【正文】 ?車險(xiǎn)估損案例描述 ? 事故類型：雙方事故 ? 主車責(zé)任：標(biāo) 的 車主責(zé) ? 實(shí)際損失：標(biāo)的車、三者車、車上司機(jī)（傷）、三者人員（亡）、路面財(cái)產(chǎn)、主車車上貨物（ 未投保車上貨物責(zé)任險(xiǎn) ） ? 系統(tǒng)具體操作： ? 報(bào)案環(huán)節(jié)：“損失類別”勾 選 “本車車損”、“第三者車輛損失”、“第三者其它財(cái)產(chǎn)損失”、“本車車上司機(jī)傷亡”、“本車上財(cái)產(chǎn)損失”（未投保該險(xiǎn)別 ） ? 查勘 環(huán)節(jié)： ? 事故類型：雙方事故 ? 商業(yè)險(xiǎn)賠償 責(zé)任：主責(zé) ? 標(biāo) 的 車選擇“重大 賠案標(biāo)識(shí)” 為是，“重大 損失預(yù)估 金額”為 10000 ? 三者 車選擇 “重大賠案標(biāo)識(shí)” 為否 ? 三 者財(cái)產(chǎn) 選擇“重大賠案標(biāo)識(shí) ”為否 ? 主車車上財(cái)產(chǎn) 選擇“重大賠案標(biāo)識(shí)” 為否 ? 定 損核損 ? 標(biāo)的車核損金額 9000 ? 三者車核損金額 3500 ? 三者財(cái)產(chǎn)核損 金額 500 ? 標(biāo) 的車追加金額 1000 ? 人傷 跟蹤 ? 三 者人員， 共跟蹤 1次，“傷情類型”為“傷”，跟蹤金額為 5000 ? 主 車車上司機(jī)，共跟蹤 兩 次，第一次跟蹤“傷情類型”為“傷”，跟蹤金額為 8000，第二次跟蹤“傷情類型”為“亡”，跟蹤金額為 400000 報(bào)案 查勘 主車定核損 三者車定核損 路面財(cái)產(chǎn)定核損 追加主車定核損 人傷跟蹤 人傷跟蹤 1 人傷跟蹤 2 ?當(dāng)損失項(xiàng)核賠通過后其對(duì)應(yīng)的估損清零 ?本車車上司機(jī)跟蹤金額 400000 傷情類型為亡 ?交強(qiáng)： 0 ?商業(yè) :車上司機(jī)估損 =min(max（本次跟蹤金額 三者車交強(qiáng)險(xiǎn)剩余賠償限額 ,0） *責(zé)任比例 ,車上司機(jī)賠償限額 ) ? =min(max（ 400000120230,0） *,150000) ? =150000 ?共計(jì)： ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 5000+三者人亡 ?商業(yè) =車損 5600 +三者車損失 +三者其它財(cái) 350+三者人 +車上司機(jī) 150000 ?本車追加金額 1000 ?商業(yè) :本車估損 =（本次估損 三者車交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額） *責(zé)任比例 ? =（ 10000） * ? =700 ?交強(qiáng)： 0 ?共計(jì)： ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 +三者人亡 ?商業(yè) =車損 5600 +三者車損失 +三者其它財(cái) 350+三者人 +車上司機(jī) ?三者人傷跟蹤金額 5000 傷情類型為傷 ?交強(qiáng)：三者人傷估損金額 =min（第三者人傷跟蹤報(bào)告估損金額合計(jì)，交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)剩余賠償限額 10000） ? =min（ 5000， 10000） ? =5000 ?商業(yè)：三者人傷估損金額 =（ max（第三者人傷跟蹤報(bào)告估損金額合計(jì)－三者人傷剩余賠償限額， 0），商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額） *責(zé)任比例 ? =max(50005000,0)* ? =0 ?共計(jì)： ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 5000+三者人亡 ?商業(yè) =車損 5600 +三者車損失 +三者其它財(cái) 350+三者人 +車上司機(jī) ?路面財(cái)產(chǎn)核損金額 500 ?交強(qiáng)：交強(qiáng)險(xiǎn)估損金額 =min（第三者車損物損核價(jià)金額合計(jì)，交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失剩余賠償限額） ? =min（ 3500， ） ? = ?商業(yè)：三者車估損 =（ max（第三者車損物損核價(jià)金額合計(jì)－標(biāo)的車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失剩余賠償限額2023， 0），商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額） *責(zé)任比例 ? =max(500(),0)* ? =350 ?共計(jì)： ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 +三者人亡 ?商業(yè) =車損 4900 +三者車損失 +三者其它財(cái) 350+三者人 +車上司機(jī) ?本車車上司機(jī)跟蹤金額 8000 傷情類型為傷 ?交強(qiáng)： 0 ?商業(yè) :車上司機(jī)估損 =max（本次跟蹤金額 三者車交強(qiáng)險(xiǎn)剩余賠償限額 ,0） *責(zé)任比例 ? =max（ 800010000,0） * ? =0 ?共計(jì)： ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 5000+三者人亡 ?商業(yè) =車損 5600 +三者車損失 +三者其它財(cái) 350+三者人 +車上司機(jī) 0 ?本車核損金額 9000 ?商業(yè) :本車估損 =（本次估損 三者車交強(qiáng)險(xiǎn)） *責(zé)任比例 ? =（ 90002023） * ? =4900 ?交強(qiáng)： 0 ?共計(jì)： ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 +三者人亡 ?商業(yè) =車損 4900 +三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人 +車上司機(jī) ?雙方事故、主車主責(zé) ? ?本車重大查勘 10000 ?