【正文】 103 疑難問題解答 ?交通意外雙倍給付問題 交通意外的給付遵照“保險(xiǎn)責(zé)任”第一、二條之規(guī)定 ,舉例說明： 因交通意外造成二級(jí)殘，按第二條的規(guī)定給付保額的 75%，按第三條的規(guī)定再給付 75%，共 ；若之后又因交通意外身故，則按第二條的規(guī)定給付保額的 25%，按第三條的規(guī)定再給付 25%，共 ； 因交通意外造成一級(jí)殘，按第二條的規(guī)定給付保額的 100%，按第三條的規(guī)定再給付 100%，共2倍保額；若之后又因交通意外身故，則無保險(xiǎn)金給付。續(xù)保第 5年度保額減少至 50萬，其保額計(jì)算為 :自動(dòng)增加 ,因此時(shí)已經(jīng)自動(dòng)增加保額 25萬分為兩個(gè)來源 :原基本保額 100萬增加的 20萬 ,基本保額 100萬增加的 5萬 .因基本保額減少 (150萬 )導(dǎo)致的自動(dòng)增加部分相應(yīng)減少應(yīng)先對(duì)新增加的基本保額遞增部分進(jìn)行減少即 :增加保額 100萬部分增加的 5萬全部減去 .還有 50萬在原基本保額 100萬增加的20萬部分進(jìn)行相應(yīng)比例減少至 10萬 .此時(shí)保額為:50+10萬 + = . 疑難問題解答 102 疑難問題解答 若公司提出減保，自動(dòng)增加部分 也按上條作相應(yīng)比例減少。 98 疑難問題解答 ?合同終止問題 對(duì)于“附加意外醫(yī)療”、“附加住院津貼”，責(zé)任免除事項(xiàng)發(fā)生后，合同并不會(huì)終止。 無 保險(xiǎn) 金額 基本保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 本公司若調(diào)整費(fèi)率，本合同續(xù)保時(shí)將根據(jù)續(xù)保生效當(dāng)時(shí)的費(fèi)率重新計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 本合同續(xù)保時(shí)，根據(jù)續(xù)保生效時(shí)的費(fèi)率重新計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)期間和續(xù)保 若本公司同意，投保人可于每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，向本公司交納續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，則本合同將延續(xù)有效一年 保險(xiǎn)期間 本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)投保人可向本公司申請(qǐng)續(xù)保 保險(xiǎn) 期間 無有效駕駛證照駕駛 無照駕駛 責(zé)任 免除 2023版 1999版 項(xiàng)目 94 平安意外傷害保險(xiǎn)（續(xù)） 指事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人的出生30天后并已出院的親生子女、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女及合法收養(yǎng)的子女 指事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人的出生 30天后并已出院，且未滿 23歲的未婚親生子女、繼子女及合法收養(yǎng)的子女 子女 釋義 按照國務(wù)院醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 87 新 舊 意 外 險(xiǎn) 比 較 平安保險(xiǎn)青島分公司 88 內(nèi) 容 公司意外險(xiǎn)發(fā)展變化 產(chǎn)品責(zé)任 、 費(fèi)率比較 產(chǎn)品內(nèi)容變化 疑難問題 89 公司意外險(xiǎn)展變化 平安附加意外傷害保險(xiǎn) （ 191/192） 平安附加意外傷害保險(xiǎn)意外傷害部分 （ 191） 平安附加意外傷害保險(xiǎn)意外醫(yī)療部分（ 192） 平安附加意外傷害保險(xiǎn)（ 2023） （ 196） 平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（ 2023）（ 197） 