醫(yī)院輸血相關(guān)知識培訓(xùn)教材(參考版)
2025-01-03 15:08本頁面
【正文】 輸血不良反應(yīng)的處理程序 ?立即停止輸血 ?核對發(fā)血單、血袋標簽、交叉配血試驗 ?報告醫(yī)師 記錄 搶救 ?抗休克治療、防治 DIC、防治急性腎衰、換血療法采集患者血尿標本（血尿常規(guī)、結(jié)合珠蛋白、血漿游離 HB、尿 HB含量） ?填寫報告單，返回輸血科 ?保留血液制品 ?輸血科重新測定受血者及供血者血型，重新交叉配血 ?分析原因，保存資料 ?上報醫(yī)務(wù)處 /血站 十、血液輸錯處理 立即停止輸血，開放靜脈通路 23條，更新輸血器具，保持呼吸通暢 大量補液，防止腎功能衰竭 用 5%碳酸氫鈉堿化 ，不能超過 大劑量激素 抗休克治療：強心升壓 抗 DIC：肝素，補充凝血因子 保護胃黏膜藥物，防止急性胃出血。 九、輸血不良反應(yīng)回報及處理 ?輸血不良反應(yīng)回報內(nèi)容： ?1）患者信息 ?2）供血者信息：血型、獻血碼 、血液品種、血量等。 ?輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。 ?200ml新鮮冰凍血漿，一般 30min內(nèi)輸完。 注意事項 ?每單位紅細胞或 在離開儲存條件后 30分鐘內(nèi)開始輸注， 4h內(nèi)輸完。 2）輸血開始后 15min內(nèi)，輸血速度宜慢，注意觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓，如無不良反應(yīng)可適當加快速度，一旦出現(xiàn)異常情況立即停止及時向醫(yī)師報告。 2）取血發(fā)血雙方必須同時核對患者科室、姓名、登記號、床號、 ABO及 Rh血型、申請的血液品種及血量、配血試驗結(jié)果以及血袋外觀等確認無誤后簽字領(lǐng)取。 3)血型鑒定及備血各采集一管標本 兩管輸血法 ，但不應(yīng)同時采集。 9）用血超量審批制度： 同一患者一天用血 ﹤ 800ml，中級職稱醫(yī)師申請，上級醫(yī)師簽字備血 同一患者一天用血 8001600ml，中級職稱醫(yī)師申請，上級醫(yī)師簽字，科主任簽字后備血 同一患者一天用血 ﹥ 1600ml，中級職稱醫(yī)師申請，上級醫(yī)師簽字，科主任簽字，醫(yī)務(wù)處申請后方可備血 八、臨床護士在實施輸血注意事項 標本采集： 1)接到輸血申請單后，
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