新xxxx第四季度質(zhì)量分析建(參考版)
2025-01-13 07:53本頁(yè)面
【正文】 總結(jié) 護(hù)士長(zhǎng)：從以上圖表分析我們可以看出我科在本季度存在的一些常見的共性問題，這也是我們下季度需要注意和改進(jìn)的方面，我們要在平時(shí)的工作中強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度，很多問題都是可以避免或減少發(fā)生的，這些問題將作為我科下個(gè)季度的質(zhì)控重點(diǎn)，以不斷提高我科的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。 消毒隔離 項(xiàng)目 頻次 累計(jì)百分比 操作后未洗手 10 33% 拔液未帶口罩 7 57% 一床一套使用不規(guī)范 5 73% 體溫表消毒不規(guī)范 3 83% 病房地面有棉簽 3 93% 終末處理不規(guī)范 2 100% 合計(jì) 30 10 8 5 4 3 2 0 1 0 1 2 3 4 5 6%%%%%%%%%%%24681012原因分析 ： ?對(duì)醫(yī)院感染不重視； ?各項(xiàng)操作未按規(guī)范執(zhí)行； ?個(gè)別護(hù)士個(gè)人習(xí)慣不良。 健康教育 項(xiàng)目 頻次 累計(jì)百分比 不知腕帶重要性 26 23% 不知責(zé)任護(hù)士 21 42% 不知禁食目的 20 60% 未發(fā)放出院指導(dǎo) 15 74% 不知術(shù)后注意事項(xiàng) 11 84% 不知手術(shù)標(biāo)識(shí) 9 92% 不知目前用藥 9 100% 合計(jì) 111 原因分析： ?入院宣教內(nèi)容未規(guī)范，宣教時(shí)有遺漏； ?陪侍人更換頻繁、管理不到位； ?責(zé)護(hù)宣教不到位，未及時(shí)做回示； ?病人年紀(jì)大、記憶力差，陪侍人更換頻繁； ?健康教育過于簡(jiǎn)單，流于形式化，未針對(duì)患者制定個(gè)性化的指導(dǎo)。 基礎(chǔ)護(hù)理 項(xiàng)目 頻次 累計(jì)百分比 指甲長(zhǎng)、胡須長(zhǎng) 13 41% 床單元有污漬 11 75% 自帶被褥 4 88% 口腔有異味 4 100% 合計(jì) 32 原因分析： ?晨、午、晚間護(hù)理不到位； ?患者個(gè)人習(xí)慣不良； ?衛(wèi)生宣教落實(shí)欠缺，未反饋； ?病房管理意識(shí)差； 改進(jìn)措施： ?規(guī)范晨、午、晚間護(hù)理； ?協(xié)助患者隨時(shí)整理床單元、床頭柜物品； ?責(zé)護(hù)定期做患者衛(wèi)生監(jiān)督工作； ?加大檢查力度，以示成效； 一級(jí)護(hù)理 項(xiàng)目 頻次 累計(jì)百分比 “八知道”掌握不全面 32 67% 輸液滴數(shù)不符 8 83% 核對(duì)身份不規(guī)范 4 92% 手術(shù)患者指甲長(zhǎng) 2 96% 手術(shù)標(biāo)識(shí)未及時(shí)撤除 2 100% 合計(jì) 48 32 8 4 2 2 0% 67% 83% 92% 96% 100% 0 1 2 3 4 50%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%05101520253035原因分析： ?責(zé)任護(hù)士對(duì)所管轄患者情況掌握不到位； ?違反操作規(guī)程； ?個(gè)別護(hù)士工作忙亂、易遺漏； ?巡視病房時(shí)未關(guān)注細(xì)節(jié)； ?整體護(hù)理意識(shí)差。
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