醫(yī)院藥師臨床化趨勢(shì)(參考版)
2025-01-03 05:30本頁(yè)面
【正文】 ? ，開展藥師參與臨床工作效果平價(jià)，證實(shí)工作價(jià)值。 ? 4. 工作展開方面：先易后難，先面后深，先服務(wù)后本位；有計(jì)劃，有監(jiān)督。 ? 西安交大第二醫(yī)院進(jìn)行的消費(fèi)者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)可度調(diào)查顯示： 345份問(wèn)卷中，對(duì)藥師的傳統(tǒng)職能有很高的認(rèn)可度；對(duì)藥師到臨床觀察用藥、參與全程治療、與患者保持聯(lián)系等認(rèn)可度較低。其中 46%服用處方藥；37%的咨詢 OTC與處方藥的相互作用；37%的咨詢那個(gè) OTC更好； 29%的 的咨詢 ADR； 28%的咨詢 OTC的相互作用； 24%的咨詢 OTC的用量； 23%的咨詢用品牌藥替代它種藥。 ? 2. 藥師本人要有緊迫感，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充實(shí)藥師臨床化應(yīng)具備的基本知識(shí)。 5. 歷史階段因素（人才培養(yǎng)不到位） 6. 經(jīng)濟(jì)因素 7. 編制因素 ? 對(duì)策： （ 就藥師本身講 ） 學(xué)習(xí)美國(guó)藥師臨床化早期的做法：藥學(xué)人員要自立自強(qiáng)，提高臨床化素質(zhì)，積極主動(dòng)開展工作，證實(shí)行業(yè)價(jià)值。 4. 藥師的臨床化素質(zhì)、學(xué)術(shù)水平。 2. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度。 ? 由專門人員送到病區(qū)。 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（ TPN）藥師工作 ? 對(duì)需靜脈營(yíng)養(yǎng)患者，先從微機(jī)上查看患者病歷，了解患者情況，再查看醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與醫(yī)師溝通。負(fù)責(zé)管理化療藥物。 化療藥師工作 ? 審核腫瘤科患者用藥情況，了解患者對(duì)抗腫瘤藥物的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，向醫(yī)師提供處理意見。 ? 負(fù)責(zé)開展藥物咨詢工作，每天在門診咨詢窗口服務(wù)。 ? 其他工作：收集負(fù)責(zé)病區(qū)病種藥物治療，有關(guān)藥物應(yīng)用、 ADR與相互作用等新進(jìn)展新動(dòng)態(tài)資料，并將信息傳遞給醫(yī)師及有關(guān)人員；應(yīng)醫(yī)師要求查找所需資料；解答病區(qū)內(nèi)病人有關(guān)問(wèn)題。 ? 抗菌藥物管理：專職臨床藥師是醫(yī)院抗菌藥物使用管理委員會(huì)成員之一，在抗菌藥物的使用方面起把關(guān)作用，抗菌藥物的使用嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)審批制度。使 ADR危險(xiǎn)降至最低。藥歷 書寫采用 SOAP模式； 根據(jù)病情發(fā)展及用藥情況，及時(shí)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)和醫(yī)師溝通，解決。學(xué)習(xí)或講課的記錄為每年考核指標(biāo)之一。其他從事藥品管理和調(diào)劑工作。 ? 至 2023年，美國(guó)已有 75%的州立法或在原來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐法基礎(chǔ)上進(jìn)行修改，以促進(jìn)藥師在患者藥物治療中發(fā)揮作用。以支持藥師在醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮作用。實(shí)踐過(guò)程仍在繼續(xù)。 結(jié)合實(shí)際條件開展工作 國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司希望： 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn) ,做一些新醫(yī)療程序探索研究，新的醫(yī)療程序是國(guó)家最期望出現(xiàn)的改革！ 溝通能力 —交流技巧 ? 與醫(yī)師的溝通 ? 與護(hù)士的溝通 ? 與患者的溝通 ? 與同行的溝通 三、美國(guó)藥師臨床化的過(guò)程和做法 ?“實(shí)踐 → 證明 → 強(qiáng)化證明 →政府立法”的發(fā)展過(guò)程 ? 實(shí)踐過(guò)程：二十世紀(jì) 60年代，藥師參與直接對(duì)患者提供服務(wù)。高度數(shù)量化 . 藥師現(xiàn)在的專業(yè) ?標(biāo)準(zhǔn) ?知識(shí) ?數(shù)量 ? 藥師的價(jià)值是什么 ? 藥師應(yīng)該追求什么樣的價(jià)值 ? 價(jià)值應(yīng)體現(xiàn)在有市場(chǎng)且不可替代 . 什么叫能力 ?什么叫技術(shù) ?什么叫知識(shí) ? 應(yīng)該體現(xiàn) :別人能做你也能做 。高度標(biāo)準(zhǔn)化 。整體 占領(lǐng) 。整體 地位 。 1999年 JAMA：藥師參與藥物治療， ADE發(fā)生率由 %下降至 %(%). 知識(shí)爆炸 ! 醫(yī)學(xué)為例：新知識(shí)遞增 %/年 ,一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生至少閱讀 19篇 /天 ,方可維持本科最基本最新進(jìn)展和成果 .醫(yī)生畢業(yè)越長(zhǎng) ,知識(shí)越老化 。 ? 1000家醫(yī)院中，因藥師提供了藥學(xué)監(jiān)護(hù)，挽救了 400例患者的生命，節(jié)約費(fèi)用約 51億美元。 2)住院病人中約 . 藥師 ? AHSP: 10%以上會(huì)員直接從事臨床藥物治 療工作 .藥師參與臨床 ,挽回直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá) 40億美元 /年 . ? 韓國(guó) :1993年調(diào)查表明 :63%的疾病治療有藥師參與 . 1997年后， ACCP正式提出有藥師參與的合作藥物治療管理 [Collaborative Drug the Therapy Management， CDTM）后，對(duì)藥師參與臨床作用的研究表明： ? 藥師與醫(yī)師合作對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，處方藥用量減少，每位患者節(jié)省費(fèi)用 600美元。 ? （ 7）患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意。 ? （６）開展臨床藥學(xué)工作，建立臨床藥師制。為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù)，積極推廣個(gè)體化給藥方案。 ? ５）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)，開展藥物安全性監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測(cè)。 ? （４）藥學(xué)部門要建立“以病人為中心”的 藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作 。 ? （３）藥品供應(yīng)滿足臨床需要。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1