩余部分保險(xiǎn)費(fèi) 。 ② 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人的,投保人應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。 注意 七、合同的變更與終止 98 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) ① 保險(xiǎn)合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人書面協(xié)商一致。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 六、賠償處理 97 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) 1.保險(xiǎn)人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)的賠償金額。 ⑤ 屬于道路交通事故的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。 報(bào)案時(shí)限 六、賠償處理 96 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) ② 被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險(xiǎn)人勘驗(yàn)事故各方車輛、核實(shí)事故責(zé)任,并依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書 。 六、賠償處理 95 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) ① 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后 48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。投保乘客座位數(shù)按照被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的核定載客數(shù)(駕駛?cè)俗怀猓┐_定。 ③ 投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加 10%的絕對(duì)免賠率。 保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠。 保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠。 ⑩ 應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠付的損失和費(fèi)用。 ⑦ 精神損害撫慰金。 ⑥ 超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。 ④ 違法、違章搭乘人員的人身傷亡 ⑤ 罰款、罰金或懲罰性賠款。 ② 被保險(xiǎn)人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意、重大過(guò)失行為造成的自身傷亡。 二、責(zé)任免除 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) ( 5)下列人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 二、責(zé)任免除 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) ( 4) 下列原因?qū)е碌谋槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償 ① 地震及其次生 災(zāi)害 、 戰(zhàn)爭(zhēng) 、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射。 ③ 在競(jìng)賽、測(cè)試期間,在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、保養(yǎng)、改裝期間。 二、責(zé)任免除 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) ( 3) 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車有下列情形之一者,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償 ① 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證、號(hào)牌被注銷,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。 ※ 學(xué)習(xí)駕駛時(shí)無(wú)合法教練員隨車指導(dǎo)。 ※ 實(shí)習(xí)期 內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車或牽引掛車的機(jī)動(dòng)車。 ※ 無(wú)駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間。 二、責(zé)任免除 任務(wù) 5 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) ( 1)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下,駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng),或毀滅證據(jù)。 ? 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)次要事故責(zé)任的 , 事故責(zé)任比例為 30%。 ? 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)主要事故責(zé)任的 , 事故責(zé)任比例為 70%。 保險(xiǎn)人 依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任 。 保險(xiǎn)期間 /月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月費(fèi)率( %) 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 注:保險(xiǎn)期間不足一個(gè)月的部分,按一個(gè)月計(jì)算。 保險(xiǎn)人按短期月費(fèi)率收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi) , 并退換剩余部分保險(xiǎn)費(fèi) 。 ② 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人的,投保人應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。 注意 八、合同的變更與終止 80 四 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn) ① 保險(xiǎn)合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人書面協(xié)商一致。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 七、賠償處理 79 任務(wù)四 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn) 1.保險(xiǎn)人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)的賠償金額。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。 ⑦ 被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償。被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償。被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂的記錄交通事故情況的協(xié)議書。 ③ 被 保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和 資料 ④ 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證。被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)人。 六、保險(xiǎn)期間 75 任務(wù)四 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn) 除另有規(guī)定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。 主車和掛車連接使用時(shí)視為一體,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),在主車和掛車責(zé)任限額之和內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。 五、責(zé)任限額 74 任務(wù)四 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任限額是保險(xiǎn)公司每次保險(xiǎn)事故的最高賠償額度,有 5萬(wàn)元、 10萬(wàn)、 15萬(wàn)、 20萬(wàn)、 30萬(wàn)、 50萬(wàn)、 100萬(wàn)元等檔次。 思考:第三者責(zé)任保險(xiǎn)的如何賠償對(duì)方損失? 案例分析: 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)的免賠率中指出 ,投保時(shí)指定駕駛?cè)?, 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的 , 增加 10%的絕對(duì)免賠率 。 四、免賠率 73 任務(wù)四 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn) 小林為自己的出租車購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)。 ③ 投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加 10%的絕對(duì)免賠率。 保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠。 保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠。 思考:保險(xiǎn)公司如何理賠? 案例分析: 李先生撞傷兒子 , 屬于家庭成員 , 所以保險(xiǎn)公司拒絕賠償 。并買了交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)。對(duì)未協(xié)商確定的,保險(xiǎn)人可以重新核定,導(dǎo)致無(wú)法確定的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償。 ⑩ 因保險(xiǎn)事故損壞的第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。 ⑦ 精神損害撫慰金。 ⑥ 超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。 ⑤ 停車費(fèi)、保管費(fèi)、扣車費(fèi)、罰款、罰金或懲罰性賠款。例如,司機(jī)開車撞了被保險(xiǎn)人(例如車主),保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)賠償?shù)摹? ② 第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值,修理后因價(jià)值降低時(shí)引起的減值損失。 三、責(zé)任免除 任務(wù)四 機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn) ( 5)下列人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 因高某對(duì)該車已經(jīng)沒有保險(xiǎn)利益 。 請(qǐng)問(wèn):( 1)為什么金某敗訴了?( 2)如果高某向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司是否賠償,為什么? 分析: ( 1) 因?yàn)楸kU(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓未征得保險(xiǎn)人的同意 。金某支付王某修車費(fèi) 5 800元。同年底,高某經(jīng)汽車交易市場(chǎng)將奧迪車賣給金某,高某未告知保險(xiǎn)公司。 ④ 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加,且被保險(xiǎn)人、受讓人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人。 ② 保險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車在行駛過(guò)程中翻斗突然升起,或沒有放下翻斗,或自卸系統(tǒng)(含機(jī)件)失靈。本案例中 , 標(biāo)的車輛檢驗(yàn)不合格 , 因此不在第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) 。事后,當(dāng)?shù)剀嚬芩鶎?duì)事故車輛進(jìn)行鑒定,結(jié)論為:標(biāo)的車輛制動(dòng)力和駐車制動(dòng)力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),燈光裝置不合規(guī)定 。 ④ 在全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間。 ② 被扣押、收繳、沒收、政府征用期間。 因此 , 保險(xiǎn)公司拒絕賠償 。事故發(fā)生之后,他立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并要求賠償。按照常規(guī)應(yīng)是追尾方全責(zé),但交警部門調(diào)查后,認(rèn)定孫先生是飲酒駕車,且負(fù)全部責(zé)任。 ※ 非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)恕? ※ 駕駛 出租機(jī)動(dòng)車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證
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