吸痰和氣護(hù)操作流程(參考版)
2025-01-09 16:59本頁面
【正文】 N A H T K 演講完畢，謝謝觀看！ 。 ? 動(dòng)作輕柔、迅速，注意關(guān)愛原則，以防引起刺激性咳嗽。 ? 行氣管切開護(hù)理操作前若患者咳嗽不止，應(yīng)暫緩操作，必要時(shí)先濕化吸痰。 ? ，并配合治療。 氣切護(hù)理操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 三、操作： ? ? ? 、記錄 ? 四、總體評價(jià)： ? 。 ? 查看氣管切開處局部皮膚情況。 ? 單層生理鹽水濕紗布覆蓋套管口，必要時(shí)氧氣吸入。 ? 碘伏棉簽消毒切口處（上下左右各一個(gè)，由切口中心向四周環(huán)形消毒）消毒套管外口部及兩翼。 ? ：插入的長度為患者有咳嗽或惡心反應(yīng)即可，有氣管插管子，則超過氣管插管 12cm避免插入過深 ? 15秒 ? 三感染： ? （一）發(fā)生原因 ? ? ；失去鼻腔去空氣的清潔作用 氣切護(hù)理操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 二、操作過程： ? 查對確認(rèn)病人（腕帶），解釋目的協(xié)助患者取去枕仰臥位或舒適體位。 ? 環(huán)境：整潔、溫度適宜，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。 準(zhǔn)備： ? 護(hù)士：衣帽整潔，洗手、戴口罩。 ? 病人及家屬合度程度，并解釋操作目的。 ? 切口周圍有無紅腫、異味及痰液性狀、量、顏色。 （三）預(yù)防及處理 ? ? ，立即停止吸引，給予吸氧或加大吸氧濃度 ? ，立即心肺復(fù)蘇 阻塞性肺不張 （一）發(fā)生原因 ? ? ，壓力過高 ? ，造成無效咳嗽 （二）臨床癥狀 ? 急性大面積的肺不張，可出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、咳嗽、膿痰、畏寒和發(fā)熱，或因缺氧出現(xiàn)唇、甲紫紺， X線胸片呈按肺葉、段分布的致密影 （三）預(yù)防及處理 ? 、痰液的性質(zhì)選擇合適的吸痰管 ? ? 3次，每次時(shí)間不超過 1015秒 ? ? 氣切護(hù)理操作流程 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 氣切護(hù)理操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、操作前準(zhǔn)備： 評估： ? 病室溫度 20~22℃ ，濕度 80~90℃ 。有氣管插管者，可選擇外徑小于 1/2氣管插管內(nèi)徑的吸痰管 ? (二）臨床表現(xiàn) ? 口鼻腔黏膜感染時(shí)，出現(xiàn)局部粘膜充血、腫脹、疼痛，有時(shí)有炎性分泌物，肺部感染時(shí)出現(xiàn)寒顫、高熱、痰多、粘液痰或濃痰，聽診肺部有濕羅音， X線檢查可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影，痰液培養(yǎng)可找到致病菌 ? (三）預(yù)防及處理 ? ，吸痰用物專人專用，沖洗液 8小時(shí)更換一次，不超過其高度的 70%80% ? ，給予氨茶堿、地塞米松 ? ? ，給予對癥處理 ? 心律失常 ? （一）發(fā)生原因 ? ? ? ? （二）臨床表現(xiàn) ? 輕者可無癥狀，重者可影響血流動(dòng)力學(xué)而導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀，原有心臟者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。 （二）臨床表現(xiàn)： ? 根據(jù)缺氧程度的不同，其臨床表現(xiàn)也有差別。 相關(guān)知識 一、定義： ? 吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。 ? 選擇型號適宜的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng) ≤ 氣管插管內(nèi)徑的 1/2。 ? 遵循無菌操作原則，每次吸痰時(shí)均須更換吸痰管，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處。 ? 病人安全。 四、總體評價(jià)：
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