平安意外傷害保險(xiǎn) （ 193/194） 平安意外傷害保險(xiǎn)意外傷害部分 （ 193） 平 安 意 外 傷 害 保 險(xiǎn) （ 2023） （ 195） 平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（ 2023）（ 197） 平安意外傷害保險(xiǎn)意外醫(yī)療部分 （ 194） 新增：平安附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)（ 2023）（ 198） 90 產(chǎn)品責(zé)任、費(fèi)率比較 意外身故保險(xiǎn)金 意外傷殘保險(xiǎn)金 （ 含燒燙傷 ） 交通意外身故或傷殘?zhí)貏e保險(xiǎn)金 意外全殘輔助保險(xiǎn)金 （ 每日%， 最多 365天 ） （無意外醫(yī)療保險(xiǎn)金） 意外身故保險(xiǎn)金 意外殘疾保險(xiǎn)金 （ 不含燒燙傷 ） 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金 保 險(xiǎn) 責(zé) 任 平安意外傷害保險(xiǎn)（ 2023） 平安意外傷害保險(xiǎn)（ 1999） 險(xiǎn)種 56 子女 100 43 子 女 31 配偶 51 22 配 偶 25 本人（一類） 40 17 本人（一 類） 意外傷害 （每萬元） 類 別 醫(yī) 療 （每萬元） 傷 害 （每萬元） 類 別 費(fèi) 率 91 產(chǎn)品責(zé)任、費(fèi)率比較（續(xù)） 險(xiǎn) 種 平安附加意外傷害保險(xiǎn) （ 1999） 1 意外身故保險(xiǎn)金 2 意外殘疾保險(xiǎn)金 （ 不含燒燙傷 ）3 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金 平安附加意外傷害保險(xiǎn)（ 2023） 1 意外身故保險(xiǎn)金 2 意外傷殘保險(xiǎn)金 （ 含燒燙傷 ） 3 交通意外身故或傷殘?zhí)貏e保險(xiǎn)金 4 意外全殘輔助保險(xiǎn)金 (無意外醫(yī)療保險(xiǎn)金） 保險(xiǎn)責(zé)任 平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（ 2023） （ 作為一個(gè)單獨(dú)的附加險(xiǎn) ） 給付超過 100元以上的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金 費(fèi) 率 類 別 傷 害 （每萬元） 醫(yī) 療 （每萬元） 類 別 傷害 （每萬元） 醫(yī) 療 首個(gè)1000元 以后每個(gè) 1000元 本人 （一類） 15 35 本人 （一類） 23 24 6 配 偶 19 44 配偶 29 30 8 子 女 31 72 子女 52 54 14 92 27 子女 15 配偶 12 本人（一類） 每 10元意外傷害住院津貼日額 類別 費(fèi) 率 因遭受意外傷害事故住院治療超過 3天，從第四天起按津貼日額每日給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金 保險(xiǎn) 責(zé)任 新增：附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn) 產(chǎn)品責(zé)任、費(fèi)率比較（續(xù)） 93 產(chǎn)品內(nèi)容變化 平安意外傷害保險(xiǎn) 每次續(xù)保時(shí)，其保險(xiǎn)金額按照續(xù)保時(shí)基本保險(xiǎn)金額的百分之五自動(dòng)增加，但以增加五次為限。（整期保費(fèi)按凈保費(fèi)退還） 86 八、職業(yè)或工種變更 申請(qǐng)時(shí)間：被保險(xiǎn)人變更職業(yè)時(shí)，應(yīng)于 10日內(nèi)以書面通知本公司。 84 2．