中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系(參考版)
2024-09-11 09:11本頁面
【正文】 在質(zhì)控過程中，特別要督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自我管理，同時強調(diào)落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等各項核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。 （ 4） 參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題，收集與本科相關(guān) 問題，提出整改措施。 （ 2） 結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室 疾病治療常規(guī)，藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。 （ 4） 每季對檢查考核情況進(jìn)行分析、總結(jié)，對存在的問題向部門反饋，提出改進(jìn)措施。 （ 2） 嚴(yán)格按照各項工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查考核護理工作。 （ 10） 協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師與檢驗科、血庫人員關(guān)于使用血制品的不同意見，協(xié)調(diào)解決在 血制品使用過程中的醫(yī)療糾紛。 （ 8） 負(fù)責(zé)制定血制品的運輸、儲存、檢驗、申請、發(fā)放、使用等各環(huán)節(jié)的實施細(xì)則。 （ 6） 發(fā)現(xiàn)重大輸血安全隱患應(yīng)立即向主管院長（直至院長）報告并采取相應(yīng)的處理措施，排除隱患。 （ 4） 審議我院重要的輸血發(fā)展項目、用血計劃，大力提倡成分輸血。 （ 2） 根據(jù)我預(yù)案實際情況制定醫(yī)院輸血管理年度工作計劃。 （五）醫(yī)院感染委員會職責(zé)： （ 1） 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施； （ 2） 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見； （ 3） 研究并確定
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