【正文】 藥庫管理系統(tǒng) ?需要初始化的表 藥品基本信息表 PHAM_BASIC_INFO 藥品庫存單位配置表 PHAM_STORAGE_DEPT 藥品出入庫分類字典 PHAM_IO_SORT_DICT 藥 品 單 據(jù) 編 號 規(guī) 則 表DOCU_ORDER_NUMBER_REGULAR 藥品庫房字典 PHAM_STORAGE_DICT 藥庫藥品庫存表 PHAM_STOCK_TABLE 藥庫管理系統(tǒng) ? 實(shí)施前需要清空的表 藥品發(fā)放申請緩沖表 PROVIDE_APPLY_BUFFER 藥庫出入庫單據(jù)頭 PHAM_DOCU_HEAD（ 根據(jù)需要 ） 藥庫藥品出入庫單據(jù)內(nèi)容 PHAM_DOCU_DETAIL（ 根據(jù)需要 ） 謝謝大家 演講完畢，謝謝觀看！ 。 ? 藥品價(jià)表維護(hù) 醫(yī)院由藥庫給藥品定價(jià) 、 調(diào)價(jià) ， 系統(tǒng)通過 Trigger實(shí)現(xiàn)藥庫藥品價(jià)格和價(jià)表之間的同步 。 單據(jù)號根據(jù)藥品單據(jù)編號規(guī)則表 DOCU_ORDER_NUMBER_REGULAR和藥品庫存單位配置表 PHAM_STORAGE_DEPT生成：單據(jù)頭 （ 藥品庫存單位配置表 PHAM_STORAGE_DEPT定義 ） +YYYYMMDD（ 當(dāng)前日期 ） +當(dāng)前號 （ 藥品單據(jù)編號規(guī)則表 DOCU_ORDER_NUMBER_REGULAR定義 ） 構(gòu)成 。 在院病人中結(jié)費(fèi)用數(shù)據(jù)錄入 其他系統(tǒng)介紹 特診檢查信息管理分系統(tǒng) 檢查申請預(yù)約系統(tǒng) 檢查報(bào)告系統(tǒng) 檢驗(yàn)信息管理分系統(tǒng) 檢驗(yàn)申請系統(tǒng) 檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng) 檢驗(yàn)儀器聯(lián)機(jī)采集 手術(shù)室管理分系統(tǒng) 手術(shù)預(yù)約系統(tǒng) 手術(shù)劃價(jià)系統(tǒng) 其他系統(tǒng)介紹 血庫管理分系統(tǒng) 獻(xiàn)血員管理系統(tǒng) 血液庫存管理系統(tǒng) 配發(fā)血管理系統(tǒng) 用血統(tǒng)計(jì)與查詢系統(tǒng) 器材管理分系統(tǒng) （ 不成熟 ） 藥庫管理系統(tǒng) ? 出 、 入庫單據(jù) 出入庫單據(jù)由單據(jù)頭和明細(xì)記錄構(gòu)成 ， 即： 藥庫出入庫單據(jù)頭 PHAM_DOCU_HEAD 藥庫藥品出入庫單據(jù)內(nèi)容 PHAM_DOCU_DETAIL 根據(jù)出入庫標(biāo)志 PHAM_IO_SIGN： 0入庫單據(jù) ， 1出庫單據(jù) ， 來區(qū)分入庫單據(jù)和出庫單據(jù) 。 ?清空準(zhǔn)備出院病人記錄 TRUNCATE TABLE pre_dischged_pats。 TRUNCATE TABLE tally_stub_rec。 TRUNCATE TABLE tally_detail。 住院收費(fèi) ?清空收費(fèi)帳務(wù) TRUNCATE TABLE stub_check_rec。 TRUNCATE TABLE medical_payment_detail。 住院收費(fèi) ?清空收款員工作日志 TRUNCATE TABLE casher_working_log。 TRUNCATE TABLE inp_acct_detail。 ?清空欠費(fèi)記錄 TRUNCATE TABLE unsettle_rec。 TRUNCATE TABLE inp_settle_detail。 ?設(shè)置擺藥記錄 pham_dispense_rec計(jì)價(jià)標(biāo)志 UPDATE pham_dispense_rec set charge_indicator = 1 where charge_indicator = 0。 UPDATE pats_in_hospital a set prepayments = (select sum(amount) from prepayment_rcpt b where = and transact_type ‘作廢’ )。 清空住院病人費(fèi)用明細(xì)記錄 inp_bill_detail TRUNCATE TABLE inp_bill_detail。下面，以長海醫(yī)院切換住院收費(fèi)系統(tǒng)為例。 