受體作用的相對(duì)強(qiáng)度與藥理機(jī)制ppt57(參考版)
2025-01-03 01:30本頁(yè)面
【正文】 Stahl Shayegan 2023 ?[(1/Ki) x 100] 小 結(jié) ? 非典型抗精神病藥物阻斷 5HT2A 和 D2 等受體 ? 沒有兩種非典型抗精神病藥物的受體結(jié)合特性是完全相同的 ? 不同藥物的繼發(fā)的受體結(jié)合作用可能決定其臨床療效和耐受性 ? 奎硫平獨(dú)特的受體結(jié)合特點(diǎn)使得該藥對(duì)精神分裂癥的各種癥狀具有廣泛的療效，而且只有等同于安慰劑水平的 EPS (包括靜坐不能 ) 和血清泌乳素 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在精神 科的應(yīng)用 蘇州廣濟(jì)醫(yī)院 李鳴 1990年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在引起中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的前 20種疾病中，有幾種屬于精神疾病 A. 3種 B. 4種 C. 5種 D. 6種 ? 疾病負(fù)擔(dān) ? 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究 ? 阻礙精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的 經(jīng)濟(jì)成因分析 ? 社區(qū)醫(yī)療與醫(yī)療保險(xiǎn) 傷 水 禍 癌 （傷） 核 癌 （共 %） 中國(guó)的疾病負(fù)擔(dān) （ 1990）， 1%的病種 （傷 ) （合計(jì) %) 中國(guó)的疾病負(fù)擔(dān) （ 2023） ,1%的病種 藥品費(fèi)用在醫(yī)療費(fèi)用中的構(gòu)成 掛號(hào)2 . 5 %藥品9 5 . 5 %檢查2 . 0 %門診28 ％制劑9 ％住院費(fèi)1 9 . 0 %藥品2 5 . 4 %檢查，治療5 5 . 6 %住院63 ％醫(yī)院收入基本概念 經(jīng)濟(jì)學(xué) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià) 核心：有限的衛(wèi)生資源 最大效益 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法 ? 最小成本法 (minimum cost) ? 成本－效果分析 (costeffect) ? 成本－效益分析 (costbenefit) ? 成本－效用分析 (costutility) 研究設(shè)計(jì) * 前瞻性 * 模型法 * 回顧性 * 混合研究 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)能回答和解決的問題 ?對(duì)一個(gè)應(yīng)該研發(fā)哪些藥物 ?特定的病人什么是最好的藥物 ? 對(duì)一個(gè)特定的疾病，哪些藥最好 ? 對(duì)藥品制造商來(lái)說開發(fā)哪些藥最好 ? 每獲得一個(gè)生活質(zhì)量年的成本是多少 綜合評(píng)價(jià)愈后（英國(guó)） ? 癥狀狀態(tài) ? 功能狀態(tài) ? 生活狀態(tài) ? 主觀生活質(zhì)量 ? 家庭狀況 ? 對(duì)服務(wù)的滿意度 成本的類型和衡量 ?直接成本 (direct cost) 醫(yī)療 固定 平均 非醫(yī)療 變化 邊緣 ? 間接成本 (indirect cost) ? 隱性成本 (intangible cost) 直接成本： *住院費(fèi)用 *門診費(fèi)用 *藥費(fèi) *檢查費(fèi) *會(huì)診費(fèi) *交通費(fèi) *社會(huì)福利 * 法律糾紛 *康復(fù)服務(wù) 間接成本： *缺勤 *勞動(dòng)力缺失 *精神痛苦 *壽命縮短 *軀體疾病 *親屬陪伴時(shí)間 *親屬缺勤 * 交通費(fèi)用 *社會(huì)安全問題 Economic Costs, Affective Disorder, Australia (199798 Australian Dollars) Direct costsa $615 million AUD (US $400 million) Indirect costsb $ billion AUD (US $ billion) aAndrews, Sanderson, Corry, and Lapsley, “Using Epidemiological Data to Model Efficiency Reducing the Burden of Depression” Journal of Mental Health Policy and Economics, 2023. bLim, Sanderson
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