【正文】 LIS NIS RIS CDSS 專家系統(tǒng) 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 9什么是 CDSS？ 簡述之 。 7什么是 NIS？ 什么是系統(tǒng)化整體護(hù)理 ？ 簡述之 。 5 為什么說電子病歷是臨床信息系統(tǒng)的核心 ？ 簡述之 。 臨床路徑的發(fā)展 ， 可以研究疾病最佳的治療與護(hù)理模式 ，可提供臨床 、 教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn) ， 也是學(xué)術(shù)研究發(fā)展的好題材 。 而臨床路徑護(hù)理管理員的角色職責(zé)為：負(fù)責(zé)臨床路徑的設(shè)計(jì) 、 試用及修改 ， 路徑的宣教 、 執(zhí)行 、 評估及改進(jìn)路徑的施行情況 ， 是路徑的實(shí)際策劃 、 執(zhí)行 、 監(jiān)督者 ， 對于路徑的推廣有重要作用 。 臨床路徑可加強(qiáng)醫(yī)療計(jì)劃的連續(xù)性 ， 促進(jìn)醫(yī)療體系間的合作 。 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 臨床路徑的作用 臨床路徑是控制醫(yī)療成本的有效工具 ， 也是一種管理系統(tǒng) 。 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 臨床路徑的基本文件與 它的基本功效 ? 臨床路徑的基本文件有：路徑表 、 差異報(bào)表 、工作手冊和指導(dǎo)性文件 。 d，其結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 臨床路徑的組成要素 臨床路徑確定后 ， 至少有 70%～ 75%的病人應(yīng)該按常規(guī)路徑進(jìn)行治療； 25%～ 30%的病人可與路徑有偏差 。 b，路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程，這些學(xué)科包括臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、 麻醉、營養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理。 這樣可以減少醫(yī)師在診治中的隨意性 、 盲目性和不必要的重復(fù) 。 ? 臨床路徑更多關(guān)注實(shí)踐性 ， 即對病人一旦進(jìn)入醫(yī)院 ，醫(yī)療護(hù)理人員該怎樣做 ， 均有明確規(guī)定 。 它強(qiáng)調(diào)時間性 ， 是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中可操作的時間表 。 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 臨床路徑與工作流程圖 ? 臨床路徑是一種事先寫好的文件 ， 用以描述對特定類型的病人提供多學(xué)科臨床醫(yī)療服務(wù)的方法 ， 并出于持續(xù)評價和自我不斷完善的目的 。 ? Clinical pathway 所設(shè)立的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)不斷更新 ， 與疾病的最新治療標(biāo)準(zhǔn)或治療指南保持一致 ， ? 同時 Clinical pathway也是整個治療過程的行之有效的記錄模式 ， 該模式允許治療方案根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整 。⑤統(tǒng)計(jì)報(bào)表 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 臨床路徑 ? 目前對臨床路徑 （ Clinical pathways， CP） 比較公認(rèn)的定義是由醫(yī)院各種背景的專家 ， 根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法 ， 制定一種大家同意認(rèn)可的治療模式 ， 讓病人由住院到出院都依此模式來接受治療 ， 并依據(jù)治療結(jié)果來分析評估及總結(jié)每個病人的差異 ， 以避免下一個病人住院時發(fā)生同樣的失誤 ， 通過此種方式來控制醫(yī)療成本 ， 維護(hù)并提高醫(yī)療質(zhì)量 。 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 PIVAS信息系統(tǒng) 工作流程與功能模塊 PIVAS信息系統(tǒng)的工作流程一般如下：臨床醫(yī)生根據(jù)病人情況開立醫(yī)囑 → 醫(yī)囑由系統(tǒng)傳輸?shù)脚渲弥行摹?藥師審核輸液間的相容性、穩(wěn)定性、配伍禁忌及合理性，確認(rèn)以后組方分批建立標(biāo)簽 → 打印標(biāo)簽由技術(shù)員在準(zhǔn)備間擺藥 → 藥師核對后系統(tǒng)收費(fèi)→ 藥品發(fā)送 → 病區(qū)接收藥品，最后護(hù)士核對后為病人輸液。 ? PIVAS作為一種先進(jìn)的靜脈配置技術(shù)和管理模式 ， 可以解決以上種種問題 ， 強(qiáng)調(diào)了安全 、 有效 、 合理 、 經(jīng)濟(jì)的用藥 ， 值得大力推廣 。 靜脈藥物配置信息系統(tǒng)就是在此基礎(chǔ)上誕生的 。 移動醫(yī)護(hù)工作站按照病人床旁的信息需求開發(fā) ， 醫(yī)生可以在病床旁查閱病人病歷 ，可以直接下達(dá)醫(yī)囑；護(hù)士可以在病床旁提取病人醫(yī)囑 ， 執(zhí)行醫(yī)囑 ， 可以將采集到的病人的體溫 、 脈搏等信息直接錄入到系統(tǒng)中 。