良性前列腺增生診斷治療指南(參考版)
2024-09-03 14:35本頁面
【正文】 。(4) 包括前列腺支架在內(nèi)的微創(chuàng)治療。(3) 植物藥與中成藥優(yōu)點(diǎn)是長期服用無明顯毒副作用，對(duì)緩解下尿路癥狀有良好的臨床療效等。(2) 5α還原酶抑制劑其作用原理是降低體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平，使這一和前列腺增生有關(guān)的激素水平下降，達(dá)到治療前列腺增生的目的。但這類藥物對(duì)老年及高血壓患者更易引起眩暈和體位性低血壓的副作用。這類藥物起效快，一般用藥3～5天，80％的患者癥狀會(huì)得到明顯改善。治療良性前列腺增生的方法有藥物治療，也有手術(shù)治療，但一般來說，對(duì)于病情不重或高齡不能耐受手術(shù)者，藥物治療仍是首先選用的方法。治療注意事項(xiàng)前列腺增生的治療原則首當(dāng)其沖是盡快緩解患者的下尿路癥狀進(jìn)而延緩疾病的臨床進(jìn)展，保護(hù)腎功能。因此，對(duì)前列腺增生進(jìn)行早期診斷與治療是提高中老年男性生活質(zhì)量，預(yù)防各種合并癥發(fā)生的關(guān)鍵。就醫(yī)須知盡管前列腺增生是良性疾病，長期或嚴(yán)重的下尿路梗阻可以出現(xiàn)甚至危及患者生命的合并癥。 （3）血尿:增大的前列腺有豐富的血運(yùn),容易出血。（1）尿頻:是前列腺增生的早期信號(hào)，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。隨著人民生活水平及衛(wèi)生條件的不斷提高，我國國民平均壽命的延長，良性前列腺增生已經(jīng)成為泌尿外科的常見病之一。一般知識(shí)良性前列腺增生(BPH)就是人們常說的前列腺肥大,是一種典型的中老年男性疾病。由于膀胱壓力的增加，出現(xiàn)膀胱逼尿肌代償性肥厚，逼尿肌不穩(wěn)定以及膀胱順應(yīng)性降低；如梗阻長期未能解除，逼尿肌則失去代償能力。相關(guān)因素有：雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)－腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。國內(nèi)學(xué)者調(diào)查了26名清朝太監(jiān)老人，發(fā)現(xiàn)21人的前列腺已經(jīng)完全不能觸及，或明顯萎縮。有研究表明似乎亞洲人較美洲人更易于產(chǎn)生中—重度BPH相關(guān)癥狀。與組織學(xué)表現(xiàn)相類似，隨著年齡的增長，排尿困難等癥狀也隨之增加。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、下尿路癥狀（LUTS）為主的臨床癥狀以及尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻（BOO）。 4）禁飲酒，多飲綠茶。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑木耳食之。 飲食療法 1）飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗糧，適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。 6）衣著要暖和，避免著涼感冒。 4）不宜久坐和長時(shí)間騎自行車，以免前列腺部血流不暢。 2）不要憋尿，一有尿意應(yīng)立即排尿。治療同時(shí)存在的便秘。膀胱訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者適當(dāng)憋尿，以增加膀胱容量和排尿間歇時(shí)間。指導(dǎo)排空膀胱的技巧，如重復(fù)排尿等。但每日水的攝入不應(yīng)少于1500毫升。BPH患者通常更關(guān)注前列腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)，研究結(jié)果顯示有下尿路癥狀人群中前列腺癌的檢出率與無癥狀的同齡人群無差別[5]。 3．觀察等待的內(nèi)容 ①患者教育 應(yīng)該向接受觀察等待的患者提供BPH疾病相關(guān)知識(shí)，包括下尿路癥狀和BPH的臨床進(jìn)展，特別應(yīng)該讓患者了解觀察等待
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