現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件(參考版)
2025-01-05 11:23本頁(yè)面
【正文】 一切有利于病人的事情我們都愿意去做。 總結(jié) 構(gòu)建和諧社會(huì)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。正確的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能挽救傷病人生命、防止損傷加重和減輕傷病人痛苦，反之，可加重?fù)p傷，造成不可挽回的損失，以至危及生命。嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致心、肺、腦和脊髓等重要臟器功能障礙，出血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。鏟式擔(dān)架 2有 2～ 4名人員，救護(hù)人員按救護(hù)搬運(yùn)的正確方法將傷病人輕輕移上擔(dān)架，需要的話，做好固定。抱持法 ：用于運(yùn)送受傷兒童和 體重輕的病人 5爬行法： 適用于在 狹小的空間及火災(zāi)煙霧現(xiàn) 場(chǎng)的傷病人的搬運(yùn) 3 拖行法 ： 現(xiàn)場(chǎng)環(huán) 境危險(xiǎn)，必須將傷病人 移到安全區(qū)域．用此法。 二 、 搬運(yùn)護(hù)送的目的 ? 使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救 護(hù)； ? 盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療： ? 防止損傷加重： ? 最大限度地挽救生命，減輕傷殘。 創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送包括如何將傷病人從受傷現(xiàn)場(chǎng)搬出，以及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后救護(hù)車等護(hù)送到醫(yī)院兩個(gè)方面。裝備精良性能良好的救護(hù)車和艇船以及直升救護(hù)機(jī)、輕型噴氣式救護(hù)飛機(jī)等已構(gòu)成醫(yī)療運(yùn)輸?shù)闹匾獌?nèi)容。 一、概述 隨著急救事件，尤其是在遠(yuǎn)離家園的旅游度假、公共出差等情況下發(fā)生的急癥創(chuàng)傷的增多，人們認(rèn)識(shí)到醫(yī)療救護(hù)運(yùn)送是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要內(nèi)容，是連結(jié)病人能否安全到達(dá)醫(yī)院而獲得全面有效救治過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。搬運(yùn)、護(hù)送不當(dāng)可使危重病人在現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)前功盡棄。肢體如有畸形、可按畸形位置固定 3如出血多需要上止血帶 繃帶包扎固定 敷料覆蓋外露骨及傷口 （五）骨盆骨折 骨盆受到強(qiáng)大的外力碰撞、擠壓發(fā)生骨折。疑有胸腰椎骨折時(shí)，禁止坐起或站立，以免加重?fù)p傷。 1．頸椎骨折 頭部朝下摔傷或高速 行車時(shí)突然剎車，受傷后 頸部疼痛，四肢癱瘓，應(yīng) 考慮有頸椎損傷，要立即 固定。 （四）脊柱骨折 脊柱骨折可發(fā)生在頸椎和胸腰椎。出血、腫脹嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥，造成小腿缺血、壞死。脛腓骨干骨折 脛腓骨干骨折骨折端易刺破小腿前方皮膚，造成骨外露。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。 （三）下肢骨折 1神經(jīng)緊貼肱骨干，易損傷。 (二 )上肢骨折 1．肱骨干骨折 肱骨干骨折由摔傷、撞傷和擊傷所致。 (一 )鎖骨骨折 鎖骨骨折多由摔傷或車禍引起。骨折的固定方法 要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的條件和骨折的部位采取不同的固定方式，固定要牢固，不能過(guò)松、過(guò)緊。 ? (七 )如現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定： ? (八 )預(yù)防休克。 ? (三 )夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處上下關(guān)節(jié)同時(shí)加以固定： ? (四 )骨斷端暴露，不要拉動(dòng)．不要送回傷口內(nèi)。骨折的固定原則 ? (一 )首先檢查意識(shí)，呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。 2．不完全性骨折 骨未完全斷裂 3．嵌頓性骨折 斷骨兩端互相嵌在一起 四 骨折的程度 1．完全性骨折 骨完全斷裂。 (二 )開(kāi)放性骨折 骨折斷端與外界或體內(nèi)空腔臟器相通； 骨折局部皮膚破裂損傷，骨折端與外界空氣接觸，暴露在體外。 二 一 正確良好的固定能迅速減輕病人的疼痛，減少出血，防止損傷脊髓、血管、神經(jīng)等重要組織，也是搬運(yùn)的基礎(chǔ)，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)后的進(jìn)一步治療。不要在傷口上用消毒劑或藥物。不要對(duì)嵌有異物或骨折端外露的傷口直接包扎。不要用水沖洗傷口（除燒燙傷、化學(xué)傷）。不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。 手足的甲床發(fā)紫 繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺(jué)消失 嚴(yán)重者手指、足趾不能活動(dòng)。 3 2 包扎注意事項(xiàng) 1 （ 4）異物插入眼球 嚴(yán)禁將異物從眼球拔出，最好用一只紙杯先固定異物，然后將無(wú)菌敷料卷圍住，再用繃帶包扎。 （ 2）開(kāi)放性氣胸 在胸部貫通傷、開(kāi)放性氣胸時(shí)，應(yīng)立即以大塊無(wú)菌敷料堵塞封閉傷口，既幫助止血，更重要的是可將開(kāi)放性氣胸變?yōu)榉忾]性氣胸，防止縱隔撲動(dòng)和血流動(dòng)力學(xué)的嚴(yán)重改變，危及生命。將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時(shí)兩端分別壓于中段上下兩邊 再在腕部或踝部圍繞一圈后在手背或足背打結(jié) 將頂角折回，蓋于手背或足背 手掌或足平放在三角巾的中央 三角巾展開(kāi) 頂角與底邊中央分別過(guò)腹腰部到對(duì)側(cè)打結(jié) 三角巾疊成燕尾式，夾角約 60度朝下對(duì)準(zhǔn)外側(cè)褲線 兩底角圍繞到腰部后打結(jié) 背部包扎時(shí)，把燕尾巾調(diào)到背部即可 胸部包扎 ： 兩燕尾角過(guò)肩于背后 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約100度 燕尾角過(guò)肩，由前往后包肩于腋下，與燕尾底邊打結(jié) 。三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約 120度 拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對(duì)側(cè)腋下打結(jié)。燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)側(cè)頸部 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約 90度，大片在后壓住小片，放于肩上。 A 頭頂帽式包扎 將三角巾的底邊疊成約兩橫指寬，邊緣置于傷病人前額齊眉，頂角向后位于腦后 ,三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角 ,再繞回前額相遇時(shí)打結(jié) ,頂角拉緊 ,掖入頭后部交叉處內(nèi)。 使用三角巾，注意邊要固定，角要抓緊，中心伸展，敷料貼實(shí)。三角巾 是現(xiàn)場(chǎng)最好的包扎物 用三角巾折成帶狀或用繃帶的一端在手指周圍纏繞兩次，形成環(huán)狀。對(duì)一般膠帶過(guò)敏的．應(yīng)采用紙膠帶。 4 3紗布繃帶利于傷口滲出物的吸收，高彈力繃帶用于關(guān)節(jié)部位損傷?？噹? 卷狀繃帶具有不同的寬度、長(zhǎng)度及不同的材料。創(chuàng)口貼 有各種大小 不同規(guī)格，彈力 創(chuàng)口貼適用關(guān)節(jié) 部位損傷。 （四
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