【正文】 58 表 小型農(nóng)田水利工程 單位工程質(zhì)量評定表 工程項目名稱 施工單位 單位工程名稱 施工日期 單位工程量 評定日期 序號 分部工程名稱 質(zhì)量等級 序號 分部工程名稱 質(zhì)量等級 合格 優(yōu)良 合格 優(yōu)良 1 8 2 9 3 10 4 11 5 12 6 13 7 14 分部工程共 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 % 原材料質(zhì)量 中間產(chǎn)品質(zhì)量 金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機制造質(zhì)量 機電產(chǎn)品制造質(zhì)量 外觀質(zhì)量 應(yīng)得 分，實得 分，得分率 % 施工質(zhì)量檢驗資料 質(zhì)量事故情況 施工單位自評等級： 評定人： 項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 監(jiān)理復(fù)核等級： 復(fù)核人： 總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定等級： 核定人： 項目監(jiān)督負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 59 表 小型農(nóng)田水利工程 單位工程質(zhì)量評定表 （示例） 工程項目名稱 青山水庫除險加固工程 施工單位 工程有限公司 單位工程名稱 溢流泄水壩 施工日期 自 2020年 4月 10日 至 2020年 10月 30日 單位工程量 混凝土 2256m179。 （ 6）關(guān)于原材料、中間產(chǎn)品、金屬結(jié)構(gòu)與啟閉機、機電產(chǎn)品質(zhì)量，對工程量大的工程，應(yīng)計入分部工程進行質(zhì)量評定，評定單位工程質(zhì)量時，不再重復(fù)評定原材料、中間產(chǎn)品等質(zhì)量。 4） 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)的核定人指負(fù)責(zé)本單位工程的質(zhì)量監(jiān)督員。 2） 監(jiān)理單位復(fù)核人，指負(fù)責(zé)本單位工程質(zhì)量的監(jiān)理工程師。 1） 施工單位評定人至施工單位質(zhì)檢處負(fù)責(zé)人，項目經(jīng)理指該項目質(zhì)量負(fù)責(zé)人。 （ 4） 表中各項由施工單位按照經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理復(fù)核的質(zhì)量結(jié)論填寫。主要分部工程指對工程安全、功能或效益起控制作用的分部工程，應(yīng)在項目劃分時確定。 （ 2） 單位工程量：只填寫本單位工程的主要工程量。 55 工程質(zhì)量評定常用表式目錄 序號 表編號 表 格 名 稱 1 單位工程質(zhì)量評定表 2 單位工程施工質(zhì)量檢驗資料核查表 3 分部工程質(zhì)量評定表 4 重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表 5 施工放樣報檢單 6 排水溝單元工程質(zhì)量評定表 7 渠道單元工程質(zhì)量評定表 8 堤基清理單元工程質(zhì)量評定表 9 土料碾壓筑堤單元工程質(zhì)量評定表 10 軟基和岸坡開挖單元工程質(zhì)量評定表 11 混凝土單元工程質(zhì)量評定表 12 基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評定表 13 混凝土模板工序質(zhì)量評定表 14 混凝土鋼筋工序質(zhì)量評定表 15 混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質(zhì)量評定表 16 混凝土澆筑工序質(zhì)量評定表 17 反濾工程單元工程質(zhì)量評定表 18 墊層工程單元工程質(zhì)量評定表 19 水泥砂漿砌石體單元工程質(zhì)量評定表 20 水泥砂漿砌石體漿砌石體面層處理工序質(zhì)量評定表 21 水泥砂漿石體砌筑工序質(zhì)量評定表 