副腫瘤綜合征多媒體(參考版)
2025-01-15 03:52本頁面
【正文】 下午 7時 43分 17秒 下午 7時 43分 19:43: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 1月 下午 7時 43分 :43January 30, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :43:1719:43:17January 30, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 19:43:1719:43:1719:43Monday, January 30, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 19:43:1719:43:1719:431/30/2023 7:43:17 PM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 下午 7時 43分 17秒 下午 7時 43分 19:43: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 1月 下午 7時 43分 :43January 30, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 1月 30日星期一 下午 7時 43分 17秒 19:43: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 19:43:1719:43:1719:43Monday, January 30, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 19:43:1719:43:1719:431/30/2023 7:43:17 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 下午 7時 43分 17秒 下午 7時 43分 19:43: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 1月 下午 7時 43分 :43January 30, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 2023年 1月 30日星期一 下午 7時 43分 17秒 19:43: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 19:43:1719:43:1719:43Monday, January 30, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 19:43:1719:43:1719:431/30/2023 7:43:17 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 ? 謝謝！ ? 謝 謝 :43:1719:4319::43 19:4319:43::43:17 2023年 1月 30日星期一 7時 43分 17秒 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 幫助理解 PNS可能為自身免疫性疾病。 ? 癌癥相關性視網膜?。?CAR）抗體 ? 6 結論 ?上述抗體參與 PNS的發(fā)病機制還未明確。 發(fā)現(xiàn)針對鈣通道的 P亞型抗體有助于LEMS的診斷 ， 因 85%的病例中出現(xiàn)此亞型抗體且極具特異性 。 ?常發(fā)現(xiàn)針對突觸前電壓依賴性鈣通道的抗體。 ?LEMS可見于其他自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ， Sjogren綜合征等。 ?也有無抗 Ri抗體的 POM， 常伴一種腦病 ， 腫瘤通常起源于肺 。 ? 3． POM與抗 Ri抗體 ?抗 Ri抗體 （ 抗神經元骨架蛋白抗體 ） 又名ANNA2有時出現(xiàn)于病人血及腦脊液中 ， 尤其年輕婦女患 POM合并乳腺癌或其他癌時 ， 有時見于僵人綜合征 （ SMS） 。 ?POM的病理學基礎未明 。 ? 2． PEM或 SSN與抗 Hu抗體 ?但嚴格處于單個病灶期的 SCLC過程中 ， 中樞性副腫瘤性損害如邊緣葉性腦炎或純 PCD通常不伴有抗 Hu抗體 。 ?15%病例抗 Hu抗體可能出現(xiàn)于無 PEM或SSN的 SCLC病人 ， 但濃度很低 。 ? 抗 Hu抗體的出現(xiàn)說明需要仔細并反復查找SCLC。 ? 免疫組化標記物為全神經元性（中樞及周圍神經），屬核性優(yōu)勢，核仁未累及。 ? 腦脊液呈炎性改變， MRI有時可見顳區(qū) T2高信號或晚期見小腦萎縮。 ? 2． PEM或 SSN與抗 Hu抗體 ? PEM（副腫瘤性腦脊髓炎）可伴不同程度的SSN，小腦征、邊緣葉腦炎或植物性障礙，前角或腦干受損。 ?② 未發(fā)現(xiàn)抗任何抗體 可見于何杰金病或小細胞肺癌 （ SCLC） 合并純 PCD病例 ， 此時已知病人患有腫瘤 ， PCD不太嚴重且進展慢 。 何杰金病的PCD病人中約 2/3免疫組化證實有一標志蒲肯野細胞胞漿的抗體 。 ? 1． PCD與抗 Yo抗體 ?發(fā)現(xiàn)抗 Yo抗體即應深入查找婦科腫瘤，包括及時行乳房造影、盆腔 CT掃描，卵巢 CA125抗原定量，以及擇期作麻醉下盆腔檢查、刮宮和反復乳房造影。 ? 1． PCD與抗 Yo抗體 ?抗 Yo抗體（特異性抗蒲肯野細胞抗體）出現(xiàn)于合并 PCD的乳腺癌、卵巢癌或子宮癌病。 ?腦放射影像正?；蛴谕砥谝姀V泛小腦萎縮 。 ? 五 治療 治療原發(fā)腫瘤 激素或血漿置換治療可有一定療效 。 ? 胸片（ ）：右上肺不張。 IgA ? 典型病例 ? 肌電圖檢查 （ ）：多神經神經源性改變 ,波幅低， F波未引出（右尺神經） ? 影像學檢查 : ? 頭部 MRI平掃 +增強 （ ）：未見明顯異常 ? 胸片（ ） ： １ ：右心膈區(qū)可見有一纖維向外下的三角形影，可能為肺不張
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