護(hù)士工作站系統(tǒng) ， 護(hù)士輸入藥療醫(yī)囑時(shí)劑量不對 。 代碼 、 規(guī)格修改引起 ， 初始做價(jià)表字典 、 藥品基本信息表不細(xì) ， 中途經(jīng)常手工修改 。 以長海醫(yī)院 1999年 8月 8日第一次劃價(jià)的劃價(jià)結(jié)果進(jìn)行說明 。 住院收費(fèi) ? 收費(fèi)項(xiàng)目輸入必須準(zhǔn)確 以成本核算收入分?jǐn)偹惴ㄕf明。 結(jié)帳 ：收款員已經(jīng)辦理日結(jié)手續(xù)的收據(jù) ， 對應(yīng)于住院病人結(jié)算主記錄INP_SETTLE_MASTER中 ACCT_NO字段非空的收據(jù) 。 發(fā)生額 ：成本核算系統(tǒng)使用 ， 指住院費(fèi)用明細(xì)表 INP_BILL_DETAIL中的記錄 ， 不論收費(fèi)項(xiàng)目是否已經(jīng)結(jié)算 （ RCPT_NO字段是否為空 ） 。如果病人沒有辦理出院結(jié)算手續(xù)，可以先辦理欠費(fèi)登記手續(xù)。 住院收費(fèi) 收據(jù)號由初始化配置文件的窗口號和當(dāng)前序號產(chǎn)生 出院結(jié)算：出院結(jié)算標(biāo)記 SETTLED_INDICATOR（在院病人記錄PATS_IN_HOSPITAL）為 1。 比如：通過護(hù)士工作站查詢病人預(yù)交金 ， 總額不對 ， 應(yīng)該先檢查在院病人記錄 P A T S _ I N _ H O S P I T A L 的預(yù)交金余額PREPAYMENTS字段 。 催補(bǔ)預(yù)交金的算法：設(shè)置催補(bǔ)預(yù)交金限度 （ 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分系統(tǒng)配置表 ECON_DESC定義 ， 比如 80） 和需要催補(bǔ)預(yù)交金的費(fèi)別 醫(yī) 療 費(fèi) 總 額 ： P A T S _ I N _ H O S P I T A L 的 累 計(jì) 未 結(jié) 費(fèi) 用TOTAL_COSTS字段 。 預(yù)交金收據(jù)號根據(jù)初始化配置文件的窗口號和當(dāng)前序號產(chǎn)生 。 住院收費(fèi) 住院收費(fèi) 預(yù)交金管理 住院收費(fèi) 計(jì)價(jià)錄入 住院費(fèi)用明細(xì) 預(yù)交金記錄 住院收費(fèi)：結(jié)算 住院收據(jù) 收費(fèi)管理 催補(bǔ)預(yù)交金 結(jié)帳、入帳查詢 收費(fèi)管理 日結(jié)記錄 后臺(tái)劃價(jià) 成本核算 收入分?jǐn)? 預(yù)交金管理 日結(jié)記錄 會(huì)計(jì)記帳 收費(fèi)帳務(wù) 收入統(tǒng)計(jì) 綜合查詢 醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì) 住院收費(fèi) ? 預(yù)交金管理 預(yù)交金管理系統(tǒng)實(shí)際上是住院收費(fèi)系統(tǒng)的一部分，根據(jù)用戶權(quán)限區(qū)分。 ? 需要初始化的表 疾病字典 DIAGNOSIS_DICT 手術(shù)操作字典 OPERATION_DICT ? 實(shí)施前需要清空的表 正式實(shí)施 “ 病案編目 ” 系統(tǒng) ， 要把病人住院主記錄 PAT_VISIT中的記錄處理一次 。 ?醫(yī)囑正文不規(guī)范 ， 手工輸入醫(yī)囑 ， ORDER_CODE字段為 NULL。 ?庫存中無此品種 。 ?執(zhí)行頻率間隔填寫有誤：如該間隔為 “ 必要時(shí) ” 。 ?庫存數(shù)量不足 。 頻率間隔單位為 “ 分鐘 ” 的均此相同 。 若不能被 24小時(shí)整除 ， 則采取向上取整法 。 因此 ，將醫(yī)囑執(zhí)行頻率字典 （ PERFOM_FREQ_DICT） 的 “ 頻率間隔單位PREQ_INTERVAL_UNITS） ” 字段根據(jù)需要改為對應(yīng)的 “ 日 ” 或 “ 小時(shí) ” 、 “ 分鐘 ” ， 如 （ 1/周改為 1/7日 ） 。 如 ，擺藥時(shí)以 4片出庫 ， 3片出庫 ， 計(jì)價(jià)時(shí)以這整數(shù)單位計(jì)價(jià) 。 初始化配置文件設(shè)置可以分割藥品的劑型 （ SeparablyDispensePhamForm節(jié) ） 。 臨床藥局 ? 