22 干砌石護坡單元工程質(zhì)量評定表 23 漿砌石護坡單元工程質(zhì)量評定表 24 混凝土預(yù)制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表 25 混凝土預(yù)制構(gòu)件制作質(zhì)量評定表 26 混凝土預(yù)制構(gòu)件安裝單元工程質(zhì)量評定表 27 造孔灌注樁基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量評定表 28 閘門安裝單元工程質(zhì)量評定表 29 螺桿式啟閉機安裝單元工程質(zhì)量評定表 30 攔污柵安裝單元工程質(zhì)量評定表 31 水泵安裝單元工程質(zhì)量評定表 32 涵閘單元工程質(zhì)量評定表 33 混凝土擋土墻圓涵單元工程質(zhì)量評定表 34 漿砌石擋土墻圓涵單元工程質(zhì)量評定表 56 序號 表編號 表 格 名 稱 35 漿砌石蓋板涵單元工程質(zhì)量評定表 36 裝配式圓涵單元工程質(zhì)量評定表 37 梯田工程單元質(zhì)量評定表 38 溝頭防護工程單元工程質(zhì)量評定表 39 小塊水地單元工程質(zhì)量評定表 40 人工種 草單元工程質(zhì)量評定表 41 育苗單元工程質(zhì)量評定表 42 壩坡修整單元工程質(zhì)量評定表 43 谷坊單元工程質(zhì)量評定表 44 造林單元工程質(zhì)量評定表 45 果園單元工程質(zhì)量評定表 46 現(xiàn)澆混凝土單元工程質(zhì)量評定表 47 水源井鑿井工程單元工程質(zhì)量評定表 48 水源井鉆孔工序質(zhì)量評定表 49 水源井管材及制作工序質(zhì)量評定表 50 水源井下管工序質(zhì)量評定表 51 水源 井濾料填放工序質(zhì)量評定表 52 53 水源井封井工序質(zhì)量評定表 53 水源井機泵安裝工序質(zhì)量評定表 54 水源井洗井及抽水試驗工序質(zhì)量評定表 55 水源井泵房單元工程質(zhì)量評定表 56 基礎(chǔ)工序質(zhì)量評定表 57 墻體工序質(zhì)量評定表 58 門窗工序質(zhì)量評定表 59 屋面工序質(zhì)量評定表 60 輸電線路安裝單元工程質(zhì)量評定表 61 土地平整單元工程質(zhì)量評定表 62 鋼（鐵）涵閘單元工程質(zhì)量評定表 63 鋼（鐵）涵洞單元工程質(zhì)量評定表 64 曬水池單元工程質(zhì)量評定表 65 水稻育秧大棚高臺單元工程質(zhì)量評定表 66 泥結(jié)碎石路面單元工程質(zhì)量評定表 67 道路單元工程質(zhì)量評定表 68 暗管、鼠洞單元工程質(zhì)量評定表 69 70 混凝土預(yù)制塊襯砌單元工程質(zhì)量評定表 70 暗管檢修井單元工程質(zhì)量評定表 57 第一節(jié) 單位工程質(zhì)量評定表 填表時應(yīng)遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 本章根據(jù) SL 1762020規(guī)定，結(jié)合農(nóng)發(fā)、扶貧、 土地開發(fā)整理、水土保持和農(nóng)村飲水安全等項目實際，按照水利水電工程施工質(zhì)量評定表規(guī)定的格式，搜集整理修訂而成。 53 報告附件目錄： 分部工程質(zhì)量評定表 單位工程質(zhì)量評定表 工程項目質(zhì)量評定表 工程質(zhì)量評定意見： 川?？h創(chuàng)業(yè)水庫除險加固工程，按照 SL 1762020《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程》進行評定， 5個分部工程質(zhì)量全部合格，外觀質(zhì)量評定得分率 %，施工中能按照國家規(guī)范和設(shè)計文件要求進行施工，沒有質(zhì)量事故發(fā)生，內(nèi)業(yè)資料齊全，評定為合格工程。 52 質(zhì)量事故及處理情況： 本工 程施工中未發(fā)生質(zhì)量事故。 壩前護坡分部工程共 1個單元，質(zhì)量合格，其中優(yōu)良 0個，優(yōu)良率 0，分部工程質(zhì)量評定等級合格。 防滲體填筑分部工程共 1個單元，質(zhì)量合格，分部工程質(zhì)量評定等級合格。 