新生兒危重癥護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建(參考版)
2025-01-14 22:45本頁(yè)面
【正文】 新生兒危重癥護(hù)理 質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建 什么是醫(yī)療質(zhì)量 ? 所謂醫(yī)療質(zhì)量就是你的親人或總統(tǒng)到這里看病都不需要特別的安排 ? 技術(shù)性、藝術(shù)性、同質(zhì)性、安全性 新加坡 亞歷山大醫(yī)院 醫(yī)院質(zhì)量管理概念 ? 醫(yī)院質(zhì)量管理的保障措施 ? 醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的最重要內(nèi)容 ? 各層人員各司其職 ?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層以行為表達(dá)他們對(duì)追求卓越品質(zhì)的決心 ?中層努力學(xué)習(xí)品質(zhì)改善的方法和技能 ?基層人員對(duì)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)全面了解并嚴(yán)格執(zhí)行 ? 注重員工質(zhì)量教育 ? 建立質(zhì)量管理體系 ? 建立數(shù)據(jù)化的信息平臺(tái) 臨床護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量 ? 指 護(hù)理工作 為患者提供技術(shù)性服務(wù)和生活照顧服務(wù)的 效果 ，以及滿足服務(wù)對(duì)象需要的程度 ? 不是以物質(zhì)形態(tài)反映其效果和程度，而是通過(guò)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施過(guò)程和結(jié)果表現(xiàn)出來(lái) 護(hù)士是最頻繁接觸患兒和家屬 護(hù)士提供最早期最直接的觀察 衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志 直接影響醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量管理理念 ? 護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)的著眼點(diǎn)放在嚴(yán)格的一招一式上，并沒(méi)有完全體現(xiàn)患者的舒適與需要 用于評(píng)價(jià)導(dǎo)管護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ? 固定：蝶形、雙固定 ? 通暢：不扭曲、打折 … ? 無(wú)菌 用于評(píng)價(jià)導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo) ? 非計(jì)劃性拔管率 護(hù)理質(zhì)量管理理念 護(hù)士做了什么 患者實(shí)際得到了什么 得到的是否是他所需要的 傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理效果 ? 高度統(tǒng)一的規(guī)章制度 /高度統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn) ? 護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的眼睛看著檢查標(biāo)準(zhǔn)，而不是病人 ? 檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題長(zhǎng)期不能解決，低水平重復(fù) ? 護(hù)理差錯(cuò)、事故及護(hù)理意外事件得到良好的呈報(bào) ? 凝聚力強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，任勞任怨，完成本職工作 我們需要一種全新的質(zhì)量安全管理模式 ? 質(zhì)量體系建設(shè)為根本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力 ? 以病人安全為先，以護(hù)士實(shí)踐為重 ? 質(zhì)量文化是前瞻性的，國(guó)際性的 ? 讓護(hù)士做正確的事，正確的做事 ? 建立安全的工作環(huán)境，給護(hù)士足夠的培訓(xùn) ? 幫助護(hù)士建立臨床思維。提高護(hù)士 評(píng)估問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 的能力，并利用可靠的 循證依據(jù) ，給予患者有效的護(hù)理措施，獲得護(hù)理成效 ? 通過(guò)護(hù)理科研 建立護(hù)理質(zhì)量體系，建立基線標(biāo)準(zhǔn) ，通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理工具，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量 我們需要一種全新的質(zhì)量安全管理模式 國(guó)際護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀 明確的質(zhì)量管理指標(biāo) 清晰的指標(biāo)呈報(bào)流程 專門的質(zhì)量分析部門 切實(shí)的質(zhì)量改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的優(yōu)越性 ? 不針對(duì)單一事件，而是 護(hù)理綜合質(zhì)量 的反映 ? 能清晰準(zhǔn)確的表達(dá)管理預(yù)期目標(biāo)， 提高可執(zhí)行率 ? 科學(xué)動(dòng)態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量 基礎(chǔ)、過(guò)程與結(jié)果 ? 指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與控制過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) ? 為不同醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量比較 提供參考標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)構(gòu)建的理論框架 模式名稱 創(chuàng)作者 主要內(nèi)容 “結(jié)構(gòu) — 過(guò)程 — 結(jié)果”三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式 美國(guó)著名學(xué)者 Donabedian 護(hù)理質(zhì)量可以從護(hù)理結(jié)構(gòu)、護(hù)理過(guò)程、護(hù)理結(jié)果三個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià) 護(hù)理質(zhì)量保證模式 美國(guó)健康保健評(píng)鑒聯(lián)合委員會(huì) JCAHO 系統(tǒng)計(jì)劃、持續(xù)監(jiān)測(cè)、持續(xù)評(píng)估護(hù)理活動(dòng) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論 Edward 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)質(zhì)量，其本質(zhì)是對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)的、漸進(jìn)的改進(jìn) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)成 要素質(zhì)量指標(biāo) 評(píng)價(jià)執(zhí)行護(hù)理工作的基本條件 評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程 評(píng)價(jià)護(hù)理效果 要素質(zhì)量指標(biāo) 環(huán)節(jié) 質(zhì)量指標(biāo) ? 著眼于要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌質(zhì)量控制的全局 ? 具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量以有效實(shí)施護(hù)理措施 ? 以終末質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行反饋控制 環(huán)節(jié) 質(zhì)量指標(biāo) 終末 質(zhì)量指標(biāo) 終末 質(zhì)量指標(biāo) 國(guó)際護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀 ? 對(duì)臨床護(hù)理意義重大 ? 提高衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量 ? 顯著影響發(fā)病率、致殘率、功能狀態(tài)及整體健康狀況 ? 當(dāng)前行為與理想行為之間有差距 ? 對(duì)病人及政策制定者均很重要 ? 在一定時(shí)間框架下能決定某些護(hù)理過(guò)程 ? 干預(yù)、臨床操作過(guò)程及其帶來(lái)的結(jié)果之間相互聯(lián)系 以 患者 結(jié)果為中心的指標(biāo) 病人術(shù)中死亡，復(fù)蘇失敗 壓瘡發(fā)生率 跌倒預(yù)報(bào)率 跌倒傷害率 約
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