【正文】 施工單位項(xiàng)目建造師 （簽名及執(zhí)業(yè)注冊(cè)章） ： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 企業(yè)法定代表人： （單位公章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師 （簽名及執(zhí)業(yè)注冊(cè)章） ： （單位公章） 年 月 日 39 附件 19： 軌道交通工程 質(zhì) 量 評(píng) 估 報(bào) 告 工 程 名 稱(chēng)： 監(jiān)理單位 （公章）： 發(fā) 出 日 期： 40 一、工程概況 工程名稱(chēng) 開(kāi)工日期 監(jiān)理單位 全稱(chēng) 資質(zhì)等級(jí) 資質(zhì)證號(hào) 工程規(guī)模（建筑面積、層數(shù)或道路、橋梁長(zhǎng)度等） 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)組成（姓名、職務(wù)、職 稱(chēng)、執(zhí)業(yè)情況等） 姓 名 專(zhuān) 業(yè) 職 務(wù) 職 稱(chēng) 執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 工程監(jiān)理范圍 41 二、土建工程質(zhì)量情況 原材料、構(gòu)配件及設(shè)備 質(zhì)量控制情況： 存在問(wèn)題： 工程技術(shù)資料 審查情況： 存在問(wèn)題： 分部分項(xiàng)工程和實(shí)物 質(zhì)量控制情況： 存在問(wèn)題： 建筑節(jié)能質(zhì)量情況 建筑節(jié)能分部工程主要材料檢驗(yàn)情況 建筑外窗（幕墻）及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體檢測(cè)情況 建筑節(jié)能措施及實(shí)體質(zhì)量的情況 42 三、建筑設(shè)備安裝工程質(zhì)量情況 原材料、構(gòu)配件及設(shè)備 質(zhì)量控制情況： 存在問(wèn)題： 工程 技術(shù) 資料 審查情況： 存在問(wèn)題： 分部分項(xiàng)工程和實(shí)物 質(zhì)量控制情 況： 存在問(wèn)題： 建筑節(jié)能質(zhì)量情況 建筑節(jié)能分部工程主要材料檢驗(yàn)情況 系統(tǒng)實(shí)體質(zhì)量檢測(cè)情況 建筑節(jié)能措施及實(shí)體質(zhì)量的情況 43 四、工程實(shí)體質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn) 工程實(shí)體驗(yàn)收綜合意見(jiàn)及工程質(zhì)量評(píng)價(jià) 驗(yàn)收意見(jiàn)： 存在主要問(wèn)題： 工程質(zhì)量評(píng)價(jià)： 未達(dá)使用功能的部位 附錄：一、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 二、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 三、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 44 五、有關(guān)補(bǔ)充說(shuō)明及資料 編制人姓名（打印）： ，簽名： 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（蓋注冊(cè)章） ，簽名： 單位法定代表人（打印）： ，簽名： 簽發(fā)日期： 年 月 日 45 附件 191 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 （軌道交通建筑安裝工程） 工程名稱(chēng) 土建施工單位 建筑設(shè)備施工單位 項(xiàng)目 序號(hào) 資料名稱(chēng) 份數(shù) 核查意見(jiàn) 核查人 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 1 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 工程定位測(cè)量、放線(xiàn)記錄 3 原材料出廠(chǎng)合 格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 4 施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告 5 隱蔽工程驗(yàn)收檢查證 6 施工記錄 7 預(yù)制構(gòu)件合格證、預(yù)拌混凝土合格證明文件 8 地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料 9 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 10 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 11 新材料、新工藝施工記錄 給 排 水 與 采 暖 1 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 材料、配件出廠(chǎng)合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 管道、 設(shè)備的強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 4 隱蔽工程驗(yàn)收表 5 系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄 6 施工記錄 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 8 建筑電氣 1 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 材料、配件出廠(chǎng)合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 設(shè)備安裝記錄 4 接地、絕緣電阻測(cè)試記錄 5 隱蔽工程驗(yàn)收表 6 施工記錄 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 通風(fēng)與空調(diào) 1 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽 商記錄 2 材料、配件出廠(chǎng)合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 4 隱蔽工程驗(yàn)收記表 5 制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄 6 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄 46 7 施工記錄 8 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 電梯（扶梯） 1 土建布置圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 設(shè)備出廠(chǎng)合格證及開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄 3 隱蔽工程驗(yàn)收表 4 施工記錄 5 接地、絕緣電阻測(cè)試記錄 6 負(fù)荷試驗(yàn) 、安全裝置檢查記錄 7 電梯檢驗(yàn)報(bào)告及準(zhǔn)用證 智能建筑 1 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說(shuō)明 2 材料、配件出廠(chǎng)合格證、技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 隱蔽工程驗(yàn)收表 4 系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄 5 