系統(tǒng)將采集到的病人生命體征信息與醫(yī)院的各種檢驗(yàn)、檢查信息一并提供給醫(yī)生和護(hù)士，以便他們及時對重癥病人做出診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮? 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 CCU/ICU的功能 ? 監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)可以從監(jiān)護(hù)設(shè)備所配備的數(shù)據(jù)處理工作站或通過網(wǎng)絡(luò)直接采集監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，存儲和顯示病人的這些生命體征信息。 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)一些功能特點(diǎn)（一） 以南京海泰信息技術(shù)有限公司的手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)為例，介紹一下手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)所需具備的一些功能特點(diǎn)： （ 1）整合手術(shù)室與麻醉科的管理流程，提高管理質(zhì)量，系統(tǒng)自動統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員的工作量，有效提高業(yè)績考評管理； （ 2）全程自動記錄手術(shù)及麻醉過程，自動繪制麻醉記錄單，全面采集麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)設(shè)備的數(shù)據(jù)，支持多廠家多型號設(shè)備的采集，麻醉醫(yī)師可以根據(jù)需要調(diào)整采集頻率； 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)一些功能特點(diǎn)（二） （ 3）自動生成麻醉和護(hù)理醫(yī)療文書； （ 4）完善的手術(shù)過程管理，詳細(xì)記錄術(shù)中事件及用藥記錄； （ 5）與電子病歷、 HIS、 LIS、 PACS等系統(tǒng)的無縫連接，實(shí)現(xiàn)信息共享，在手術(shù)室里就可以隨時調(diào)閱手術(shù)病人的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、既往病史等資料，提供決策支持依據(jù)； （ 6）手術(shù)過程中出現(xiàn)緊急情況時，系統(tǒng)全程記錄各種突變，可以事后重現(xiàn)臨床各種數(shù)據(jù)變化，避免醫(yī)療起訴舉證困難的情況； 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)一些功能特點(diǎn)（三） （ 7）術(shù)后復(fù)蘇病人監(jiān)控，保證病人安全離開手術(shù)室； （ 8）完善的麻醉藥品、試劑和耗材的管理，減少管理低效導(dǎo)致的浪費(fèi)； （ 9）輔助完成術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械清點(diǎn)； （ 10）保存大量臨床手術(shù)與麻醉數(shù)據(jù)，方便診療、科研及教學(xué)； （ 11）輔助科室管理，提供多種統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。 ? 術(shù)前是手術(shù)預(yù)約安排信息的處理 ? 在術(shù)中，麻醉醫(yī)生將病人的麻醉過程信息記錄到系統(tǒng)中，同時系統(tǒng)與監(jiān)護(hù)設(shè)備相連接，自動獲取病人生命體征信息； ? 術(shù)后，麻醉醫(yī)生可以下達(dá)醫(yī)囑、記錄病人的恢復(fù)過程、通過系統(tǒng)自動生成病人的麻醉記錄單。 把決策推理用到的參數(shù)和數(shù)據(jù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)換成邏輯表達(dá)式 ， 然后由 CScript引擎解釋定義過的邏輯關(guān)系 ， 把其中數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)解釋成計(jì)算機(jī)能夠理解的語言 ， 再由計(jì)算機(jī)處理其中的邏輯關(guān)系 ， 最后根據(jù)邏輯關(guān)系 ，把數(shù)據(jù)結(jié)果通過表達(dá)式計(jì)算出來 。 ? 該引擎具備速度快 、 操作方便 、 數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的特點(diǎn) 。 ? 知識庫應(yīng)用過程：系統(tǒng)先通過知識采集引擎把知識采集進(jìn)來 ， 然后通過解釋引擎利用知識模型在知識庫中查找相應(yīng)的解決方案 ， 逐步縮小目標(biāo)范圍 ， 最后由知識庫系統(tǒng)判定歸于何種類別的醫(yī)學(xué)知識 ， 并存儲于知識庫中相應(yīng)的位置 。 中國中醫(yī)藥出版社 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 2. 醫(yī)學(xué)知識庫（三） 醫(yī)學(xué)知識一般有兩個來源： ? 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) （ 指記錄已歸檔的知識 ） ? 某一