減保（協(xié)議減保）（ 19 196） 減保只能減少基本保險(xiǎn)金額部分，自動(dòng)增加部分不能代替基本保險(xiǎn)金額部分進(jìn)行減保，但續(xù)保自動(dòng)增加部分的保險(xiǎn)金額也作相應(yīng)比例的減保 加保后又減保的，先對(duì)加保部分的基本保額及對(duì)應(yīng)的自動(dòng)增加保額進(jìn)行比例減保；加保部分不足的，再對(duì)原有的基本保額及對(duì)應(yīng)的自動(dòng)增加保額進(jìn)行比例減保；多次加保后減保的，從最近一次加保開始，依次減保 85 七、 被保險(xiǎn)人資格變動(dòng) 因發(fā)生變故，被保險(xiǎn)人中的配偶或子女不符合條款約定的條件的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任自其資格喪失次日零時(shí)起終止，并扣除手續(xù)費(fèi)后退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。 （二）分期領(lǐng)?。阂驘o程序支持，暫不宣導(dǎo)。 年金領(lǐng)取方式：目前有三種領(lǐng)取方式，在轉(zhuǎn)換時(shí)由客戶選擇，公司將按期轉(zhuǎn)帳給付年金。 82 五、保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式選擇權(quán)： （一）轉(zhuǎn)換為年金： 申請(qǐng)資格人：擁有“保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式選擇權(quán)” 的受益人。 四、任一被保險(xiǎn)人身故，主合同終止，仍生存的被保險(xiǎn)人的附加壽險(xiǎn)按照附加保險(xiǎn)條款的規(guī)定，主合同終止附加合同即行終止，公司退還附加險(xiǎn)的保單現(xiàn)金價(jià)值。 但在實(shí)際操作過程中 ， 如果申請(qǐng)拆分的客戶， 同時(shí)還要求變更拆分后保單的交別 ， 則可以將兩項(xiàng)操作合一起進(jìn)行 。 拆分完成后，新合同的投保人將按照拆分后保單對(duì)應(yīng)的保費(fèi)，繼續(xù)交納以后各期的續(xù)期保費(fèi)。 如果原合同分配到拆分后的兩份保單中的保單價(jià)值準(zhǔn)備金比拆分后合同應(yīng)有的保單價(jià)值準(zhǔn)備金小，則需要將保單價(jià)值準(zhǔn)備金的差額補(bǔ)上，并且交納一定的費(fèi)用。原保單價(jià)值準(zhǔn)備金不能同時(shí)補(bǔ)足拆分后保單的價(jià)值準(zhǔn)備金的，應(yīng)逐張補(bǔ)足保單的價(jià)值準(zhǔn)備金，并且交納一定的費(fèi)用； 拆分后兩個(gè)新合同的投保年齡均 視同與原世紀(jì)同祥合同中的投保年齡相同，且保單經(jīng)過年度與原世紀(jì)同祥合同的保單經(jīng)過年度相同。 拆分時(shí)保單價(jià)值準(zhǔn)備金按投保人指定比例進(jìn)行分配，投保人未指定的，保單價(jià)值準(zhǔn)備金分配比例默認(rèn)為 1： 1； ２、確定拆分后兩新合同的保額 拆分后兩被保險(xiǎn)人的保額大小由投保人與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定，每個(gè)人的保額不超過世紀(jì)同祥主合同的保額即可，并拆分申請(qǐng)中列明。 受益人變更，需要明確哪位被保險(xiǎn)人的受益人進(jìn)行變更。被保險(xiǎn)人或者投保人在指定和變更受益人時(shí)，須經(jīng) 被保險(xiǎn)人雙方 書面同意，受益人為數(shù)人時(shí)，可以確定受益人順序和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。兩人最看重的不僅是精彩人生 D款與眾不同的夫妻保單，讓這個(gè)家庭緊緊連在一起，還有 20年后 5萬元的生存保險(xiǎn)金，他們要作為一個(gè)特別的禮物送給兩人愛情的結(jié)晶，作為孩子的大學(xué)教育基金，賦予這份家庭保單新的生命。 60 ? 丁先生擁有的保障利益： ? ： 滿期一次領(lǐng)取 60000元 ? ： 一般疾病住院從第 4天開始每天補(bǔ)貼 100元 ， 最多給付 365天；因癌癥住院每天補(bǔ)貼 260元 ， 最多給付 180天 ， 全年最高 65300 ? ： 非器官移植住院費(fèi)用報(bào)銷每年最高達(dá)20230元；器官移植住院費(fèi)用報(bào)銷每年最高達(dá) 50000元； ? ： 按條款所列各級(jí)傷殘程度給付16000元 —— 160000元 組合示例 —— 精彩人生 C 61 ? ： 任一被保險(xiǎn)人因意外造成全殘者 ，按照 “ 意外傷害保險(xiǎn)金額 ” 的 %給付 365日的意外全殘輔助保險(xiǎn)金 ? ： 任一被保