系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè) 6 系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄 7 系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告 8 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 軌道 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 工程定位測(cè)量、放線(xiàn)記錄 原 材料出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告 隱蔽工程驗(yàn)收表 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 新材料、新工藝施工記錄 機(jī)電系統(tǒng) 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 材料、配件出廠(chǎng)合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 設(shè)備安裝記錄 設(shè)備器材測(cè)試、調(diào)試記錄 設(shè)備系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 結(jié)論： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 注： 此表一式六份，監(jiān)督站、建設(shè)、監(jiān)理各一份、檔案三份 屏蔽門(mén)、防淹門(mén)等表中未列的工程項(xiàng)目可參照內(nèi)容使用 47 附件 192 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 （軌道交通建筑安裝工程） 工程名稱(chēng) 土建施工單位 建筑設(shè)備施工單位 項(xiàng)目 序號(hào) 安全 和功能檢查項(xiàng)目 份數(shù) 核查意 見(jiàn) 抽查結(jié) 果 核查人（抽查人） 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 1 屋面淋水試驗(yàn)記錄 2 地下室防水效果檢查記錄 3 有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 4 建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄、斷 面測(cè)量記錄 5 抽氣（風(fēng)）道檢查記錄 6 幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告 7 建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄 8 節(jié)能、保溫測(cè)試記錄 9 室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告 給 排 水 與 采 暖 1 給水管 道通水試驗(yàn)記錄 2 暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄 3 衛(wèi)生器具滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄 4 消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄 5 排水干管通球試驗(yàn)記錄 建 筑 電 氣 1 照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄 2 大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄 3 避雷接地電阻測(cè)試記錄 4 線(xiàn)路、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄 通 風(fēng) 與 空 調(diào) 1 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄 2 風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄 3 潔凈室內(nèi)潔凈度測(cè)試記錄 4 制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄 電 梯 1 電梯運(yùn)行記錄 2 電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告 智能建筑 1 系統(tǒng)運(yùn)行記錄 2 系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告 結(jié)論： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 48 附件 193 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 （軌道交 通軌道和系統(tǒng)工程） 工程名稱(chēng) 土建施工單位 建筑設(shè)備施工單位 項(xiàng)目 序號(hào) 安全和功能檢查項(xiàng)目 份數(shù) 核查意見(jiàn) 抽查結(jié)果 核查人（抽查人） 軌 道 1 軌道狀態(tài)檢測(cè)記錄 2 焊接接頭探傷檢測(cè)記錄 3 4 5 6 7 8 系統(tǒng)安裝工程 1 系統(tǒng)運(yùn)行記錄 2 系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告 3 4 5 6 燃 氣 工 程 1 場(chǎng)站設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 2 工程預(yù)驗(yàn)收管道壓力試驗(yàn)記錄 3 設(shè)備標(biāo)定及檢驗(yàn)記錄 4 燃?xì)獗O(jiān)控系統(tǒng)調(diào)試記錄 5 燃?xì)夤艿来祾哂涗? 結(jié)論： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 49 附件 194 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 （軌道交通工程） 工程名稱(chēng) 合同 號(hào) 建設(shè)單位 地鐵里程 施工單位 工程部位 監(jiān)理單位 驗(yàn)收階段 序號(hào) 工程類(lèi)別 項(xiàng) 目 名 稱(chēng) 抽查質(zhì)量情況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好 一般 差 1 區(qū)間隧道 混凝土無(wú)侵限、無(wú)裂縫、無(wú)蜂麻 2 穿心螺栓封堵良好，無(wú)滲漏 3 變形縫貫通、順直，無(wú)滲漏 4 預(yù)埋件正確 5 坡度正確，洞底無(wú)垃圾、雜物 1 地鐵車(chē)站結(jié)構(gòu) 混凝土無(wú)侵限、無(wú)裂縫、無(wú)蜂麻 。 建筑節(jié)能分部工程（ 1建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)部分） 質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 建筑節(jié)能分部工程（ 1建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)部分） 質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn)表 監(jiān)督員： 備注 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（公 章） 年 月 日 37 附件 17 建筑節(jié)能分部工程質(zhì)量驗(yàn)收登記表（ 2） （建筑設(shè)備安裝部分） 單位（子單位） 工程名