中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理淺談ppt-中藥治療失眠療效評(píng)價(jià)方法的(參考版)
2025-01-07 10:50本頁面
【正文】 結(jié) 語 ? 醫(yī)院質(zhì)量是醫(yī)院的生命！中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量則是中醫(yī)院的特色招牌。 …… 四、關(guān)于現(xiàn)有中醫(yī)病歷質(zhì)量管理中的一些問題和改進(jìn)建議 ? 1. 我省中醫(yī)院目前中醫(yī)病歷書寫的一些主要問題： – 醫(yī)囑中的診斷、治療措施，其內(nèi)容、理由和目的，以至乃后的檢查結(jié)果、治療反應(yīng)不能及時(shí)、全面地在病程記錄中充分表達(dá)，上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)作用不突出，尤其是一般的新病人，在診斷、鑒別診斷方面把關(guān)不夠，在中醫(yī)醫(yī)療系統(tǒng)中雖程度不同，但較普遍地存在 四、關(guān)于現(xiàn)有中醫(yī)病歷質(zhì)量管理中的一些問題和改進(jìn)建議 ? 2. 改進(jìn)意見： – 建議我省中醫(yī)醫(yī)政部門進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)特色的質(zhì)量管理，根據(jù)實(shí)際情況，提出一些針對(duì)性措施，包括各科統(tǒng)一格式的中醫(yī)病歷樣本，必要時(shí)以《通知》的形式下發(fā)。比較普遍的是二、三級(jí)行字、套話幾句，有“結(jié)論”而無“依據(jù)”；少數(shù)醫(yī)院深知擅自取消了“辨病辨證依據(jù)”的規(guī)定內(nèi)容。隨著《入院記錄》中取消主觀思維內(nèi)容。 四、關(guān)于現(xiàn)有中醫(yī)病歷質(zhì)量管理中的一些問題和改進(jìn)建議 ? 1. 我省中醫(yī)院目前中醫(yī)病歷書寫的一些主要問題： – 部分附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)師，或未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不再寫大病歷，只注意簡(jiǎn)化、方面，忽視了對(duì)青年醫(yī)師基本功的漸進(jìn)性培養(yǎng) – 住院病歷的格式、規(guī)范“百花齊放” – 中醫(yī)特色明顯淡化。國(guó)中局在 91年頒布的有關(guān)指標(biāo)共 9項(xiàng)，通過 10多年的實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)存在不少問題，需要完善和改進(jìn)。 – 用于績(jī)效管理（衡量績(jī)效、說服力強(qiáng)），激勵(lì)獎(jiǎng)懲，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。 –國(guó)家中醫(yī)藥管理局 91年制定的《中醫(yī)醫(yī)院管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》中，提出的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)有 28項(xiàng)，其中中醫(yī)相關(guān)指標(biāo) 9項(xiàng)。 – （ 5）經(jīng)濟(jì)效益：包括平均每門診人次醫(yī)藥費(fèi)用。 – （ 3）工作效率指標(biāo)：包括病床使用率，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)，出院病人平均住院日。主要指標(biāo)增加了診斷指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益等指標(biāo) – 國(guó)家衛(wèi)生部制定的《綜醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》提出 6個(gè)方面 23項(xiàng)指標(biāo) – （ 1）診斷質(zhì)量：包括入院與出院診斷符合率，手術(shù)前后，臨床與病理診斷符合率，二級(jí)轉(zhuǎn)診病人重點(diǎn)?？拼_
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