北京市社會(huì)保險(xiǎn)(簡(jiǎn)單版)(參考版)
2025-01-02 03:49本頁面
【正文】 生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。 生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。 生育津貼：生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以 30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。 待遇享受 生育保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)基金： 其支付范圍包括： A、 生育津貼； B、 生育醫(yī)療費(fèi)用； C、 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用； D、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用 產(chǎn)假：女職工正常生育的產(chǎn)假為 90天；難產(chǎn)的增加 15天，多胞胎生育的每 多生育 1個(gè)嬰兒增加 15天，晚育的增加 30天。 企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的 ％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 存檔人員可以選擇按月、按季、按半年或者按年繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 醫(yī)療保險(xiǎn)篇 (外省市農(nóng)村戶口 ) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)的，按照分段計(jì)算、累加支付的辦法由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金分擔(dān)： 醫(yī)療保險(xiǎn)篇 (外省市農(nóng)村戶口 ) 大額醫(yī)療保險(xiǎn) 符合本辦法第五條規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，且在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付７０％，個(gè)人支付３０％，但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為１０萬元。 醫(yī)療保險(xiǎn)篇 外省市農(nóng)村戶口 (京老社辦發(fā) (2023)101 醫(yī)療保險(xiǎn)篇 (外省市農(nóng)村戶口 ) ? 繳費(fèi)基數(shù) 用人單位以上一年本市職工月平均工資 60%為基數(shù)、按 2％的比例按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其中 %劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金， %劃入大額醫(yī)療互助資金。 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本企業(yè)職工工資總額 4％以內(nèi)的部分 ， 列入成本 。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)用互助，但實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。 個(gè)人賬戶不足支付部分由本人自付 。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本企業(yè)職工工資總額 4％以內(nèi)的部分，列入成本。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。 醫(yī)療保險(xiǎn)篇 (企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者和本市農(nóng)民工 ) 繳費(fèi)比例 北京市人民政府令第 141號(hào) 大額醫(yī)療部分 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。 無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資 60％的，按上一年本市職工月平均工資的 60％為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的７０％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 (企業(yè)繳納個(gè)人不繳納 ) 工傷保險(xiǎn)待遇 北京市人民政府令第 140號(hào) 工傷保險(xiǎn) 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。 失業(yè)保險(xiǎn) (個(gè)體勞動(dòng)者和自由職業(yè)人員 ) 工傷保險(xiǎn)篇 北京市社會(huì)保險(xiǎn)政策概況 工傷保險(xiǎn) 參保范圍 一城鎮(zhèn)戶口和北京農(nóng)業(yè)戶口 二外省市農(nóng)業(yè)戶口 繳費(fèi)比例 北京市人民政府令第 140號(hào) 工傷保險(xiǎn) 根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，行業(yè)劃分為三個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。其標(biāo)準(zhǔn)按本市職工最低工資的 40％計(jì)算。 失業(yè)保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件 京勞社發(fā) (1999)129號(hào) 失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，必須符合下列條件： 一、失業(yè)前所在單位及個(gè)人參加失業(yè)保險(xiǎn)； 二、履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年； 三、及時(shí)
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