【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。對孕兔有致畸作用，對其他動物無致畸影響，在人類無致畸報道。 1 尼莫地平 FDA分類 C，亦為鈣通道阻滯劑。在人類，無致畸報道，產科臨床普遍應用于妊娠性高血壓疾病，副作用為臉面潮 、頭痛及心動過速。 1 心痛定（硝苯地平） FDA分類 C，為鈣通道阻滯劑。 雅施達（培哚普利） FDA分類 D，亦為血管緊張素轉化酶抑制劑。妊娠中一晚期應用本品可減少子宮一胎盤血流灌注，致胎兒宮內發(fā)育遲緩。 卡托普利（開普通） FDA分類 D，是一種血管緊張素轉化酶抑制劑。一般認為，在妊娠中，晚期應用本品治療妊娠高血壓疾病是安全有效的。 拉貝洛爾（柳胺芐心定） FDA分類 C，本品對 α 和β 腎上腺素能受體均有競爭性拮抗作用。 酚妥拉明（ Regitine） FDA分類 C，是 α 腎上腺素能受體阻滯劑，半衰期僅 19分鐘。心得安有促進子宮收縮作用，故對于存在早產誘因和出現先兆早產征兆的孕婦不宜應用本品。 心得安（普萘洛爾） FDA分類 C，心得安為一種非選取擇性 β 受體阻滯劑，動物實驗未發(fā)現本品有致畸作用，但劑量過大時有胚胎毒作用。 β 受體阻滯劑可降低胎兒交感神經系統(tǒng)反應性，胎兒基線心率降低。 美托洛爾 （美多心安） FDA分類 C，為心臟選擇性 β 受體阻滯劑。 硝普鈉 FDA分類 C，是強烈血管擴張劑，對阻力和容量血管都有直接舒張作用，降低前負荷及后負荷，除用于高血壓危外，還可用于急性左心衰竭，硝普鈉能通過胎盤，有導致胎兒氰化物中毒之虞。 硝酸甘油 FDA分類 C，是一種顯效快，作用時間短的擴血管藥。由于肼苯噠嗪不影響子宮一胎盤血灌流量，對胎較安全，故本品較普遍用于治療妊娠期高血壓。 十三、降壓藥對胎兒的影響 肼苯噠嗪 FDA分類 C 直接松馳少動脈平滑肌，從而降低全身血管的阻力。母猴應用本品其出生的猴仔中還可發(fā)生腎上腺廣泛出血性壞死和腎間質出血。 洛賽克 FDA分類 C，動物實驗未發(fā)現本品有致畸作用，在產科臨床，術前晚服用本品，對胎兒無不良影響。 法莫替?。ǜ呤孢_） FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現有致畸作用。 雷尼替丁 FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現本品有致畸作用。 460例孕早期使用本品新生兒畸形 20例（期望數20）。美國腸胃病學會認為，若病情需要，孕婦使用本品還是利多弊少的。 十二、胃藥及利膽藥對胎兒影響 硫糖鋁 FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現本品致畸作用。一般認為對胎兒無致畸影響。 暈海寧（茶苯海明） FDA分類 B， 319例孕早期應用本品及 697例妊娠其他階段應用本品均未增加畸形率。 非那根（異丙嗪） FDA分類 C，一般認為，孕婦應用本品并不增加胎兒畸形率。 1014例孕早期應用本品新生兒畸形率未見升高。 敏可靜（氯苯甲嗪） FDA分類 B，大劑量本品可致大鼠胎仔發(fā)生腭裂。 111例孕婦孕早期使用本品未見畸形率增加。 36例應用本品 25例胎兒畸形。 26例孕早期應用本品， 5例畸胎（期望數 1）此外，本品還可使胎兒宮內生長遲緩，肝中毒等。在人類，致畸影響不能肯定。 1 丙戊酸 FDA分類 D，對典型性失神發(fā)作最有效。正常情況下，環(huán)氧化物可被環(huán)氧化物水解酶水解，但有些人體內這種酶的活性低下，致使體內葉酸含量下降，孕婦缺乏葉酸亦可使胎兒畸形率升高。動物試驗對小鼠、大鼠和兔均有致畸作用，患有癲癇病的孕婦單獨應用本品或伴用其他抗癲癇藥物時，新生兒畸形發(fā)生率較群體高出 23倍。妊娠應用本品應加強對胎兒監(jiān)測。172例孕早期應用本品，胎兒畸形 13例（期望數為 7），有文獻報道，卡馬西平可引起新生兒脊柱裂等畸形。 183例孕早期應用鋰鹽， 20例畸形，其中 15例為心血管畸形，臨產分娩期應用鋰鹽對新生兒有嚴重毒性作用，表現為：紫紺、肌張力低、心動過緩、甲低、肝腫大、心臟擴大等。 鋰 FDA分類 D，動物試驗對大鼠的胎仔有致畸作用。 近幾年來陸續(xù)報道孕早期接受氟西汀治療，新生兒畸形的發(fā)生率未見明顯升高。如病情需要，孕婦應用本品較其他抗抑郁藥更相宜。 467例孕早期應用本品胎兒畸形 25例（期望數 20）不支持本品有致畸作用。人類無致畸的報道，但新生兒可出現戒斷癥狀。新生兒可出現戒斷癥狀，如腹痛、紫紺、呼吸急促等。本品對動物有致畸影響。 丙氯拉嗪 FDA分類 C，動物實驗發(fā)現，孕鼠應用本品后，其胎仔腭裂的發(fā)生率有所增高， 877名孕婦在孕早期， 2023名孕婦在妊娠各期應用本品，未發(fā)現對胎兒有致畸及其他不良影響。但多數資料認為妊娠期應用本品對孕婦和胎兒還是安全的。 三氟拉嗪 FDA分類 C，容易通過胎盤。分娩期應用本品有部份病人出現血壓過度下降并危及孕婦及胎兒。動物實驗發(fā)現本品對嚙齒類動物的胎仔有胚胎毒作用。 苯巴比妥（魯米那） FDA分類 B， 1415例孕早期應用本品，新生兒畸形率未見增加。臨產后肌注或靜注安定可造成Apgar低評分、呼吸暫停、吸引無力（嬰兒松弛綜合征）。 九、鎮(zhèn)靜藥對胎兒影響 安定（地西泮） FDA分類 D，是臨床上最常用的苯二氮卓類藥物，動物試驗發(fā)現安定有致畸作用。 69例孕早期應用本品 3例畸形（期望數為 3）鑒于病例數過少，尚難據此對本品是否致畸作出判斷。孕 34周后應用一樣可致胎兒動脈導管早閉。 萘普生（消痛靈） FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現致畸的效應。但對孕兔則不存在上述的影響， 114例孕早期應用本品 7例畸形（期望數5）。布洛芬亦能抑制前列腺素的合成，可引起胎兒動脈導管早閉等。迄今為止沒有肯定致畸作用的報道。但孕晚期使用可致動脈導管早閉。在人類，安全性的研究不夠充分。此外，本品對新生兒 Apgar評分和血氣分析結果均無不良影響。 ，對產程進展，產婦的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)均無明顯影響。在人類，本品是否有致畸影響，目前尚無充分