擺藥 臨床藥局系統(tǒng)實(shí)施階段 ， 可以考慮使用 “ 虛庫存 ” ， 選擇幾個(gè)科室試驗(yàn)擺藥成功率 ， 等系統(tǒng)穩(wěn)定下來 ， 整理好管理規(guī)范 ， 建立 “ 實(shí)庫存 ” 。當(dāng)住院病人處方取藥時(shí)，操作員必須選擇定義好的出庫類別，系統(tǒng)正常出庫，并且寫入住院費(fèi)用明細(xì)表INP_BILL_DETAIL。 ?錯(cuò)誤碼為 4，表明打開服務(wù)器端文件失敗，原因可能有三： 1） 件已手工刪除； 2）更改了服務(wù)器文件路徑，而當(dāng)前病歷路徑描述 MR_WORK_PATH中相應(yīng)字段沒更新；3）病案索引 MR_INDEX、病歷模板索引 MR_TEMPLET_INDEX表中相應(yīng)的 access_path不對。 藥品相互作用檢查 醫(yī)囑處理的流程是“醫(yī)生下達(dá) 提交 護(hù)士站打開醫(yī)囑本提取新開醫(yī)囑 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑 校對醫(yī)囑 打印執(zhí)行單” 醫(yī)生工作站 ? 模板屬性 新建模板時(shí) ， 根據(jù)用戶權(quán)限可以指定模板的屬性： 權(quán)限為 “ 1” 時(shí) ， 模板屬性默認(rèn)為 ‘ 個(gè)人 ’ ， 不能修改； 權(quán)限為 “ 9” 時(shí) ， 模板屬性默認(rèn)為 ‘ 個(gè)人 ’ ， 可以修改為 ‘ 科室 ’ 或 ‘ 公用 ’ ； 其它權(quán)限 ， 模板屬性默認(rèn)為 ‘ 個(gè)人 ’ ， 可以修改為 ‘ 科室 ’ ，但不能改為 ‘ 公用 ’ 。 請自己掌握提交醫(yī)囑本的時(shí)機(jī) ， 一般在開完醫(yī)囑后可以直接提交 ， 也可以頭一天開出第二天的醫(yī)囑 ， 等到第二天再提交 。 復(fù)制醫(yī)囑 提交醫(yī)囑 ：醫(yī)囑本上的醫(yī)囑一旦提交 ， 就不能再修改 。 執(zhí)行時(shí)護(hù)士在護(hù)士工作站錄入一條臨時(shí)醫(yī)囑；如未執(zhí)行 ， 則在規(guī)定的時(shí)間將其作廢 。 病程文件： PATIENT_ID后 2位＼ PATIENT_ID前 8位 VISIT_ID + FILE_NO 模板文件： 病房代碼 利用序號發(fā)生器 templet_id產(chǎn)生 創(chuàng)建一個(gè)公共文件 ， 名字必須為 醫(yī)生工作站 ? 醫(yī)囑 醫(yī)囑方面 ， 有別于護(hù)士工作站的幾點(diǎn)說明： 套餐醫(yī)囑 ：如 “ 新入病人常規(guī)醫(yī)囑 ” 、 “ 術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)醫(yī)囑 ” 等等 。 出院病人的病歷不能作移出處理 ， 必須等寫完病歷后進(jìn)行 “ 提交 ” 操作 。新入科的病人不能作“移入”處理，必須進(jìn)行“新建”操作。 打開：顯示某病人或其病歷項(xiàng)的詳細(xì)內(nèi)容 。 醫(yī)生工作站 ? 病歷 住一次院建一份病歷。D:\DATA。 2） 將安裝盤上的所有文件復(fù)制到服務(wù)器的安裝目錄下 。 醫(yī)囑單續(xù)打：計(jì)算機(jī)自動(dòng)定位 ， 如果續(xù)打時(shí)要留有空行 ， 可以將續(xù)打行號適當(dāng)加大 醫(yī)囑單蓋計(jì)價(jià)戳：續(xù)打時(shí)將續(xù)打的行號加大 2 醫(yī)囑單續(xù)打時(shí)打印機(jī)走紙正常 ， 但不打印內(nèi)容：上次打印不正常結(jié)束 ， 見醫(yī)囑記錄單影象 ORDERS_SHEET_IMAGE 護(hù)士工作站 ? 分布推進(jìn)護(hù)士工作站的實(shí)施 ? 護(hù)士工作站的功能是否全面應(yīng)用？護(hù)士工作站的基本功能是入出轉(zhuǎn)和醫(yī)囑管理，那么檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)、體溫單等功能是否應(yīng)用？ 護(hù)士工作站 ? 主要需要初始化的表 工作人員分組情況 STAFF_VS_GROUP 臨床科室與病房對照 DEPT_VS_WARD 臨床診療項(xiàng)目 CLINIC_ITEM_DICT 臨床診療項(xiàng)目名稱字典 CLINIC_ITEM_NAME_DICT 臨床診療項(xiàng)目和價(jià)表項(xiàng)目對照表 CLINIC_VS_CHARGE 藥品基本信息 PHAM_BASIC_INFO 床位記錄 BED_REC 護(hù)士工作站 ?實(shí)施前需要清空的表 醫(yī)囑 ORDERS 醫(yī)囑