51 質(zhì)量數(shù)據(jù)分析： 川?？h創(chuàng)業(yè)水庫除險加固工程共劃分為 5個分部工程、 7個單元工程。 3. 由監(jiān)督組核定施工企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量檢查機構(gòu)設(shè)置情況。 2. 在開工前，對施工企業(yè)資質(zhì)進行復(fù)審，審核施工單位機械投入、人員配備等與工程規(guī)模、進度相匹配情況。 監(jiān)督組成員成立于 2020年 7月 15日進入工地。管理房 1棟，面積 48㎡ 。土方開挖 945 m179。 2020年 7月 4日，川?？h以川海文［ 2020］ 135號文件對該工程進行了批復(fù)，批復(fù)項目總投資 20萬元。土方填筑 3169 m179。 7. 工程移交及遺留問題處理 8. 竣工決算及審計情況 9. 經(jīng)驗與建議 44 第五節(jié) 質(zhì)量評定報告 水利水電工程 質(zhì) 量 評 定 報 告 工程名稱： 質(zhì)量監(jiān)督單位： 年 月 日 45 工程名稱 建設(shè)地點 工程規(guī)模 所在河流 開工日期 完工日期 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 施工單位 工程設(shè)計及批復(fù)情況（簡述工程主要設(shè)計指標(biāo)、效益及主管部門的批復(fù)文件）： 工程建設(shè)情況： 46 質(zhì)量監(jiān)督情況（簡述人員的配備、辦法及手段）： 質(zhì)量數(shù)據(jù)分析（簡述工程質(zhì)量評定項目的劃分，分部、單位的優(yōu)良品率及中間產(chǎn)品分析計算結(jié)果）： 47 質(zhì)量事故及處理情況： 遺留問題的說明： 48 質(zhì)量評定報告（示例） 水利水電工程 質(zhì) 量 評 定 報 告 工程名稱： 川?？h創(chuàng)業(yè)水庫 除險加固工程 質(zhì)量監(jiān)督單位： 川?？h水利工程質(zhì)量監(jiān)督站 2020 年 11 月 10 日 49 工程名稱 川?？h創(chuàng)業(yè)水庫除險 加固工程 建設(shè)地點 川?？h第二管理區(qū) 工程規(guī)模 ?。?1）型 所在河流 小濱河 開工日期 2020年 7月 15日 完工日期 2020年 10月 30日 建設(shè)單位 創(chuàng)業(yè)水庫管理站 監(jiān)理單位 川?？h水利工程質(zhì)量監(jiān)督站 設(shè)計單位 川海縣勘測設(shè)計研究 院 施工單位 有限公司 工程設(shè)計及批復(fù)情況（簡述工程主要設(shè)計指標(biāo)、效益及主管部門的批復(fù)文件）： 工程由川?？h勘測設(shè)計研究院 設(shè)計，工程量：混凝土 179。 5. 工程初期運行及效益 施工期間工程運用和效益發(fā)揮情況。包括項目法人籌資方式、資金籌措對工程建設(shè)的影響、合同價款結(jié)算方法和特殊問題的處理情況、竣工時有無工程款拖欠情況。主要反映材料和油料、電力及主要設(shè)備的供應(yīng)方式，材料及設(shè)備供應(yīng)對工程建設(shè)的影響，工程完工時是否做到工完料清。主要反映工程所采取的合同類型，合同執(zhí)行結(jié)果。主要反映批準(zhǔn)概算與實際執(zhí)行情況，年度計劃安排、投資來源及完成情況，概算調(diào)整的主要原因。 主要項目招標(biāo)過程。 3. 項目管理 機構(gòu)設(shè)置及工作情況。 九、保留意見（意見本人簽字） 十、驗收委員會成員簽字 42 驗收委員會成員簽字表 成 員 姓 名 單位（全稱） 職 稱 簽 字 備 注 主任委員 川?？h 副縣長 高工 副主任委員 川?？h水務(wù)局 局長 高工 副主任委員 川海縣發(fā)展和改革局 局長 高工 委員 水利工程建設(shè)監(jiān)理 咨詢有限公司 總監(jiān)理工 程師 委員 川?？h水務(wù)局 副局長 高工 委員 川?？h紀(jì)檢委 副主任 工程師 委員 川海縣水利工程管理站 副局長 會計師 委員 川?？h建筑工程公 司 站長 工程師 委員 項目經(jīng)理 工程師 委員 委員 委員 委員 委員