醫(yī)療質(zhì)量與安全管理(ppt43頁)(參考版)
2025-01-02 23:54本頁面
【正文】 43 謝 謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 經(jīng)上述協(xié)調(diào)仍不能滿足需要，由領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)處理。 ? 內(nèi)科系統(tǒng)疾病，如超出收治數(shù)量時(shí)，可有醫(yī)院協(xié)調(diào)到其他科室收治，由內(nèi)科醫(yī)生安排治療。 ? 醫(yī)務(wù)科、總值班緊急通知相關(guān)科室準(zhǔn)備好床位，如遇床位緊張，可臨時(shí)占用醫(yī)師辦公室，必要時(shí)利用門診、住院部大廳、會議室等。 42 成批傷員收治的應(yīng)急預(yù)案 ? 急診科、門診部遇有成批傷員來院時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班。 ?病人確要離院應(yīng)按規(guī)定簽署離院責(zé)任書或請假條，醫(yī)務(wù)人員在病程記錄和護(hù)理記錄中如實(shí)記錄。 41 住院病人離院不歸的處理 ?病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人和家屬講明病人住院期間不應(yīng)離院的相關(guān)事宜，告知病人離院可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、意外和醫(yī)院的處理意見等，請病人及家屬配合。 ? 各種診療同意書的簽署：危重?fù)尵然颊呋虿痪哂型耆袷滦袨槟芰Φ幕颊?，在無法取得患者或家屬、相關(guān)人員簽署診療同意書時(shí)，應(yīng)由患者所在科室主任或高級職稱醫(yī)師在診療同意書上簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科（或總值班），由醫(yī)務(wù)科（或總值班）人員簽字。由科主任（或護(hù)士長）在記賬單據(jù)上簽署意見，科室和收費(fèi)室共同費(fèi)用管理。病歷應(yīng)記錄相關(guān)部門協(xié)調(diào)、處理的情況。醫(yī)務(wù)科聯(lián)系救助站、協(xié)調(diào)落實(shí)治療用藥、特殊材料、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)等社會救助。 ? 科室主任（或）護(hù)士長對特殊患者（自來、他人送來、或 110報(bào)警、 120接回）進(jìn)行確認(rèn)，并向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、主管院長匯報(bào)。 40 特殊患者醫(yī)療相關(guān)事宜應(yīng)急處理 ? 特殊患者系指病情重危但身份不明的患者，或不具備完全民事行為能力，且無法聯(lián)系其家屬或相關(guān)人員的患者，或因特殊原因無醫(yī)療費(fèi)支付保障等情況的患者。隨后科室填寫 《 輸血不良反應(yīng)回報(bào)單 》 送輸血科。必要時(shí)按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)患雙方共同封存液體等，有關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。取下的液體由專業(yè)護(hù)士或護(hù)士長妥善保管以利后續(xù)處理。 ? 發(fā)生藥物不良反應(yīng)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)查視病人的病情，必要時(shí)做相關(guān)檢查，明確藥物不良反應(yīng)對病人導(dǎo)致的損害，并給予相應(yīng)的醫(yī)療處理。 39 藥物（輸液、輸血）不良反應(yīng)應(yīng)急處理 ? 診療藥物使用前（含口服藥、注射、輸液、輸血、外用藥等）均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，凡不符合要求者一律不得使用。 ? 涉及故意傷害時(shí)，科室應(yīng)向保衛(wèi)科報(bào)告，保衛(wèi)科立即到現(xiàn)場處理相關(guān)事宜，并向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，配合公安機(jī)關(guān)工作。科主任或科室指定人員應(yīng)向病人家屬講明病人受傷情況及診療情況，同時(shí)，科室盡量收集相關(guān)的證人證言，并附于病歷中，相關(guān)科室部門應(yīng)協(xié)助證人證言的采集。醫(yī)師為死因不明者出具 《 死亡證明書 》時(shí)，只作是否死亡的診斷，不做死亡原因的診斷。 ? 急救中心出診發(fā)現(xiàn)病人已死亡，或搶救無效死亡時(shí)，醫(yī)師應(yīng)開具 《 死亡證明書 》 ，一式兩份，交死者家屬一份，急救中心存檔一份，并向保衛(wèi)科報(bào)告，由保衛(wèi)科向轄區(qū)派出所報(bào)告。 ? 病人發(fā)生死亡家屬不在場，醫(yī)務(wù)人員于搶救及處理的同時(shí)，盡快通知其家屬，并向其講明病人的病情、搶救過程，病人死亡原因以及需要家屬配合的事宜等，死者的遺物由醫(yī)護(hù)人員和保衛(wèi)科人員共同清點(diǎn)。 《 死亡證明書 》應(yīng)由病人所在科室開具。 ? 住院病人在院外發(fā)生猝死時(shí)，病人所在科室或急救中心得知情況后應(yīng)立即派出醫(yī)護(hù)人員趕往現(xiàn)場實(shí)施醫(yī)療救護(hù)，并轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步救治，急救中心協(xié)助病人所在科室處理。 37 病人猝死的應(yīng)急處理 ? 病人猝死發(fā)生于所在科室病區(qū)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)等緊急醫(yī)療救護(hù)，并向上級醫(yī)師、科主任匯報(bào)。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織相關(guān)
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