商業(yè) :本車估損 =（本次估損 三者車交強(qiáng)險(xiǎn)） *責(zé)任比例 ? =（ 100002023） * ? =5600 ?交強(qiáng)： 0 ? ?三者車 3000 非重大案件不更新 ? ?三者其它財(cái) 1000 非重大案件不更新 ? ?本車財(cái) 500 非重大案件不更新 ?共計(jì)： ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 +三者人亡 ?商業(yè) =車損 5600 +三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人 +車上司機(jī) ?機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn) ?機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn) ?機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn) ?機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) (駕駛?cè)?) ?機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn) (乘客 ) ?車上貨物責(zé)任險(xiǎn) ?報(bào)案選擇：本車損失、三者車損失、三者其它財(cái)、三者人、司機(jī)、本車財(cái)（未投保該險(xiǎn)別） ?本車損失 商業(yè)車損 ?三者車損失 交強(qiáng) +商業(yè) ?三者其它財(cái) 交強(qiáng) +商業(yè) ?三者人 交強(qiáng) ++商業(yè) ?司機(jī) 商業(yè) ?本車財(cái)（未投保該險(xiǎn)別） ?共計(jì) : ?交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 +三者人亡 ?商業(yè) =車損 +三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人 +車上司機(jī) 三者車核損金額 3500 ?交強(qiáng)：三者車估損金額 =min（第三者車損物損核價(jià)金額合計(jì)，交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失剩余賠償限額） ? =min（ 3500， ） ? = ?商業(yè)：三者車估損金額 =（ max（第三者車損物損核價(jià)金額合計(jì)－標(biāo)的車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失剩余賠償限額 2023， 0），商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額） *責(zé)任比例 ? =max(3500(),0)* ? = ?共計(jì)： 交強(qiáng) =三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人傷 +三者人亡 ?商業(yè) =車損 4900 +三者車損失 +三者其它財(cái) +三者人 +車上司機(jī) ?車險(xiǎn)估損更新過程 目 錄 ?理賠系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介 ?系統(tǒng)未決賠款規(guī)則 ?理賠系統(tǒng)報(bào)表功能 39 車險(xiǎn)報(bào)表分類 ? 根據(jù)不同環(huán)節(jié)定義量化工作的效率、質(zhì)量 工作量報(bào)表 ? 滿足管理者對(duì)車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的不同需求 經(jīng)營(yíng)類報(bào)表 ? 分案件狀態(tài)的清單表，滿足逐案跟蹤管理需要 清單類報(bào)表 40 ?工作量報(bào)表 ? 報(bào)案資料收集人員工作量表 ? 查勘定損人員工作量表 ? 調(diào)度人員工作量表 ? 核損人員工作量表 ? 核賠人員工作量表 ? 理算人員工作量表 ? 醫(yī)療核損人員工作量表 41 理算員工作量統(tǒng)計(jì)表 理算員工作量統(tǒng)計(jì)表 | 統(tǒng)計(jì)單位 :00000000 | 機(jī)構(gòu)層次 :2 | 險(xiǎn)類 :05 | 險(xiǎn)種 :0501,0505,0507,0508 | 統(tǒng)計(jì)期間 :20230601 至 20230605 機(jī)構(gòu) 理算人員 完成任務(wù)數(shù)量 未完成理算的案件數(shù)量 超過三天沒有處理案件 正常結(jié)案理算書數(shù)量 平均處理時(shí)間 (天 /件數(shù) ) 注銷的理算書數(shù)量 拒賠的理算書數(shù)量 補(bǔ)賠的理算書數(shù)量 預(yù)賠的理算書數(shù)量 支付的理算書數(shù)量 墊付的理算書數(shù)量 快速案件數(shù)量 核賠退回次數(shù) 總公司 韓芳 . 北京分公司 王穎 . 楊春 . 定損中心 . 天津分公司 吳剛 高峰 河北分公司 王昱 張志鶼 齊力濤 內(nèi)蒙古分公司 薩日娜 遼寧分公司 徐海萍 張成新 中意公估本部 6 大連分公司 鄔成名 總計(jì) 核賠人員工作量統(tǒng)計(jì)表 核賠人員工作量統(tǒng)計(jì)表 | 統(tǒng)計(jì)單位 :00000000 | 機(jī)構(gòu)層次 :2 | 險(xiǎn)類 :05 | 險(xiǎn)種 :0501,0505,0507,0508 | 統(tǒng)計(jì)期間 :20230601 至 20230606 機(jī)構(gòu) 核賠人員 核賠任務(wù)數(shù)量 通過任務(wù)數(shù)量 退回任務(wù)數(shù)量 未完成案件數(shù)量 超過三天未處理 案件 超過 15天未處理案件 總公司 王曼霞 高恒 史小非 北京分公司 彭釗 高飛 于晨 夏鈞 高東輝 蘇志英 王穎 楊春 王兆珣 李穎 錢紅培 天津分公司 李建津 吳新亮 張立軍 河北分公司 張金魁 宗臣 趙長(zhǎng)儒 趙愛華 劉文忠 殷勇 1603 總計(jì) 核賠人員工作量統(tǒng)計(jì)表 | 統(tǒng)計(jì)單位 :00000000 | 機(jī)構(gòu)層次 :2 | 險(xiǎn)類 :05 | 險(xiǎn)種 :0501,0505,0507,0508 | 統(tǒng)計(jì)期間 :20230601 至